复习题--产科部分.doc

《妇产科学》复习题
产科部分
一、名词解释：
1、妊娠 2、胎先露（胎方位） 3、早、中、晚期妊娠
4、分娩 5、衔接 6、手术产新生儿 7、子宫复旧
8、早期流产等 9、前置胎盘 10、胎盘早期剥离 11、早产
12、第二产程停滞等 13、滞产 14、均小骨盆15、胎膜早破 16、子宫破裂 17、产后出血
二、问答题：
1、试述骨盆外测量径线的起止点。
3、胎盘的功能。
4、早期妊娠的诊断要点。
5、产前检查的时间安排。
6、胎盘剥离有哪些征象。
7、Apgar氏评分法。
8、临产的诊断标准。
10、判断胎盘功能的常用方法？
11、判断胎儿成熟的方法？
12、各种流产类型的鉴别？
14、使用硫酸镁时的注意事项。
15、心脏病孕产妇的主要死亡原因。心衰易发生的时间。
16、妊娠合并心脏病，病毒性肝炎、糖尿病与妊娠、分娩的相互影响。
17、妊娠期臀位的处理。
18、协调性宫缩乏力的处理。
19、宫缩乏力性产后出血的处理。
20、如何预防产后出血？
21、确诊胎盘早破的方法？
22、子宫破裂的原因和预防方法？
23、产褥感染的护理
三、单项选择题：
1．子宫最狭窄的部分是：
A．组织学内口
B．解剖学内口
C．子宫颈管
D．子宫峡部
E．子宫颈外口
2．维持子宫在正常位置，是由：
A．盆底肌肉及其上下筋膜支托
B．膀胱和直肠的支托
C．子宫四对韧带及盆底肌肉，筋膜的支托作用
D．腹腔压力作用
E．子宫四对韧带的作用
3．维持子宫前位的主要韧带是：
A．子宫圆韧带
B．阔韧带。、
C．卵巢固有韧带
D．主韧带
E．子官骶骨韧带
4．间接维持子宫前位的韧带
A．圆韧带
B．阔韧带
C．卵巢固有韧带
D．主韧带
E．子宫骶骨韧带
5．作子宫与附件切除时。切断下述哪根韧带容易损伤输尿管？
A．骨盆漏斗韧带
B．骶骨韧带
C．主韧带、
D．阔韧带
E．圆韧带
6．行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？
A．双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带
B．双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
C．双圆韧带、双阔韧带，左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带
D．双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带
E．双圆韧带、双阔韧带、双子官胭骶骨韧带
7．左侧卵巢动脉可来自：
A．左髂内动脉
B．左肾动脉
C．左髂外动脉
D．右髂外动脉
E．阴部内动脉
8．卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门？
A．圆韧带
B．骨盆漏斗韧带
C．主韧带、
D．子宫骶韧带
E．卵巢固有韧带
9．当测量骨盆出口横径‹8cm时，应进一步测量：
A．骶耻内径
B．骶耻外径
C．出口前矢状径
D．出口后矢状径
E．耻骨弓角度
10．骰耻外径的距离是指；
A．耻骨联合至5腰椎棘突
B．耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1。5cm
C．耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1。5cm
D．耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1。5cm
E．耻骨联合上缘中点至5腰椎棘突下
11.关于女性生殖器的解剖，下列哪项是错误的？
A．阻道上皮为复层鳞状上皮，无腺体
B．子宫颈管粘膜上皮是高柱状上皮，有腺体
C．子宫内膜分功能层与基底层
D．输卵管粘膜为有纤毛的单层高柱状上皮
E．卵巢的外膜为腹膜
11．关于子宫的解剖，下列哪项是错误的？
A．子宫位于骨盆中央呈倒置梨形
B．子宫重量约50g
C．子宫的容积约5～6ml
D．宫体与宫颈比例为2：1
E．子宫峡部内膜与宫颈内膜相同
12．血中垂体促性腺激素FSH含量最高的时期是：
A．新生儿期
B.青春期
C.月经来潮前期
D.绝经后3年
E.老年期
13．月经后子宫内膜的再生起于：
A．子宫肌层
B．致密层
C．基底层
D．海绵层
E．功能层
14．一25岁妇女，月经规则6／35天一次，未次月经8月20日，推算其排卵期应在：
A．9月11日左右
B．9月4日左右
C．9月7日左右
D．9月5日左右
E，8月30日左右
15．估计排卵日期，下列哪种检查方法最简便？
A．尿孕二醇测定
B．孕激素试验
C．基础体温测定
D．子宫内膜活检
E．放射免疫法测血浆中LH
16．雌激素分泌达高峰的时间是：
A．排卵期和黄体中期
B．排卵期前24～48小时和黄体中期
C．排卵后24小时和黄体中期
D．排卵期和黄体末期
E．排卵前24小时和黄体末期
17．为了解雌激素水平进行阴道涂片检查时，最理想的取材部位是：
A．阴道前庭
B．阴道下1／3段侧壁
C．阴道上1／3段侧壁
D．阴道后穹窿
E．以上都不是
18．周期性变化不受性激紊影响的是：
A．子宫内膜
B．输卵管粘膜
C．宫颈粘液
D．阴道上皮细胞
E．卵巢生发上支
19．某患者自人工流产后，即长期闭经， BBT为双相，其最有可能的原因是下列哪组子宫内膜遭到破坏？
A．致密层
B．基底层
C．海绵层与基底层
D．海绵层与致密层
E．海绵层
20．36周孕妇，因爬坡、上楼时心悸气促就诊，脉搏88次／分钟，呼吸22次／分钟，叩诊心稍向左扩大，听诊心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅱ级收缩期吹风性杂音，左肺基底部偶有罗音，下肢浮肿（+）。可能的诊断是：
A．风心病，二尖瓣闭锁不全
B．凤心病，心衰Ⅰ级
C．心脏病性质待查
D．正常妊娠改变
E．妊娠期高血压疾病性心脏病
21．正常脐带含有：
A．一条动脉，一条静脉
B．一条动脉，二条静脉
C．二条动脉，一条鄙脉
D．二条动脉，二条静脉
E．以上都不是
22.下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释？
A．心率稍增而而有心悸感
B．心浊音界稍向左扩大
C．心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音
D．下肢浮肿，卧床休息后不消退
E．上楼时呼吸憎快，气促
23．妊娠期子官变化，下述哪项是错误的？
A．妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
B．妊娠后期大多数子宫向右旋
C．子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D．妊娠10周子宫底出盆腔
E．妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩
24．妊娠期血液的变化，哪项不正确？
A．血红蛋白下降
B．红细胞压积增高
C．血液处于高凝壮态
D．血细胞沉降率加快
E．血浆蛋白下降
25．妊娠期易发生肾盂肾炎，下列哪项错误？
A．雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降
B．妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张
C．输尿管增粗，其蠕动减弱
D．右侧输尿管受右旋子宫压迫
E．妊娠期尿中葡萄糖含虽增加，有利于细菌生长
26．关于脐血管含氧量，下述哪项是错误的
A．脐动脉含氧最高
B．下腔静脉血为混合血
C．脐静脉较高
D．主动脉较低
E．肺静脉含氧较少
27．早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确？
A．停经伴恶心呕吐
B．阴道充血变软，呈紫蓝色
C．子宫增大
D．超声多普勒检查证明有胎心
E．自觉有胎动
28．妊娠早期Hegar，s（黑格）征是指：
A．子官增大变软
B．子宫呈前倾前屈位
C．子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连
D．宫颈充血变软，呈紫蓝色
E．乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节
29．孕妇初感胎动时间一般在：
A．14～16周
B．16～18周
C．18～20周
D．20～24周
E．24周以上
30．尿妊娠试验不用于下述哪项诊断？
A．早期妊娠
B．过期妊娠
C．异位妊娠
D．先兆流产
E．葡萄胎
31．25岁已婚女性，月经规律，周期28天，末次月经3月1日，以下哪项不正确？
A．优势卵泡的选择约发生在3月7日
B．排卵期约在3月15日
C．若受孕，孕卵着床时间约在3月18日
D．B超下能观察到原始胎心博动的时间约在5月1日
E．预产期约在12月8日
32．下列各胎方位时，胎先露指示点何项是错误的？
A．LOA——枕骨
B．面先露——颏骨
C．LSA——臀部
D．RSCA——肩胛骨
E．ROA——枕骨
33．正常分娩时最主要的产力是：
A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩为
D．隔肌收缩力
E．骨骼肌收缩力
34．胎头衔接是指胎头：
A．枕骨进入骨盆人口
B．顶骨进入骨盆入门
C．双顶径进入骨盆人口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
D．双顶径到达坐骨棘水平
E．双顶径到达坐骨结节水
35．临产的主要标志是：
A．见红，规律宫缩，胎头下降
B．规律宫缩，破膜，胎头下降
C．见红，破膜，宫口扩张
D．规律宫缩，胎头下降，宫口扩张
E．见红，破膜，规律宫缩
36．枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2是指：
A．胎头最低点在坐骨棘平面下2cm
B．胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cm
C．胎头骨质部在坐骨棘平面下2cm
D．胎儿顶骨在坐骨棘平面下2cm
E．胎儿顶骨在坐骨结节平面上2cm
37．临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准？
A．额缝
B．冠状缝
C．矢状缝
D．人字缝
E．额缝
38．当进入第二产程时何时开始保护会阴
A．宫口开全时
B．儿头拨露使会阴后联合紧张时
C．儿头着冠时
D．儿头仰伸时
E．儿头俯屈时
39．新生儿出生时，心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部有些动作，躯于皮肤红润，四肢紫，ApRarfs评分为：
A．9分
B．8分
C．7分
D．6分
E．5分
40．早期先兆流产最先出现的症状是：
A．停经
B．子宫停止增大
C．妊娠试验由阳性转阴
D．阵发性腹痈
E．少量阻道流血
41．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是。
A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性
42．初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊，妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（＋）。对该病人的处理应首选：
A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗炎治疗
D．先作凝血功能检查
E．口服雌激素
43..输卵管妊娠最常见的原因是。
A 输卵管发育异常
B 子宫内膜异位症
C 慢性输卵管炎
D 输卵管结扎手术后
E 宫内节育器放置后
44..诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠？
A 病史,腹部检查及阴道检查
B 后穹窿穿刺
C 尿妊娠试验
D A型超声检查
E 诊断性刮宫
45..女，30岁，因停经42无少量阴道流血两大，行吸宫术。吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应夸虑何种疾病？
A 子宫性闭经
B 月经期子宫内膜
C 先兆流产
D 月经不调
E 输卵管妊娠
46..前置胎盘阴道出血的特点是
A、无痛性阴道流血
B、宫缩时出血量可减少
C、出血量与前置胎盘的种类无关
D、破膜后胎先露下降仍不止血
E、出血时子宫下段胎盘附着处有压痛
47..确诊前置胎盘，下列何项首选？
A 产后检查胎膜破口距胎盘边缘6CM
B 腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影
C 窥器检查宫颈未见病变
D B型超声检查可见胎盘阴影复盖子宫颈内口
E 阴道穹窿扪诊，宫颈口周围有软组织
48..某初产妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0 kPa（90／60mmHg），脉搏110／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，s＋1．该例病人最恰当的处理是：
A 静滴催产素
B 头皮钳牵引
C 立即行剖宫产
D 给抗凝药物
E 肌注度冷丁
49..妊娠高血压综合征（妊高征）的基本病理生理变化为：
A 全身小动脉痉孪
B 过度水钠储留
C 血液浓缩
D 凝血功能障碍、慢性DIC
E 患者AⅡ敏感性增高
50..引起子痈抽搐的主要原因是
A 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高
B 脑小动脉痉挛，脑水肿
C 颅内出血
D 内毒素
E 代谢性酸中毒
51..妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？
A 足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退
B 足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退
C 水肿延至大腿
D 水肿涉及腹部及外阴
E 全身水肿，伴有腹水
52..妊高征患者，解痉首选何种药物？
A 安密妥钠
B 硫酸镁
C 东莨菪碱
D 冬眠1号
E 654-2
53..大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早出现的中毒反应是：
A 呼吸减慢
B 心率减慢
C 尿量减少
D 脉反射迟钝或消失
E 血压下降
54..妊高征最常见的产科并发症是：
A 妊高征心脏病
B 脑溢血
C 胎盘早期剥离
D 产后循环衰竭
E 肝包膜下出血
55..下列哪项不是流产合并感染的诊断依据？
A、阴道流血时间长伴下腹痛
B、子宫复旧不佳有压痛
C、流产前有性生活史
D、曾患慢性阑尾炎
E、阴道分泌物有臭味
56..休克型输卵管妊娠手术治疗时,下列哪项不恰当，
A 边抗休克边手术
B 发病不足24小时者尽量自体输血
C 先切除病侧附件
D 有绝育要求者同行绝育
E 选用局麻较安全
57..下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现？
A 剧烈腹痛后阴道流血
B 阴道出血量与全身症状不成正比
C 胎位，胎心清晰
D 子宫板状
E 子宫底升高
58..妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要依据：
A 心脏病种类
B 心功能分级
C 病变发生部位
D 胎儿大小
E 患者年龄
59..促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：
A 心脏病病程长
B 孕妇年龄大
C 未经产前检查
D 心衰与感染
E 孕周大
60..妊娠晚期及分娩胡合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大原因是：
A 易合并妊高征
B 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高
C 易发生产后出血DIC
D 易发生宫缩乏力产程延长
E 易发生早产，围产儿死亡率增加
61..妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是：
A 妊娠＜35周
B 妊娠＜36周
C 妊娠37周
D 妊娠39周
E 妊娠40周
62..妊娠合并心脏病，早期心衰的预防下述哪项是错误的？
A 积极治疗贫血
B 防治妊高征
C 防治上呼吸道感染
D 充足睡眠避免过劳
E 饮食宜富于营养不必限盐
63..乙型肝炎母婴传播途径中哪项是不正确的？
A 经胎盘传播
B 分娩时血或羊水传播
C 产后接触母唾液或汗液
D 乳汁传播
E 粪便传播
64..妊娠合并肝炎的产科处理原则,下述哪项不当？
A 妊娠〈12周，行人工流
B 妊娠〈12周，治疗无效考虑终止妊娠
C 重症肝炎临产积极治疗均阴道分娩
D 分娩时积极作好输血准备
E 产时常规用对肝脏无损害的抗生素
65..糖尿病对胎婴儿的影响，下述哪项错误？
A 畸胎儿发生率高
B 胎儿胰岛素分泌减少
C 新生儿易发生反应性低血糖症
D 围产儿死亡率高
E 新生儿常规按早产婴护理
66..胎儿-胎盘单位功能是指：
A 孕妇血或尿雌三醇（E3）测定
B 无激惹试验（NST）
C 催产素激惹试验（OCT）
D 血清hPL测定
E 血清PRL测定
67..导致慢性胎儿窘迫的原因是：
A 脐带受压
B 胎盘早剥
C 孕妇休克
D 胎盘功能不全
68..某产妇，30岁，孕3产0，妊娠8周首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时做羊膜穿刺术？
A 妊娠8～9周
B 妊娠10～12周
C 妊娠13～15周
D 妊娠16～20周
E 妊娠20～24周
69..检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适？
A 催产素激惹试验
B 测定孕妇尿中雌三醇值
C 测定孕妇血中hPL
D 测羊水中甲胎蛋白值
E 测羊水肌酐
70..协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应是：
A 人工破膜后静点催产素
B 催产素静点
C 等待产程自然进展
D 剖宫产
E 镇静剂
71..治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？
A 常用于穴位注射
B 出现胎儿窘迫立即停药
C 用药后宫缩越强，效果越佳
D 适用于不协调宫缩
E 适应于中骨盆出口狭窄,第二产程延长者
72..妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：
A 中骨盆狭窄
B 出口狭窄
C 扁平骨盆
D 漏斗型骨盆
E 妇女型骨盆
73..下列何种类型骨盆易发生持续性枕后位？
A 均小骨盆
B 骨软化病骨盆
C 妇女型骨盆
D 男子型骨盆
E 扁平骨盆
74..妊娠28周前臀位处理最好的是:
A 胸膝位
B 艾灸至阴穴
C 中药转胎
D 等待自动转为头位
E 外倒转术
75..臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？
A 8分钟内
B 8～10分钟内
C 10～15分钟内
D 15～20分钟内
E 20～30分钟内
76..易引起子宫破裂的胎位是：
A 单臀位
B 枕横位
C 颏前位
D 横位
E 枕后位
77..产后出血最常见的原因是：
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥高
C 子宫颈裂伤
D 子宫收缩乏力（子宫弛缓出血〕
E 凝血机制障碍
78..易出现隐性出血的是：
A 胎盘剥离不全
B 胎盘剥离后滞留
C 胎盘粘连
D 胎盘植人
E 胎盘嵌顿
79..初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道出血，色鲜红，出血原因最可能是：
A 产后宫缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全
D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
80..关于产后流血的预防，下列哪项是正确的？
A 第二产程时，宜在宫缩时娩出胎头部
B 胎儿头部娩出前，肌注催产素10u
C 双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素
D 胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
81..阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：
A Ⅰ度
B Ⅱa度
C Ⅱb度
D Ⅱ度
E Ⅲ度
82..产褥感染最常见的细菌是：
A 厌氧性链球菌
B 溶血性链球菌
C 葡萄球菌
D 大肠杆菌
E 肺炎球菌
83..产褥感染中最常见的病种是：
A 急性输卵管炎
B 急性子宫内膜炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 血栓性静脉炎
84..下列哪种情况不能说明患者有产褥感染
A 产后10天红恶露多且臭
B 产后10子宫底脐下四指
C 子宫有压痛
D 产后10天阴道排出小块肉样物、臭
E 产后宫缩痛
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