护理专业妇产护理科护理学试题二.doc

护理专业妇产护理科学试题二 一 单项选择题 （每题 1 分，共 40 分） 请将答案填在表格内 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？ A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 E 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是： A 判断宫底部的胎儿部分 B 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C 分辨胎背及胎儿四肢 D 查宫体大小 E 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？ A 脐右下方 B 脐右上方 C 脐左下方 D 脐左上方 E 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是： A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日 C.2000 年 12 月 9 日 D.2000 年 12 月 6 日 E .2000 年 11 月 8 日 5 、骶耻外径反应的是： A 中骨盆平面前后径 B 出口平面前后径 C 中骨盆平面横径 D 骨盆入口前后径 E 骨盆入口横径 6 、妊娠 36 周末，宫高应为： A 子宫底高度在脐耻之间 B 子宫底高度在脐下一横指 C 子宫底高度在脐上一横指 D 子宫底高度在剑突与脐之间 E 子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为： A LOA B ROA C LOT D POT E LOP 8 、足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为： A 枕右后 B 枕左后 C 枕右横 D 枕右前 E 枕左前 9 、已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ A 尿 HCG B 血 HCG 检查 C 黄体酮实验 D B 超检查 E 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至： A 89 CM B 78 CM C 710 CM D 56 CM E 45 CM 11 、 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是： A 宫颈刮片细胞学检查 B 肿瘤固有荧光诊断法 C 宫颈阴道镜检查及碘实验 D 宫颈及宫颈管活组织检查 E B 超 12 、脐带中的血管有： A 5 根 B 4 根 C 3 根 D 2 根 E 1 根 13 、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加： A 8.5kg B 10.5kg C 12.5kg D 14.5kg E 16.5kg 14 、治疗重度妊高症孕妇首选药应是： A 降压药 B 强镇静药 C 解痉药 D 利尿药 E 扩容药 15 、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是： A 血压降低 B 心率减慢 C 呼吸次数减少 D 尿量减少 E 膝反射消失 16 、 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ + ）本例现在是： A 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常 17 、前置胎盘出现阴道流血正确的是： A 常发生在妊娠中期 B 常伴有下腹部疼痛 C 阴道流血量与贫血程度不成比例 D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 18 、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？ A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产 19 、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？ A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产 20 、下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征？ A 子宫增大变软 B 子宫呈前倾前屈位 C 子宫颈充血变软，呈紫兰色 D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 E 乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 21 、早孕出现最早及最重要的症状是： A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 E 乳房胀痛 22 、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是： A 胎心音记数 B 羊膜镜检查 C 胎儿监护仪检查 D 胎动记数 E 胎儿头皮血 PH 测定 23 、 26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取的紧急措施是： A 为宫颈裂伤，立即缝合 B 为阴道血肿，应立即处理 C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D 静注麦角新碱，加强宫缩 E 子宫切除 24 、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是： A 镜检宫颈粘液 B 测定基础体温曲线 C 测定雌激素在体内的含量 D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查 25 、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见： A 散在红色斑点 B 边缘不规则突起的溃疡 C 白色膜状物 D 小阴唇阴道粘连 E 阴道分泌物黄色水样 26 、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法： A 芒硝敷乳房 B 生麦芽煎汤喝 C 用吸奶器吸乳 D 让新生儿多吸吮双乳 E 少喝汤 27 、宫颈癌的病因主要为： A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 疱疹病毒 型及人类乳头状瘤病毒感染 D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E 以上多种因素的协同作用 28 、下列哪项可诊断为子宫性闭经？ A 雌激素实验阳性 B 孕激素实验阳性 C 雌激素实验阴性 D 孕激素实验阴性 E 垂体兴奋实验阳性 29 、青春期宫血的治疗原则是： A 减少月经量 B 调整月经，减少月经量 C 调整垂体与性腺功能 D 止血，调整周期，促排卵 E 促进子宫发育 30 、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？ A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 胸膝卧位 31 、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？ A 破膜时流出血性羊水 B 触诊子宫硬如板状 C 无性阴道流血 C 胎位扪不清 E 阴道流血与贫血程度成正比 32 、人工流产综合征的发生主要原因是： A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激 D 吸宫时负压过大 E 孕周过大 33 、人工流产术后 12 日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是： A 子宫穿孔 B 子宫复旧不良 C 吸宫不全 D 子宫内膜炎 E 吸宫负压过大 34 、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是： A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征 C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D 不要让产妇屏气用力 E 缩短第二产程 35 、 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为： A 念珠菌阴道炎 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎 3638 小题共用题干 25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常，B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段 4cm ， NST 有反应型。据此回答： 36 、此时最恰当的处置是： A 剖宫产术 B 静脉滴注催产素 C 严密观察产程 D 肌注维生素 K1 37 、经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 510 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为： A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术 C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮 E 静脉滴住催产素 38 、经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3 ，宫口开大 5cm ，此时最恰当的处理是： A 人工破膜 B 静脉滴催产素 C 让产妇用腹压 D 温肥皂水灌肠 39 、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于： A b 期 B a 期 C b 期 D a 期 E b 期 40 、绒癌病理诊断标准为： A 瘤组织中有绒毛 B 继发于葡萄胎 C 葡萄胎刮宫术后 1 年内 D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛 E 葡萄胎刮宫见水泡 二 解释名词（每小题 2 分，共 10 分） 1 、前置胎盘 2 、原位癌 3 、新生儿窒息 4 、功血 5 、枕左前位 三 填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1、正常胎动每小时约_次，若 12 小时胎动少于_次或每小时少于_次，都提示胎儿缺氧。 2、重型胎盘早剥以_出血为主，胎盘剥离面_，多发生于_。 3、尖锐湿疣的病原体为_。 4、妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测_的值。 5、早期心力衰竭常表现为：轻微活动后即有_、气急和心悸，休息时心率超过_，呼吸超过_。 6、 短效口服避孕药，适用于_的夫妻，常规服法是从月经来潮的第_天开始服用，每晚 1 片，连服_日，不能间断，若漏服应在_小时内补服 1 片。 7、纠正臀位的方法， 30 周后可先做_，_， 或作_纠正胎位。 8、妊娠图中主要的曲线是_ 曲线。 四 简答题（每题 5 分，共 20 分） 1、简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。 2、说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现及处理方法。 3、叙述产后观察的时间和内容。 4、简述协调性宫缩乏力第一产程的处理方法。 五 病例分析（每题 10 分，共 20 分） 1 、 26 岁初产妇，孕期检查均正常。孕 38 周，开始出现规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm ， S=+1 ，胎膜已破，估计胎儿大小为 3000g ，血压 130/80mmhg ，胎心 144 次 / 分。 2 小时后肛查，宫口 6cm ，边薄，先露 S=+1 ，宫缩弱， 20s/56 分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 （ 1 ）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ （ 2 ）列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。 2 、患者王某， 28 岁，宫内孕 39 周，孕 1 产 0 ， 9Am 因临产收入院，于次日凌晨 4 时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重 3850g ，产后保留尿管， 72 小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。 请根据上述情况找出 2 个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。