护理本科药理考试模拟题三.doc

护理本科药理模拟考题三一、 名词解释（每个2分，共10分）1、药理学：是研究药物和机体间相互作用的规律和机制的科学。2、首过消除：口服药物在胃肠道吸收后，首先要经过门静脉到肝，使进人体循环的药物量减少，这种现象称首过效应。3、生物利用度：指血管外给药后，药物能够进入体循环的程度和速度。4、抗生素：由微生物代谢产生的，在低浓度时就能够抑制或杀灭其他病原微生物的低分子量物质。5、恒比消除：单位时间内药物按照恒定的比例消除，又称一级动力学消除。二、 A型题(最佳选择题)共25题，每题l分，共25分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1评价药物吸收程度的药动学参数是 A药-时曲线下面积 B清除率 C消除半衰期 D药峰浓度 E表观分布容积2有降低眼内压作用的药物是 A肾上腺素 B琥珀胆碱 C阿托品 D毛果芸香碱 E丙胺太林 3碘解磷定 A可以多种途径给药 B不良反应比氯磷定少 C可以与胆碱受体结合 D可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复4对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C抑制血栓形成 D对COX-2的抑制作用比COX-1强 E大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收5全身麻醉时，为迅速进入外科麻醉期可选用 A硫喷妥钠 B阿托品 C吗啡 D异氟烷 E恩氟烷 6利多卡因抗心律失常的作用机制是A提高心肌自律性 B受体阻断作用 C抑制K+外流和Na+内流 D促进K+外流和Na+内流 E改变病变区传导速度 7与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是 A心率加快 B搏动性头痛 C体位性低血压 D升高眼内压 E高铁血红蛋白血症8易引起低血钾的利尿药是 A山梨醇 B阿米洛利 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E螺内酯9关于肝素的叙述，错误的是 A抗凝血作用缓慢而持久 B体内、体外均有抗凝血作用 C临床用于防治血栓栓塞性疾病 D临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期 E常用给药途径为皮下注射或静脉给药10不属于糖皮质激素禁忌证的是 A曾患严重精神病 B活动性消化性溃疡 C角膜炎、虹膜炎 D创伤修复期、骨折 E严重高血压、糖尿病11硫脲类药物的不良反应不包括 A过敏反应 B发热 C粒细胞缺乏症 D诱发甲亢 E咽痛 12主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是 A美西林 B阿度西林 C氯唑西林 D替卡西林 E氨苄西林 13为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A克拉维酸 B舒巴坦 C他唑巴坦 D西司他丁 E苯甲酰氨基丙酸 14禁用于妊娠妇女和小儿的药物是 A头孢菌素类 B氟喹诺酮类 C大环内酯类 D维生素类 E青霉素类 15需同服维生素B6的抗结核病药是A利福平 B乙胺丁醇 C异烟肼 D对氨基水杨酸 E乙硫异烟胺 16地高辛对心脏的作用不包括 A加强心肌收缩力 B减慢心率 C减慢传导 D抑制左心室肥厚 E降低自律性 17能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A地高辛 B多巴酚丁胺 C米力农 D氢氯噻嗪 E依那普利 18高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A普萘洛尔 B利舍平 C哌唑嗪 D卡托普利 E氯沙坦 19维生素B12主要用于 A双香豆素类过量引起的出血 B纤溶亢进所致的出血 C血栓性疾病 D恶性贫血和巨幼红细胞贫血 E肾性贫血 20奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过 A灭活胃壁H+泵 B阻断组胺受体 C阻断5-HT受体 D阻断M受体 E阻断DA受体 21普萘洛尔的禁忌证是 A.甲状腺机能亢进 B心绞痛 C高血压 D心律失常 E支气管哮喘 22苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A氯化铵 B碳酸氢钠 C葡萄糖 D生理盐水 E硫酸镁 23苯妥英钠首选用于 A癫痫肌阵挛性发作 B癫痫大发作 C癫痫精神运动性发作 D癫痫小发作 E癫痫持续状态 24主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是 A阿卡波糖 B格列本脲 C格列齐特 D二甲双胍 E格列吡嗪 25与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是 A四环素 B氯霉素 C青霉素 D红霉素 E罗红霉素 三、配伍选择题。共10题，每题0.5分，共5分。备选答案在前。试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用也可不选用。2628 A磺胺嘧啶 B氧氟沙星 C利福平 D两性霉素 E红霉素 26与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是 27抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是28可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是2930 A新斯的明 B异丙肾上腺素 C可乐定 D阿托品 E酚妥拉明 29受体激动药 30受体阻断药 3132 A普萘洛尔 B硝苯地平 C肼屈嗪 D卡托普利 E氢氯噻嗪 31具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是 32通过降低血管壁细胞内钠离子含量，使细胞内钙离子减少的药物是3335A左旋多巴 B苯海索 C卡比多巴 D金刚烷胺 E司来吉兰 33进入中枢后转变为多巴胺的药物是 34进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是 35.进人中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA的药物是四、填空题（每空0.5分，20空，共10分）1.药物作用的二重性是指药物既有 ，又会引起 。2.阿司匹林为 药，药理作用有 、 、 等。3.竞争性拮抗剂可使药物的量效曲线 。4.肾上腺素小剂量时可使血压 ，大剂量则使血压 。5.哌唑嗪是 阻断剂，可舒张小动脉、静脉，使血压下降。其主要不良反应是 。6.必须经肝脏代谢才有药理作用的糖皮质激素有 和 。7.硫脲类在临床主要用于 、 和 。8.口服降血糖药包括 、 、 和 等（分类）。五、是非题 (每题1分,共10分)1.效价强度反应药物内在活性的大小。（ ）2.阿托品用于麻醉前给药，是为了防止呼吸道腺体分泌增加。（ ）3.麻黄碱可用于支气管哮喘的急性发作。（ ）4.去甲肾上腺素可用于抗精神病药氯丙嗪引起的血压降低。（ ）5.吗啡通过激动阿片受体产生强大的镇痛作用。（ ）6.肝素可口服，体内、体外均有抗凝作用。（ ）7.严重肝功能不全的患者可选用可的松和泼尼松。（ ）8.硫脲类抗甲状腺的作用机制是抑制甲状腺激素的释放。（ ）9.四环素与氯霉素属于广谱抗生素，易引起二重感染。（ ）10.磺酰脲类不仅可以降低糖尿病患者的血糖，亦降低正常人的血糖。（ ）六、简答题（每个5分，4题，共20分）1.影响药物分布的因素有哪些？答：组织器官的血流量（1分）；药物与组织的亲和力（1分）；药物与血浆蛋白的亲和力（1分）；体内的屏障组织（1分）；体液的PH值和药物的理化性质。（1分）2.简述吗啡的临床用途。答：1）镇痛:对多种疼痛均有效。可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的疼痛；对内脏绞痛如胆绞痛和肾绞痛加用解痉药阿托品可有效缓解，对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担。久用成瘾，除癌症剧痛外，一般仅用于其它镇痛药无效时；（3分）（2）用于心源性哮喘；（1分）（3）止泻:用于急、慢性腹泻以减轻症状，可选用阿片酊或复方樟脑酊。（1分）3.胰岛素的临床用途是什么？答：临床主要用于下列情况:I型糖尿病；（1分）II型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；（1分）糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷；（1分）合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病；（1分）细胞内缺钾者，Ins与葡萄糖同用可促使钾内流。（1分）4.简述呋塞米的作用机制及不良反应。答：利尿机制主要为抑制髓袢升支粗段Na+，K+-2Cl-共同转运载体，使Na+、Cl-重吸收减少，肾脏稀释功能降低，NaCl 排出量增多，同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。（2分）不良反应主要为:水和电解质紊乱,可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒；耳毒性 表现为眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋；胃肠道反应；高尿酸血症；其他如过敏等。（3分）七、问答题（每题10分，2题，共20分）1.试述强心苷类药物的中毒及防治。答：(一)毒性反应:（1）心脏毒性反应 以室性期前收缩和房室阻滞多见，室性心动过速最为严重。（2分） （2）神经系统反应 有眩晕、头痛、谵妄等，还有雾视、绿视或黄视，视觉障碍是特殊的中毒先兆。（1分） （3）胃肠反应 厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应是早期的中毒先兆。（1分）（二）中毒防治措施: 去除中毒诱因：低血钾、低血镁、高血钙等可诱发强心苷中毒；（1分） 警惕中毒先兆：一旦出现，停用强心苷是最重要的措施；（1分） 治疗快速型心律失常：轻者口服钾盐，必要时静脉滴注钾盐，因细胞外K+可阻止强心苷与Na+K+ATP酶结合，阻止毒性发展；重者可用苯妥英钠，以阻止强心苷与Na+K+-ATP酶结合而解毒，并能控制室性心律失常和抑制房室传导；（2分） 治疗缓慢型心律失常：心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救；（1分）危及生命的致死性中毒：应用地高辛抗体Fab片段，该抗体与强心苦有强大亲和力，可使强心苷从Na+K+-ATP酶的结合中心解离出来，效果迅速可靠。（1分） 2.试述磺胺类药物的抗菌机制及不良反应。答：抗菌机制：通过抑制二氢叶酸合成酶而抑制细菌的生长繁殖。叶酸通过转移一碳单位合成RNA、DNA，是一碳单位的载体，是细菌生命所必需的物质。细菌不能直接利用叶酸，而是自身合成叶酸，磺胺类药物可以与PABA竞争二氢叶酸合成酶（结构与PABA相似），阻止二氢叶酸的合成，影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖。（5分）不良反应有：（1）泌尿系统的损害：磺胺类药物及其代谢物在尿中易析出结晶损伤肾小管，引起血尿、结晶尿、管型尿、甚至尿闭等。（2）造血系统反应：可引起粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者可致急性溶血性贫血。 （3）过敏反应：可引起皮疹、药热、偶可引起剥脱性皮炎、多形性红斑。（4）其他：胃肠反应、头痛、无力等，一般较轻，不必停药。（5分）