刘滇生试题.doc

2009级夜大临床医学专业 专科五班 试题
1． 腹部损伤性腹腔穿刺，抽的不凝血液，应诊断为：B
A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿 D.误穿入腹腔血管
E．前腹壁血肿
2．下列腹部闭合性损伤的手术探查指针中，那项是错误的：E
A.全身情况恶化 B.血压有下降趋势
C.X线检查发现膈下有游离气体 D.肠鸣音消失及腹胀
E.腹部透视，发现胃泡明显扩大
3．腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是：E
A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物
C.主要为输血以补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染
E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
4．急腹症诊断尚不明确时应慎用：B
A.阿托品 B.吗啡
C.安眠药 D.镇静药
E.去痛片
名词解释
1．原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。
填空题 90%
1． 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术：阳性率可达 以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和那一类器官损伤有很大帮助。
简答题
1． 试述腹部损伤患者剖腹探查的指针。
⑴腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；⑵肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀；⑶全身情况明显恶化；⑷膈下有游离气体；⑸红细胞计数进行性下降；⑹血压不稳定或继续下降；⑺腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。
选择题
1．继发性腹膜的腹痛特点是：C
A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
2急性腹膜炎全身中毒表现为：E
A.高热 B.大汗、口干
C.脉速 D.呼吸浅快
E.以上都是
3．左膈下脓肿最常见的病因是：D
A.阑尾炎穿孔 B.结肠癌术后
C.消化性溃疡穿孔 D.脾切除术后
E.结肠穿孔
4．下列急性化脓性腹膜炎的体征中，那项是错误的：B
A.腹式呼吸减弱 B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张 D.全腹压痛反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
名词解释
1． 膈下脓肿 凡是脓液积聚在横隔下的任何一处称为隔下脓肿。
填空题： 最常见
1．继发性化脓性腹膜炎是 的腹膜炎。
简答题
1． 试述胃、十二指肠穿孔的临床表现
⑴患者多有溃疡病史；⑵突起上腹巨痛；⑶早期可出现休克；⑷体查腹膜炎明显；⑸腹部透视或立位平片，80%膈下可见游离气体；⑹腹膜炎严重者，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。