原发性高血压病人的护理.doc

原发性高血压病人的护理
一、A1型题
1、血管紧张素转换酶抑制剂降压的机制是★★
A、直接扩张血管 B、促进水钠排出 C、使交感神经兴奋性降低
D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成 E、减少心排血量
2、原发性高血压病人最常见的死亡原因是★★
A、尿毒症 B、心力衰竭 C、脑血管意外 D、心律失常 E、高血压危象
3、护理高血压急诊病人，不正确的是★★
A、氧气吸入 B、立即建立静脉通路 C、置病人半卧位
D、静滴降压药须测血压1次/h E、加床栏予以保护
4、下列哪项关于高血压的发病机制是不正确的★
A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 B、肾素—血管紧张素系统激活
C、去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D、迷走神经兴奋性增加
E、、胰岛素抵抗
5、有关降压药用药护理正确的是★★
A、可以自行增减药物 B、出现头晕、眼花属正常反应 C、效果差可自行撤换药物
D、降压越快效果越好 E、改变体位动作要慢
6、首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压★
A、硝苯地平 B、氢氯噻嗪 C、哌唑嗪 D、阿替洛尔 E、卡托普利
7、原发性高血压发病机制中占主导地位的是★★
A、血容量过多 B、内分泌因素 C、肾功能异常
D、血管内皮功能异常 E、高级神经中枢功能失调
8、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括★
A、肾素-血管紧张素系统作用 B、自身免疫缺陷 C、精神长期过度紧张
D、血管内皮功能异常 E、胰岛素抵抗
9、按1999年WHO标准，临界高血压的范围指★
A、SBP 140~159mmHg和（或）DBP 90~95mmHg
B、SBP 140~159mmHg和（或）DBP 90~99mmHg
C、SBP 140~149mmHg和（或）DBP 90~94mmHg
D、SBP≥ 140mmHg和（或）DBP ≤95mmHg
E、SBP ＞140mmHg和（或）DBP ≤95mmHg
10、中度高血压（高血压2级）收缩压范围是★★
A、150~169mmHg B、160~169mmHg C、160~179mmHg
D、170~179mmHg E、170~189mmHg
11、高血压病人降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该★★
A、增加降压药剂量 B、撤换降压药 C、给予镇静剂 D、立即平卧 E、调整生活节奏
12、原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过★
A、30滴/分，500ml/日 B、40滴/分，1000ml/日 C、50滴/分，1500ml/日
D、60滴/分，2000ml/日 E、80滴/分，2500ml/日
13、护理高血压急诊病人，不正确的是★★
A、氧气吸入 B、立即建立静脉通路 C、置病人半卧位
D、加床栏予以保护 E、静滴降压药须每小时测血压一次
16、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是★★
A、仅适用于轻度高血压患者 B、仅适用于轻、中度高血压患者
C、适用于所有高血压患者 D、轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
14、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确★★
A、协助用药尽快将血压降至较低水平 B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高 D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E、保持大便通畅
15、不属于原发性高血压的并发症是★★
A、冠心病 B、脑栓塞 C、脑出血 D、脑血栓形成 E、尿毒症
16、下列哪些不是高血压的脑血管并发症★
A、脑出血 B、微小动脉瘤 C、短暂性脑血管缺血发作 D、脑疝 E、脑动脉血栓形成
17、护士给予高血压急诊患者的护理措施不妥的是★★
A、提供安静的休息环境 B、嘱患者去枕平卧位 C、遵医嘱给予快速降压药物
D、监测血压 E、给予低脂少盐饮食
18、高血压脑病的临床表现是★★
A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊 B、头痛、失眠、记忆力减退
C、性格和行为改变 D、精神错乱及自知力丧失 E、昏迷伴偏身瘫痪
19、高血压病第三期临床表现为★★
A、舒张期持续在13.3KPa（100mmHg）以上 B、心电图示左心室肥大
C、眼底动脉狭窄 D、脑出血 E、蛋白尿
20．目前国际上统一的高血压诊断标准为★★
A．BP≥120／80mmHg B．BP≥130／85mmHg C．BP≥140／90mmHg
D．BP≥1 50／95mmHg E．BP≥160／100mmHg
21．不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是★
A．脑 B．心 C．肾 D．血管 E．肝
22．下列哪项属于高血压Ⅲ级★★
A．BP≥130／85mmHg B．BP≥140／90mmHg C．BP≥180／110mmHg
D．BP≥160／100mmHg E．BP≥170／105mmHg
23．原发性高血压治疗的目的是★★
A．降低颅内压 B．预防和延缓并发症的发生 C．提高疗效
D．降低病死率 E．推迟动脉硬化
24．高血压危象药物治疗可首选★★
A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．利尿剂 D．甘露醇 E．倍他乐克(美托洛尔)
25．下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是★★
A．利多卡因 B．氨茶碱 C．胺碘酮 D．硝普钠 E．呋塞米
26.原发性高血压可造成哪些靶器官的损伤★
A．心、肺、肾 B．心、肝、肾 C．肝、肺、肾 D．心、脑、肾
E．肺、心、肾
27.原发性高血压的并发症不包括★★
A．脑血管意外 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．心律失常 E．视网膜病变
28.主要不良反应为电解质紊乱的药物是★★
A．利尿剂 B．β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．α1受体阻滞剂
29.主要不良反应为颜面潮红、头痛的药物是★★
A．利尿剂 B．β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．α1受体阻滞剂

二、A2型题
30、患者，男性，68岁，高血压。突然出现气促，不能平卧，双肺满布湿罗音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是★★
A、酚妥拉明 B、硝酸甘油 C、硝普钠 D、硝酸异山梨酯 E、卡托普利
31、某病人，患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为★★
A、避免发生高血压脑病 B、避免发生高血压危象 C、避免发生急进型高血压
D、避免发生体位性低血压 E、避免血压增高
32、男性，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg左右，4小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后病人出现呼吸困难，两肺布满湿罗音，心率110次/分，心律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是★★
A、急性左心衰竭 B、肺部感染 C、再次心肌梗死 D、严重心肌缺血、缺氧
E、肺栓塞
33、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7KPa（160/95mmHg），下列健康教育内容哪项错误★★
A、保持情绪稳定 B、适量运动 C、高热量、高糖饮食 D、戒烟 E、控制高血压
34、患者，男性，73岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在（120~150）/（70~90）mmHg。今晨测血压为120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是★★
A、适当运动 B、血压控制理想，可暂时停药 C、服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D、低盐、低脂、低胆固醇饮食 E、避免情绪激动
35、患者，女性，73岁。高血压病史10年，糖尿病病史4年，血压曾达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是★★
A、高血压，极低危组 B、高血压，低危组 C、高血压，中危组
D、高血压，高危组 E、高血压，很高危组
36、患者，男性，65岁。高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率112次/分，心律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是★★
A、再发心肌梗死 B、急性左心衰竭 C、肺栓塞 D、心律失常 E、肺部感染
37、患者，女性，71岁。高血压心脏病8年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此患者目前心功能处于★★
A、代偿期 B、Ⅰ级 C、Ⅱ级 D、Ⅲ级 E、Ⅳ级
38、男性，65岁，有高血压病史，晚餐时突然昏倒，伴呕吐。体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16KPa，颈软，对疼痛刺激无反应，小便失禁，护理措施错误的是★
A、保持安静避免搬动 B、保持呼吸道通畅 C、立即建立静脉通路
D、发病后24h如病情稳定可开始鼻饲 E、抽搐时用牙垫置于上下臼齿间
39、某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是★★
A、取去枕平卧位 B、补充血容量 C、发病24~48h内避免搬动
D、8h后给鼻饲饮食 E、头部热敷
40、女性，52岁，血压140~90mmHg，自诉工作紧张有头痛、失眠等不适。健康指导最重要的是★★
A、促进身心休息为主 B、尽早应用降压药 C、每天观察血压
D、卧床休息不活动 E、药物为主，休息为辅
41．患者男性，60岁。血压140／90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是★★
A．合理膳食 B．减轻体重 C．保持健康心态 D．参加举重活动
E．气功及其他行为疗法
42．患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是★★
A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病
43．患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165／105mmHg，可考虑为★★
A．正常高值 B．临界高血压 C．Ⅰ级高血压 D．Ⅱ级高血压 E．Ⅲ级高血压
44．患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是★★
A．脑出血 B．充血性心力衰竭 C．肾衰竭 D．冠心病 E．糖尿病
45．患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括★★
A．限制钠盐摄入 B．运动锻炼 C．戒烟 D．给氧 E．保持健康心态
46．患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是★★
A．＜2g/d B．＜4g/d C．＜6g/d D．＜8g/d E．＜10g/d
47．患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指★★
A．收缩压<100mmHg，舒张压<70mmHg
B．收缩压<110mmHg，舒张压<75mmHg
C．收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
D．收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
E．收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
48．患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是★★
A．遗传因素 B．年龄增大 C．体重超重 D．自身免疫缺陷 E．脑力活动过于紧张49．患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是★★
A．降低颅内压 B．预防和延缓并发症的发生 C．明确高血压的原因
D．减轻体重 E．推迟动脉硬化
50．患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是★★
A．脑出血 B．充血性心力衰竭 C．肾衰竭 D．冠心病 E．糖尿病
51．患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕，有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是★★
A．硝苯地平 B．利多卡因 C．地西泮 D．阿司匹林 E．普罗帕酮
52．患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是★★
A．晕厥 B．脑出血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑栓塞
53．患者女性，62岁。高血压1年，使用降压药时应注意★★
A．从小剂量开始 B．最好睡前服用 C．一周测量血压一次
D．血压正常后即可停药 E．短期内将血压降至正常
54．患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是★
A．早期发生 B．晚期发生 C．早期与晚期均可发生 D．无靶器官损害期
E．靶器官损害期
55．患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是★★
A．超重 B．劳累 C．饱餐 D．脱水 E．出血
56.患者，男性，48岁，患高血压5年，血压175/105mmHg，近日出现尿蛋白（＋），应考虑为★★
A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．肾小球肾炎 E．肾衰竭
57.某原发性高血压患者，吸烟20年，肥胖，目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容错误的是★★
A．保持情绪稳定 B．适量运动 C．高热量、高维生素饮食 D．戒烟
E．不用过热的水洗澡

三、A3/A4型题
（58~59题共用题干）
男性，70岁，高血压病史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/19.6KPa（190/110mmHg）。
58、护士保持该病人安静卧床，护理动作轻柔，其目的是★★
A、防止颅内压升高 B、改善脑缺氧 C、减轻脑水肿
D、保持呼吸道通畅 E、避免外伤
59、该病人安静卧床的时间应控制至★★
A、呼吸平稳 B、4周以上 C、血压平稳 D、1周以上 E、神志清醒
（60~62题共用题干）
男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6KPa（180/118mmHg），肥胖，心界未扩大，心肺听诊（—），心电图及心脏B超检查正常，诊断为原发性高血压Ⅰ期。
60、该病人目前的护理问题中不包括★
A、营养失调 B、舒适改变 C、活动无耐力 D、心输出量减少 E、缺乏康复知识
61、下列对该病人的健康教育内容，错误的是★
A、卧床休息，减少活动，以免血压升高 B、控制饮食总热量，以减轻体重
C、低钠、低脂、低胆固醇饮食 D、不可根据自己感觉增减、撤换降压药物
E、避免噪音刺激，保持环境安静
22、该病人饮食中不宜选用哪种食用油★
A、茶油 B、菜油 C、玉米油 D、大豆油 E、花生油
（63~62题共用题干）
患者，男性，48岁，患高血压5年，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗，咳嗽，咳粉红泡沫痰，端坐呼吸，血压220/120mmHg，心率110次/min。
63.该患者可能发生了★★
A．高血压性心脏病 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．急性肺水肿
E．肺梗死
64.针对该患者的情况，护士可立即采取的有效措施是★★
A．安慰患者 B．安置患者取端坐位 C．6～8L/min氧气吸入 D．观察血压变化
E．详细做护理记录
65.针对该患者的护理措施错误的是★★
A．宜快速静脉滴注给药 B．6～8L/min酒精湿化吸氧 C．安慰患者，减轻精神压力 D．安置患者取端坐位 E．建立静脉通道