古代九针应用与作用.docx

古代九针应用与作用：
1. 鑱针：（皮肤针）浅刺皮肤，泻阳分邪气、泻热
2. 圆针：按摩分肉之间，治分肉之间的病症
3. 鍉针：按压经脉外部（按脉勿陷）而令邪出，治虚弱者
4. 锋针：刺出血（即三棱针），治痈热、痼疾
5. 铍针：切开排脓，治痈肿已成脓者
6. 圆利针：锐利粗针、用于速刺，治暴痹急性病症
7. 毫针：应用最广、用治寒热痛痹，扶正祛邪、治疗常见病症
8. 长针：用于肌肉肥厚处，治深邪远痹
9. 大针：用于针刺放水，治关节积液

《难经》：提插补泻
窦汉卿《针经指南》：捻转补泻
泉石心《金针赋》：治病八法（烧山火、透天凉），“飞经走气”四法
杨继洲《针灸大成》

针刺得气的方法：
1. 侯气法
2. 催气法：催促经气速至针下的方法 （搜气法、循摄法、弹震法）
3. 守气法：针下得气之后使气留守勿去的方法 （推弩法、搬垫法）
4. 调气法：捻转、循摄、搓弹、按压、龙虎龟凤通经接气
5. 气至病所
6. 行气法：循摄法、逼针法、推气法、按截法

作用于经脉腧穴的辅助针刺手法：
1、 爪法：用指甲掐切腧穴以标记穴位，及宣散气血以使进针无痛的方法
2、 循法：用手指循按经脉以激发经气使气血往来的方法
《针经指南》“循者，凡下针于穴部经络之处，用手上下循之，使气血往来而已”
作用：循经、行气
3. 摄法：用指甲切掐经脉，用以行气的方法，可在经气涩滞时使用
以拇、食、中指指甲在针刺穴位所在经脉上下，按经脉循行路线分段切压片刻，在四肢末
端，一般在腕踝关节上向心切掐。
《针灸大成》“摄法，凡下针，如针下邪气滞涩不行者，随经络上下，用大指爪甲切之，
其气自通行也。”
作用：行气、解除滞针
4. 按法：又称按压行气法，是一种控制针感传导方向的辅助手法
针刺得气后，想要使针感向下传送，可用左手指按压所刺腧穴的上方，右手捻针则可控制
针感向下，反之，想使针感上行，则按压所刺腧穴下方。
《针灸问对》“行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行，开其下气，闭其上气，气必
下行，如刺手足，欲使气上行，以指下抑之，使气下行，以指上抑之。”
5. 扪法：可使气血勿泻而针穴关闭。《针经指南》“凡补时用手扪其穴也”
出针后用手指按揉针穴，使针孔闭合

作用于毫针的辅助针刺手法
1. 搓法：是将针柄朝一个方向捻转，利用其牵拉作用，激发经气，加强补泻作用。促使出现
热凉针感的针刺手法
作用：守气行气，诱导针下温凉 操作：针刺入后向一个方向，用拇指如搓棉线样向前搓动
到食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度
2.刮法作用：催气守气，刮针补泻（由上而下为补，由下而上为泻）
3.弹法，弹而怒之，作用：催气守气
4.飞法：是用拇食两指在针柄搓捻，一搓一放，一合一张，连续数次，如飞鸟展
翅之状的辅助手法 作用：催气行气
5.颤法：又称震颤法是进针后使针在穴内小幅度上下颤动的一种辅助手法
《神应经》说 用大指及食指转针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状。
作用：催气
6.摇法是摇动针柄以行气或出针泻实的方法
《针经指南》说，凡泻时欲出针，必须动摇而出也。
7盘法：是将真刺入腹部腧穴后，按倒针柄，手持针尾将针向一个方向盘转
（每盘360°）的辅助手法 一般只用于腹部肌肉松弛处
8弩法：是将右手食指或中指在针体上如扣弩机之状，使针身弯曲。
从而使针尖向前或向后的手法，在特殊部位如球后，天突进针时需用弩法
作用：行气 关键在针尖的方向
9搜法：是用针尖搜寻针感的方法，针已进到所定深度尚不得气，即将针退到皮
下，改变针刺方向，再行进针，如仍不得气，再向前后或左右有目的地
反复进退搜索，以催其气至

毫针刺法的临床应用：
透穴刺法：
1. 直透法：病变涉及肢体表里、阴阳两经的病症
2. 斜透法：病变涉及相邻经脉穴位的透刺
3. 橫透法：头面、胸背、四肢皮肉浅薄处，及邻近有血管。深层有重要脏器处的部位
局部多针刺法：在病变局部或腧穴处，用多支毫针刺入的方法，称局部多针刺法，这种方法
可加强针感和刺激量，提高临床疗效。
1. 傍针刺法：在病变局部或腧穴上，先直刺一针，再在其旁边斜刺一针。
《灵枢·宫针》“傍针刺者，直刺，傍刺各一，以治留痹久居者也。”
2. 齐刺法：在病变局部中心直刺一针，左右（或上下）各斜刺一针的针刺方法
《灵枢·宫针》“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者，或日三刺，三刺者治痹气
小深者” 应用：痹症
3. 扬刺法：病变局部（如疼痛处）中心直刺一针，再在其上下左右各刺一针的针刺方法
《灵枢·宫针》“扬刺者，正内一，傍内四而浮之”
4. 围刺法：多针向病变中心刺入，似围剿敌寇之状的针刺方法。
4支以上毫针，分别由患部边缘处斜向或沿皮刺向病变中心，并在病变中心处再直刺一针。
病位深浅刺法:
1. 毛刺，直针刺和半刺（刺皮）
2分刺，合谷刺及浮刺（刺肉）
3恢刺和关刺（刺筋）
4短刺和输刺（刺骨）
分部腧穴操作
1.头部：直刺0.1~0.2寸，横刺0.5~0.8
2.眼部：球后，睛明，承泣等
①左手将眼球推开固定 ②沿眶骨边缘缓缓刺入0.3~0.7寸，最深不过1.5寸 ③不提插捻转 ④出针动作轻缓 ⑤出针后用干棉球压迫针孔2~3分钟 若进针超过1.5寸，有可能累及视神经，可有眼内火光闪发，头痛头晕
3. 耳部：耳门听宫听会，张口刺，由前外向后内刺0.5~1寸 完骨斜刺0.5~0.8
翳风直刺0.8~1寸或从后外向内下方刺0.5~1寸
4. 面部：四白直刺或向下斜刺0.2~0.5寸，下有眶下孔，眶下动静脉
额部及颞部腧穴一般平刺0.3~1寸，印堂向下平刺，丝竹空瞳子髎太阳穴向后平刺，
攒竹向下透睛明治疗目疾，向外透鱼腰治疗面瘫
其他一般直刺或斜刺0.3~0.8寸，水沟素髎向上斜刺，地仓颊车治疗面瘫可以互相
透刺，迎香治疗鼻病可直刺或向鼻内斜刺，治疗胆道蛔虫病可向外上方透四白
5. 项部：向下斜刺0.5~1寸
哑门、风府：向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸，万不可向上方斜刺
风池：向鼻尖方向1.2寸
6. 颈部：天突：直刺0.2~0.3寸，再将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入0.5~1
人迎：左手扪住搏动的颈总动脉，于动脉内测缓慢刺入0.2~0.5寸，最深达1寸
7. 胸部：一般斜刺或平刺0.5~0.8寸
8. 胁部：章门、京门不宜深刺、直刺、尤其不可向上斜刺，应向下斜刺0.5~0.8寸（肝、脾）
9. 腹部：大多可直刺0.5~1.5寸
鸠尾：向下斜刺，向上则易刺肝、膈肌及心脏
脐下的曲骨、中极、横骨、关元等，均应先小便排空膀胱，以免刺伤
10. 背部：督脉：0.5~1寸，胸椎棘突下腧穴向上斜刺
膀胱经：向内斜刺或平刺0.5~0.8寸
11. 腰部：一般直刺0.5~1.5寸。腰椎棘突下督脉腧穴直刺即可，第12胸椎至第2腰椎两侧
腧穴，如胃俞、三焦俞、肾俞、志室，应朝向棘突方向斜刺，不可深刺或向外侧深刺
12. 骶部：八髎穴：稍向内下方1~1.5寸。尾骶部：长强、腰俞，向上斜刺0.5~1寸

飞经走气四法：
1. 青龙摆尾：又称苍龙摆尾法
是进针得气以后，提针至穴位浅层（天部），按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右（在45°角以内）慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状。摇摆九阳之数，使针刺感应逐渐扩散。手法完毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔。
《金针赋》“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”
应用：行气为主，兼能补虚，有温通气血推动经气运行的作用
2. 白虎摇头：《金针赋》“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”
3. 仓龟探穴：《金针赋》“仓龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”
在直刺进针得气后，自腧穴深层一次退至腧穴浅层皮下，依先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针向。向每一方针刺，都必须由浅入深，分三步徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向，依上法行针。
应用：行气为主，兼能补虚
4赤凤迎源：
“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进至原，上下左右，四围飞旋”
刺络拔罐：即拔罐和刺血疗法配合应用的治法，于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或
三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔留
罐，至拔出少量恶血为度，起罐后则用消毒棉球擦净血迹

头皮针法：
1. 额中线：额部正中发际内，自发迹上5分处即神庭起向下刺1寸
主治：神志病、头痛、头晕、目赤肿痛、癫痫、鼻塞
2. 额旁1线：（胸腔区）头前部，额中线外侧，膀胱经眉冲穴向下1寸。主治心肺上焦病症。
3. 额旁2线：（胃区、肝胆区）额部，额旁1线外侧，从胆经头临泣穴起向下1寸
主治：脾、胃、肝胆等中焦病症
4. 额旁3线：（生殖区、肠区）额部，额旁2线外侧，胃经头维穴内侧0.75寸起向下1寸
主治：肾、膀胱等下焦病症。功能性子宫出血、急性膀胱炎
5. 顶中线：头顶部，即督脉自百会穴至前顶穴1.5寸，主治腰腿足病症
6. 顶颞前斜线：（运动区）头部侧面，头顶至头颞部自前神聪穴起至颞部胆经悬厘穴的连线
主治：运动功能障碍病症，上1/5段治下肢瘫痪，中2/5段治上肢瘫痪，下2/5段（言
语区）治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流口水、发音障碍
7. 顶颞后斜线：（感觉区）头侧面，头顶至头颞部，自百会至颞部胆经曲鬓穴的连线
主治：感觉功能障碍病症，上1/5段治下肢感觉异常，中2/5段治上肢感觉异常，下
2/5段治对侧头面麻木、疼痛、感觉异常
8. 顶旁1线：头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经承光穴向后刺1.5寸，主治腰腿足病症
9. 顶旁2线：头顶部，督脉旁2.25寸，从胆经正营向后刺1.5寸至承灵，主治肩臂手病症
10. 颞前线：头颞部，自颌厌穴至悬厘穴连线，主治：偏头痛、运动性失语、周围性面瘫
11. 颞后线：头颞部，从胆经率谷穴至曲鬓穴的连线
主治：偏头痛、眩晕耳鸣、小儿惊风、鬓发部疼痛
12. 枕上正中线：后头部，即即督脉强间穴至脑尸穴之连线
主治：头痛、头晕、颈项强痛、目疾、癫狂、痫症、腰背痛
13. 枕上旁线：（视区）后头枕部，自枕外粗隆督脉脑尸穴旁开0.5寸，向上引一直线，1.5
主治：皮层性视力障碍、白内障等
14. 枕下旁线：（平衡区）头枕部，自枕外粗隆下方两侧2寸长的垂直线，自玉枕穴至天柱穴。
主治：小脑疾病引起的平衡障碍症状，肢体共济失调、头项痛、眩晕。

针刺手法：1.快速捻转手法，200次左右/分钟。2.抽添手法 抽提法、进插法

耳穴的分布规律：
1. 头脑、面部相应的耳穴：耳垂、对耳屏。
2.耳、鼻、咽喉相应的耳穴：耳屏四周
3. 盆腔脏器相应的耳穴：三角窝。
4.上肢相应的耳穴：耳舟
5. 躯干相应的耳穴：对耳轮体部。
6.下肢相应的耳穴：耳轮上、下脚
7. 腹腔相应的耳穴：耳甲艇。
8.胸腔相应的耳穴：耳甲腔
9. 消化道相应的耳穴：耳轮脚周围

耳穴的部位和主治：
1. 耳中：在耳轮脚处，主治：呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒、小儿遗尿、咯血
2. 耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处，主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿
3. 结节：在耳轮结节处，主治：头晕、头痛、高血压
4. 风溪：（又名荨麻疹点，过敏区）在耳轮结节前方耳舟上，指与腕两区之间
主治：各种过敏性疾病（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹）痤疮及皮肤瘙痒症等
5. 交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处
主治：①调节植物神经功能，植物神经功能紊乱
②缓解内脏平滑肌痉挛，对内脏有镇痛解痉作用，胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石
③对血管舒缩有调节作用，血栓闭塞性脉管炎，大动脉炎
④对腺体有抑制作用，止汗、止涎、止酸
6. 神门：在三角窝后1/3的上部
主治：①安神：失眠、多梦、戒烟综合征
②镇痛：痛症
③消炎：各种炎症，尤其是妇科炎症
④降压：高血压
⑤抗过敏：过敏性疾病
7. 肾上腺：右耳屏游离缘下部尖端
主治：①升压止血：低血压、出血性疾病，如月经过多、便血、鼻衄
②三抗一退：抗风湿、抗感染、抗过敏、退热
③解除支气管平滑肌痉挛：支气管哮喘、喘息性支气管炎
8. 皮质下：在对耳屏内侧面
主治：①神志病：失眠、多梦、记忆力减退、癔病性瘫痪、焦虑、神郁
②血管系统疾病：高血压、冠心病、心律失常
③消化系统疾病：消化不良、呃逆、胃炎等
④痛症、假性近视等
9. 内分泌：右屏间切迹内，耳甲腔的前下部
主治：①调节内分泌功能：内分泌失调引起的各种病症，如甲状腺机能亢进，肥胖症，月经
不调，痛经，闭经，经前期综合症，更年期综合症
②三抗：风湿性关节炎，变态反应性疾病，如荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、神经性皮
炎、各种炎症等。
③吸收代谢功能障碍疾病：如萎缩性胃炎、消化不良等
④利湿消肿：水肿、减肥