全国2005年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题.doc

全国2005年4月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（　　　）
A.上消化道出血 B.肝性脑病
C.感染 D.原发性肝癌
2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是（　　　）
A.急性腹膜炎 B.肠穿孔
C.肠梗阻 D.膀胱破裂
3.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（　　　）
A.病变部位在胃窦部 B.胃酸分泌稍低
C.血清促胃液素正常 D.病因为自身免疫反应
4.成人肺结核最常见的类型是（　　　）
A.原发型肺结核 B.亚急性血行播散型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核 D.浸润型肺结核
5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（　　　）
A.餐前半小时 B.两餐间
C.餐后半小时 D.任何时间均不宜进食水果
6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（　　　）
A.对称性肢端感觉异常 B.排汗异常
C.体位性低血压 D.腹泻或便秘
7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（　　　）
A.0.6g/kg B.0.8g/kg
C.1.0g/kg D.1.5k/kg
8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（　　　）
A.贫血 B.肾功能异常
C.血尿 D.严重高血压
9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（　　　）
A.阿斯匹林 B.消炎痛
C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素
10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（　　　）
A.心房颤动 B.房性心动过速
C.心室颤动 D.室性心动过速
11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，病人表现为（　　　）
A.不能从事任何体力活动 B.体力活动明显受限，但休息时无症状
C.体力活动轻度受限 D.体力活动不受限制
12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（　　　）
A.两肺底湿啰音 B.颈静脉怒张
C.肝脏肋下2cm D.双下肢凹陷性水肿
13.缺铁性贫血最常见病因为（　　　）
A.需铁量增加而摄入不足 B.膳食不合理使饮食供铁不足
C.慢性失血 D.胃酸缺乏致铁吸收障碍
14.霍奇金病确诊的主要方法为（　　　）
A.淋巴结活检及组织学检查 B.骨髓检查寻找里-斯细胞
C.X线检查，胸腹部平片 D.血液检查血红蛋白、白细胞分类
15.支气管哮喘最典型的临床特征是（　　　）
A.流清鼻涕，连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难
C.劳累性呼吸困难 D.发作性呼气性呼吸困难
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（　　　 ）
A.肥厚型心肌病的病人 B.心房颤动心室率快的病人
C.Ⅱ度或高度房室传导阻滞病人 D.病态窦房结综合征病人
E.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭的病人
17.心力衰竭病人应避免的食品是（　　　 ）
A.食醋 B.发面食品
C.碳酸饮料 D.罐头食品
E.柠檬汁
18.感染过程中病原体的致病力包括（　　　 ）
A.侵袭力 B.毒力
C.数量 D.变异性
E.增殖力
19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（　　　 ）
A.病人的心率降到55次/分钟 B.病人出现头痛、视物模糊
C.病人的心电图出现室性早搏 D.病人出现食欲不振、恶心呕吐
E.病人的血压为90/64mmHg
20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（　　　 ）
A.吸入性变应原 B.感染
C.食物中缺乏维生素A D.气候改变
E.精神因素如紧张
21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（　　　 ）
A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎
C.慢性胃体炎 D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（　　　 ）
A.营养障碍 B.蜘蛛痣
C.贫血 D.男性乳房发育
E.肝掌
23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（　　　 ）
A.短暂脑缺血发作 B.脑疝
C.蛛网膜下腔出血 D.小脑出血
E.脑栓塞
24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（　　　 ）
A.头部抬高60° B.头部低于10°
C.头部抬高10°~30° D.头部抬高40°
E.颈部扭曲
25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（　　　 ）
A.声音嘶哑及膈肌麻痹 B.上腔静脉压迫综合征
C.霍纳综合征 D.臂丛神经压迫综合征
E.吞咽困难
三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.根据1999年WHO的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压≥___________mmHg，舒张压≥___________mmHg。
27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）___________；（2）___________。
28.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现___________染色体，目前治疗首选药物为___________。
29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是___________，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排出。
30.肾盂肾炎最常见的感染途径是___________。
31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选___________类抗生素。
32.肺结核病灶一般好发于肺的___________和___________。
33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张___________和___________，降低心脏负荷，同时还有___________作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。
34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为___________。
35.糖尿病是由多种病因引起的以___________为特征的代谢紊乱综合征。
36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和___________，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。
37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为___________周。
38.传染病前驱期是指从___________至___________这段时间。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
39.肾性骨营养不良症
40.慢性支气管炎
41.癫痫
42.肝性脑病
43. 射频电流消融术
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
44.男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院；
查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。
化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAV lgM(+)。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。
45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。
46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？
47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？
六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。
查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。
化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。
问题：
（1）该病人可能发生了什么并发症？
（2）写出护理措施。
49.男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。
查体：T36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。
化验：血WBC 12.0×109/L，血pH 7.24，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。
问题：
（1）目前病人发生了什么并发症？
（2）写出2个主要的护理诊断。
（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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