康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表.doc

康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表
科室负责人： 记录人： 时间：
自评项目
自评要点
评价标准
实际分值
问题/缺陷分析
反馈/整改
康复计划
落实
康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划
4

治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划
3

护士了解患者病情并能按康复计划进行护理
3

患者了解自己病情，同意康复计划并积极配合康复治疗
3

患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗
3

康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况
康复师资质
3

治疗师资质
3

护士资质
3

技师资质
3

对患者提供转诊后康复训练指导情况
4

康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况
病历等医疗文书的书写质量
4

康复意外紧急处置预案与流程资料
3

对医护人员有相关内容的培训与考核情况
3

医护人员实际遵循规章的情况
3

自评项目
自评要点
评价标准
实际分值
问题/缺陷分析
反馈/整改
康复治疗训练过程落实情况
有相关规范、标准与流程
3

有综合应用各种治疗方法、规定和流程
3

治疗情况在病历中详细记载
4

有患者及家属满意度评价制度
3

患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表
3

康复早期介入，工作人员与患者及家属、授权委托人等共同参与落实情况
康复早期介入情况
4

医师和治疗师有向患者及家属、授权委托人说明康复计划
3

有对患者病情及承受力确认的规定与流程
3

患者/家属/授权委托人了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗
3

康复治疗与训练效果的定期评定落实情况
有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序
4

有无效中止康复训练的程序
3

相关人员落实情况
3

自评项目
自评要点
评价标准
实际分值
问题/缺陷分析
反馈/整改
疗效、舒适度、愿望、意见、预防并发症、、二次伤残等评价的落实情况
患者对康复效果的评定
4

患者对治疗期舒适度评价
3

对患者建议和意见及时改进情况
3

有预防并发症和二次伤残措施
3

并发症和二次伤残有无发生
3

满分
100