CBL联合MDT教学模式在2型糖尿病及并发症患者全科慢病管理教学中的应用.pdf

联合 教学模式在 型糖尿病及并发症患者全科慢病管理教学中的应用磨静佳何丹彭丽华郭燕娟雷卓青(广西医科大学第二附属医院全科医学科广西南宁)摘要 目的 探讨多学科综合治疗()模式下以病例为基础的学习()教学法对全科专业本科实习生在 型糖尿病()及并发症患者全科慢病管理教学中的效果 方法 选取 年 月至 年 月在我院全科实习的五年制临床专业实习生 名按教学方法的不同分为对照组()和实验组()对照组实习生采用常规实习带教方法实验组实习生采用 结合 教学模式进行带教 采用理论知识考试和临床病例分析考核评估两组实习生的学习效果采用问卷调查方式评估教学满意度(学习兴趣、临床思维能力、自学能力、合作能力、交流能力)情况 结果实验组实习生的理论知识考试成绩及病例分析能力均显著高于对照组差异均有统计学意义(.、.、.)实验组实习生在提高学习兴趣(.)、提高临床思维能力(.)、提高自学能力(.)、提高与他人合作的能力(.)、提高与他人交流的能力(.)方面的满意度均显著高于对照组差异均有统计学意义 结论 将 联合 教学方法应用于全科专业学生在 及并发症患者全科慢病管理教学中的效果显著能提高实习生的理论知识水平和各项能力提高了实习生对教学的满意度关键词临床教学多学科综合治疗 教学全科医学中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.()()()().()().().(.).(.)(.)(.)(.)(.).全科医学又称多学科整合综合性医学学科覆盖范围广涉及知识面广泛包括全身各个系统疾病、不同性别以及不同年龄疾病等主要趋向于家庭及社区对家庭人员及社区人员的健康进行管理 由于该学科的特殊性其教学内容及教学形式与其他专业明显不同往往需要多学科团队()治疗 以患者为中心以最新循证医学证据为基础综合多学科专蛇 志 ()年第 卷第 期.家意见为个体患者的诊断和治疗规划提供多样化、跨专业的视角为患者制定最佳诊疗策略 目前全科医学临床实习教学虽是以病例为基础的()学习也有实习教学大纲但带教老师教学水平参差不齐对实习生要求也各不相同学生在临床实习阶段的学习较为被动且学生的学习动力和专业志趣未被激发 本研究为提高实习生学习效果将 联合 教学模式应用于 型糖尿病()及并发症患者全科慢病管理实习教学中现将结果报道如下 资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月在我院实习的五年制全科专业实习生 名按照教学方法随机分为对照组()和实验组()对照组中男 例女 例年龄(.)岁入科考试成绩(.)分 实验组中男 例女 例年龄(.)岁入科考试成绩(.)分 两组实习生的一般资料比较差异无统计学意义(.).方法()对照组:采用常规实习带教方法带教老师根据实习大纲进行临床带教实习即对相应知识点查房以讲授为主最后答疑及归纳总结()实验组:采用 结合 教学模式进行实习带教 在带教老师指导下实习生对 及其并发症患者进行全程管理:带教老师选择经典病例后将实习生按 名每组成立学习小组组内成员自行讨论分工学生与患者交流并对患者的临床问题查阅相关资料及文献指导学生为患者建立个人档案开展健康状况监测和信息记录(包括目前健康状况、既往病史、家族疾病史、近期用药情况等)定期进行体格检查及实验室各项指标复查并记录指导学生为患者制定个体化治疗方案包括饮食、运动、戒烟酒、降糖药物及胰岛素的使用等联合其他科室共建 管理指导学生对患者并发症管理和治疗如视网膜病变、心血管疾病、肾脏病变、足部疾病及神经系统病变等 指导学生为患者定期开展糖尿病及其并发症相关知识的健康教育讲座同时为不良情绪严重患者提供心理疏导提高治疗依从性.效果评价 采用理论知识考试(满分 分)和临床病例分析考核评估两组实习生的学习效果采用问卷调查方式评估两组实习生的教学满意度情况内容包括学习兴趣、临床思维能力、自学能力、合作能力、交流能力.统计学方法采用 .统计学软件进行分析 计量资料以()表示组间比较采用 检验计数资料以例数()和百分比()表示采用检验 以 .为差异有统计学意义 结果.两组的教学效果比较实验组实习生的理论知识考试成绩显著高于对照组差异有统计学意义(.)实验组实习生的病例分析能力显著高于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组实习生的教学效果比较(分 )组别例数理论知识病例分析实验组.对照组.值.值.两组实习生对教学满意度情况实验组实习生在提高学习兴趣(.)、提高临床思维能力(.)、提高自学能力(.)、提高与他人合作的能力(.)、提高与他人交流的能力(.)方面满意度均显著高于对照组差异均有统计学意义(均 .)见表 讨论 全科医生的培养是医学教培中探索的重要问题 以往采用的教学模式虽涉及本学科及本专业以外的理论知识但学生很难将不同学科的知识有机联系 因 此 无 法 有 效 锻 炼 其 整 体 临 床 思 维 的最佳治疗方式是全科医学模式该模式涉及临床、预防、心理等多学科知识体系需要 的支持和配合 由于 涉及多个学科的协同合作将内科、外科、放疗、影像、病理等多学科的理论知识与临床技能进行串联应用于临床教学 本研究通过以 及其并发症的全科医学治疗为切入点并通过 的方式将 引入临床全科专业学生的培养取得良好效果 本研究结果显示在理论知识考试与病例分析考核中采用 联合 教学的实验组实习生在理论成绩和病例分析能力方面均显者优于常规实习带教方法的对照组(均 .)提示 联合 教学方法较常规实习教学方法更能提高实习生蛇 志 ()年第 卷第 期.表 两组实习生对教学满意度评价情况()组别对照组()实验组()值 值提高学习兴趣 .是 (.)(.)否 (.)(.)提高临床思维能力.是 (.)(.)是 (.)(.)提高自学能力 .是 (.)(.)是 (.)(.)提高与他人合作的能力.是 (.)(.)是 (.)(.)提高与他人交流的能力.是 (.)(.)是 (.)(.)的学习效果 在提高学习兴趣上常规教学方式的实习生学习兴趣不高对学习产生枯燥乏味感而 模式下 教学方式中将枯燥的理论知识融入到真实的临床病例诊治活动中有利于提高实习生的学习兴趣提高了临床思维能力 在 模式下 教学过程中始终以 及并发症诊疗的有关问题为中心引导学生进行系统性的思考克服学科间障碍培养学生的整体思维能力从而形成对 患者诊治完整的临床思维过程 此外 联合 教学模式下学生通过对疾病诊治有着更为系统和完整的认知加深对疾病的理解和治疗管理同时学生通过查阅国内外相关文献、资料、诊疗指南等也有利于提高学生的自主学习能力 本研究也发现 联合 教学模式下有利于提高实习生的团队合作能力和沟通交流能力从而提高了实习生对教学的满意度 综上所述在全科专业本科实习生 及并发症患者全科慢病管理教学中采用 联合 教学法的效果良好不仅提高学生理论知识水平和临床思维能力同时提高了学习兴趣和教学满意度参考文献 钟志宏曾亮.我国全科医学教育的政策演进、现实问题与优化路径.医学与哲学():.周玉蓉.微信联合 教学在全科医学培训中的价值研究.基层医学论坛():.姬文灿王参军陈文姬.结合 教学模式在全科医学科教学中的应用.中国继续医学教育():.张阳阳李妍妍张一清.“全科医学概论”线上线下混合式教学模式探索.教育教学论坛():.祁祯楠董爱梅韩晓宁等.本科生阶段全科医学教学模式研究.中国全科医学():.徐丽丽丁海峰柳达等.全科医学实习生中应用 教学法的效果评价.中国继续医学教育():.王桂花.型糖尿病患者全科医学模式治疗效果分析.中国药物与临床():.董文霞李娜娜程亮等.浅析我国高校全科医学教育现状.中国继续医学教育():.王倩赵建伟.全科医学管理模式在 型糖尿病患者治疗中的应用分析.中国医药指南():.李影黄卫新.多学科团队合作模式对老年糖尿病患者个体化健康教育的效果评价.吉林医学():.李婷炜戴惠如廖杰豪等.整合医学教学和传统医学教学在肿瘤科见习带教中的效果比较.中国医药科学():.李刚刘莹李洪亮等.联合 教学模式在泌尿外科临床医师规范化培训中的应用.卫生职业教育():.():.():.蛇 志 ()年第 卷第 期.