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2015医师考核临床试卷（最新最全）
----（2015年9月整理）
1、单选题
1 糖尿病患者出现尿糖的原因是
部分远曲小管对糖吸收达到极限
部分近球小管对糖吸收达到极限
超滤液中出现葡萄糖
部分远曲小管对糖吸收障碍
部分近球小管对糖吸收障碍

正确答案：B
2 交感和副交感神经节前纤维释放的递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．乙酰胆碱和去甲肾上腺素
E.肾上腺素和去甲肾上腺素

正确答案：C
3 在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是
A.房室瓣关闭，动脉瓣开放
B.房室瓣开放，动脉瓣关闭
C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭
D.房室瓣开放，动脉瓣开放
E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

正确答案：C
4 关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是
氨基酸的排列顺序
局部主链的空间构象
亚基间相对的空间位置
每一原子的相对空间位置
每一氨基酸侧链的空间构象

正确答案：B
5 蛋白质变性时
A．—级结构破坏
B．二级结构破坏
C．三级结构破坏
D.四级结构破坏
E.空间结构破坏

正确答案：E
6 关于痰的性状和痰量正确的描述为
A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性
B．铁锈色痰多见于支气管扩张
C．白色黏痰常见于肺水肿
D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E．支气管胸膜瘘很少有痰

正确答案：D
7 不能用于细菌检测的方法是
A蚀斑测定
B.噬菌体分型
C.细菌素分型
D.聚合酶链反应
E.气液相色谱法

正确答案：A
8 脑动脉栓塞的栓子最可能来自
左心房附壁血栓
右心房附壁血栓
右心室附壁血栓
下肢股静脉血栓
肠系膜静脉血栓

正确答案：A[考点]栓子的运行途径
[分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。
9 关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是
急性化脓性炎
葡萄球菌所致
夏季多见
好发于成年人
经消化道感染

正确答案：A10 患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A.      胺碘酮
B.      奎尼丁
C.      普鲁卡因胺
D.      普萘洛尔
E.      利多卡因

正确答案：D
11 患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体 重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是
支气管扩张
肺囊肿
肺癌
肺真菌病.
肺结核

正确答案：E
12 氨茶碱的适应证是  （   )
A.原发性高血压、心绞痛
B.糖尿病
C.房性心动过速
D.哮喘
E.过敏性休克

正确答案：D
13 肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是 （ ）
A. 10%〜20%   B. 20%〜30%   C. 30%〜40%   D. 40%〜50%  E. 50%〜60%

正确答案：B14 ．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过    （  ）
A. 100 mSV   B. 50 mSV   C. 20 mSV  D. 10 mSV  E.   5 mSV

正确答案：B
15 肝性脑病早期膳食应   (   )
A.禁食豆类   B.禁食鱼类  C.低蛋白膳食   D.低钾膳食E.低钠膳食

正确答案：C
16 患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
补充高渗盐溶液
给予小剂量糖皮质激素
给予5%碳酸氢钠溶液

正确答案：A
17 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括
A.      停业整顿
B.      罚款
C.      没收非法所得
D.      取消执业资格
E.      吊销执业证书

正确答案：B
18 急进型高血压死因多为
脑血管意外
心肌梗死
心力衰竭
尿毒症
休克

正确答案：D
19 医院内感染常规监测中下列哪项是错误的   （  ）
A.医院内感染高危科室高危人群监测   
B.漏报率监测
C.医院内感染高危因素监测
D.医院内感染暴发流行监测
E.传染病报告卡监测

正确答案：E20 患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是
脑栓塞
急性左心衰竭
癫痫大发作
心脏性猝死
急性右心衰竭

正确答案：D
21针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBV复制停止           （   )  

HBsAg
HBeAg
抗-HBc
抗-HBc IgM
抗- HBe
抗-HBs
A.
+
+
—
—
—
—
B.
+
+
+
+
—
—
C.
+
—
+
—
+
—
D.
+
—
—
—
+
+
E.
—
—
—
—
—
+

正确答案：C
22 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （   ）
A.青光眼   B.重度高血压    C.怀孕    D.活动性肺结核   E.骨质疏松

正确答案：D
23 诊断左心功能不全最有价值的检查是
超声心动图
胸部X线片
冠状动脉造影
漂浮导管检查
心电图运动负荷试验

正确答案：D
24 提示左心衰竭
奇脉
交替脉
水冲脉
短绌脉
重搏脉

正确答案：B25 主要扩张动脉的药物是
多巴胺
美托洛尔
硝普钠
肼苯达嗪
卡托普利

正确答案：D
26 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （  ）
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体    B.具有高度的均一性
C．具有高度的专一性    D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗

正确答案：A
27 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是
缺血性溃疡
静息痛
下肢水肿
间歇性跛行
皮肤颜色变暗

正确答案：D28 心脏压塞的典型体征是
动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉
动脉压下降，奇脉和心音低钝
动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
动脉压上升，奇脉和心音低純
奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

正确答案：A29 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A.      主动脉瓣关闭不全
B.      室间隔缺损
C.      二尖瓣狭窄
D.      三尖瓣狭窄
E.      肺动脉瓣狭窄

正确答案：B
30 二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
脾动脉
脑动脉
肾动脉
下肢动脉
肠系膜动脉

正确答案：B31 下列哪种不属性传播疾病   （  ）
A.疥疮   B.阴虱病   C.外阴湿疹   D.生殖器疱疹   E.尖锐湿疣

正确答案：C
32 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为  （  ）
不良反应
毒性反应
后遗效应
停药反应
特异质反应

正确答案：B
33 淋病奈瑟菌感染是  （  ）
经淋巴传播
经血液循环传播
经生殖器黏膜传播
直接蔓延
种植传播

正确答案：C34 鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是
A.      心动过速
B.      肝大
C.      下肢水肿
D.      颈静脉怒张
E.      脾大

正确答案：D35 患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是
致病性大肠埃希菌
真菌
铜绿假单胞菌
轮状病毒
痢疾杆菌

正确答案：A36 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的
IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
皮肤屏障功能差
血清补体含量低
细胞免疫功能未达成人水平

正确答案：B37 按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为   （   ）
A. 5.25%   B. 10.5%  C. 21%   D. 23%  E. 46%

正确答案：B38 苯丙酮尿症的确诊依据是
血苯丙氨酸大于1200μmol/L
血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏
有四氢生物蝶呤缺乏
有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L
空腹血糖升高

正确答案：B
39 中厚皮片的特点是  （   )
A.仅含表皮层   
B.含表皮和部分真皮   
C.含皮肤全层
D.含皮下组织
E.成活后功能差

正确答案：B
40 患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是
性别
年龄
高血压病史
胸痛特点
体格检查

正确答案：D
41 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第
10天内
10～14 天
14～28 天
1～2个月
以上都不是

正确答案：C
42 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是
每日大便次数达十余次
恶心、呕吐、纳呆.
体温升高达37.5℃以上
电解质明显紊乱
粪便呈蛋花汤样或水样

正确答案：D
43 .4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是
上呼吸道感染
支气管炎
毛细支气管炎
支气管哮喘
支气管肺炎

正确答案：C
44 右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )
A．左肾切除术  
B.右肾盂切开取石术  
C.左肾盂切开取石术
D．左肾下极切除取石术
E.左肾下极造瘘术 

正确答案：B45 新生儿败血症最常见的并发症是    （   ）
A.肺炎   B.胸膜炎   C.化脓性脑膜炎   D.骨髓炎   E.肝脓肿

正确答案：C46 .1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是
停止鲜牛奶
驱钩虫治疗
改为注射铁剂
增加叶酸口服
予维生素B12肌注

正确答案：A47 ．近视眼   （  ）
在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹
在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前
在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后
眼球在不同子午线上屈光力不同

正确答案：B48 患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择
改用第三代头孢菌素
异烟肼
红霉素
加用地塞米松退热
氨苄西林

正确答案：C
49 10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是
强力利尿剂
硝苯地平口服
快速洋地黄化
硝普钠静滴
口服复方降压片

正确答案：D50 男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用
出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生
采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要
苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)
苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)
低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

正确答案：A51 .猛性龋与下列因素有关，但应除外 （  ）
A.接受头颈部放射治疗后    B.Sjogren综合征病人   C.唾液中变异链球菌计数高
D. 口腔卫生良好     E.唾液缓冲能力差

正确答案：D52 机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是  （  ）
细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯
视网膜S抗原、黑色素相关抗原
特写的HLA抗原
白三烯炎症介质
氧自由基代谢产物大量增加

正确答案：B53 下述哪条不属强迫症状 （  ）
A．出门后反复检查门是否锁好   
B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安
C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心
D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心
E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

正确答案：D54 口腔假丝酵母菌病的发生是由于    （  ）
自身免疫性疾病
免疫功能减退
两者均是
两者均否

正确答案：B55 “实而不能满”的生理特点是指    （  ）
A.五脏
B.六腑
C.两者均是
D.两者均否

正确答案：B56 病人心悸头晕，失眠多梦，健忘唇淡，面色萎黄，舌淡脉细。中医辨证为(    )

A.心气虚证   B.心脾两虚证   C.心阳虚证   D.心阴虚证   E．心血虚证

正确答案：E57 患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是
梅毒
淋病
滴虫阴道炎
细菌性阴道炎
尖锐湿疣

正确答案：E58 混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是   （  ）
A.呼吸衰竭  B.急性肾衰竭   C.心力衰竭   D. DIC   E.败血症

正确答案：B59 确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项
发热、中毒症状、白细胞减少
血培养
粪便培养
胆汁培养
肥达反应

正确答案：B60 腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何
A.   种疾病
B.   脑贫血
C.   氮质血症
D.   肝性脑病
E.   震颤性麻痹

正确答案：C61 胃壁细胞抗体阳性提示
A.   胃泌素瘤
B.   胃体胃炎
C.   浅表性胃炎
D.   卓艾综合征
E.   胃溃疡

正确答案：B62 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.   酒精性肝硬化
B.   原发性胆汁性肝硬化
C.   瘀血性肝硬化
D.   肝炎后肝硬化
E.   血吸虫病性肝硬化

正确答案：D63 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A.   血清淀粉酶均升高
B.   血清脂肪酶早期升高
C.   血糖升高
D.   血钙升高
E.   血白蛋白升高

正确答案：C64 患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.
肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套
用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套
用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精
拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套
用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套
戴两副无菌手套，穿无菌手术衣

正确答案：C65 下列哪项不符合外科感染的特点
常为单一细菌感染
多为混合感染
局部症状明显
受累组织禽合后形成瘢痕
关节感染愈合后影响功能

正确答案：A66 预防性应用抗生素的适应证应除外
开放性骨折
大面积烧伤
甲状腺瘤手术后
结肠手术前肠道准备
人造物置留手术

正确答案：C
67 患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是
补液、少量多次输血
限制张口、少言语
早期联合静脉滴注抗生素
过氧化氢液局部湿敷
挤出脓栓

正确答案：E
68 以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点
A.   适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.   吻合口张力较小
C.   即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.   术后胃肠道功能紊乱较少
E.   术后溃疡复发率较低

正确答案：D
69 ．患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小时后 急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A.   阑尾炎穿孔
B.   溃疡病穿孔
C.   胆囊穿孔
D.   较窄性肠梗阻.
E.   急性胰腺炎

正确答案：B
70 腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑
A.   十二指肠破裂
B.   胰腺损伤伴胰腺炎
C.   外伤性胆道出血
D.   胆囊破裂
E.   应激性溃疡

正确答案：C
71 骨折治疗原则中的首要步骤是
功能锻炼
内固定
复位
包扎
外固定

正确答案：C
72 一般不会出现意识障碍的情况是
狂躁状态
痴呆状态
分离状态
应激状态
抑郁状态

正确答案：B
73 结核性腹膜炎腹痛的特点是
A.   腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律
B.   腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C.   腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少
D.   腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解
E.   腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

正确答案：E
74 关于脊柱结核，下列哪项不正确
颈椎和骶尾段发病最少
绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
小儿椎体结核多从椎体边缘开始
颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

正确答案：C
75 患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。
急性脑病综合征的主要的精神障碍是
记忆障碍
思维障碍
人格障碍
意识障碍
情绪障碍

正确答案：D
76 肝癌淋巴结转移最多的是
A.   主动脉旁淋巴结
B.   胰旁淋巴结
C.   胃旁淋巴结
D.   肝门淋巴结
E.   锁骨上淋巴结

正确答案：D
77 输液反应引起发热的原因是
A. 外毒素
B. 内毒素
C. 淋巴因子
D. 抗原抗体复合物
E. 本胆烷醇酮 

正确答案：B
78 首先考虑为门脉性肝硬化的是
A.   血性腹水
B.   腹水为渗出液
C.   腹水为漏出液
D.   腹水为脓性
E.   腹水介于漏出液与渗出液之间

正确答案：C
79 下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小
A.   酒精中毒
B.   胆石症
C.   原发性高脂血症
D.   甲状旁腺功能亢进
E.   糖尿病

正确答案：E
80 Charcot三联征是
A.   发热、包块、黄疸
B.   腹痛、寒战发热、腹部包块
C.   腹痛、寒战发热、黄疸
D.   腹痛、寒战发热、昏迷
E.   休克、腹痛、黄疸

正确答案：C
81上消化道大出血几乎都发生在
A.   胃幽门近端
B.   十二指肠球部的近端
C.   十二指肠Vater’s乳头的近端
D.   Treitz初带的近端
E.   回盲瓣的近端

正确答案：D
82 食管癌
A.   吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B.   吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C.   吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D.   吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E.   吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

正确答案：B
83 强迫观念的特点是
源于自己内心的某些思想或观念
思想不是属于自己的
思维不受自己的意志所支配
无现实意义的联想
症状内容多荒谬

正确答案：A
84 不属于思维内容障碍的是
思维散漫
强迫思维
思维被洞悉
被控制妄想
钟情妄想

正确答案：A
85 典型偏头痛的临床表现,正确的是
搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声
往往无先兆
多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始
头痛时程一般较长
以听觉先兆最为常见

正确答案：A
86 关于功能性蛋白尿错误的是
A.     可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.     肾小球通透性增加
C.     有肾血管痉挛或充血
D.     尿蛋白定性常为（+       ～+ + )
E.      尿蛋白定量不超过0.5g/24h

正确答案：D
87 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A.     血压升高值
B.     上呼吸道感染次数
C.     贫血程度
D.     蛋白尿程度
E.      肾组织病理类型

正确答案：E
88 患者，女,21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38℃，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素

A.     多黏菌素
B.     卡那霉素
C.     青霉素
D.     庆大霉素
E.      四环素

正确答案：C
89 脑梗死中最常见的类型
脑血栓形成
TIA
脑栓塞
腔隙性梗死
脑出血

正确答案：A
90 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理
应用20%甘露醇
口服苯妥英钠
静脉推注安定
应用抗生素
静脉点滴安定

正确答案：B
91 患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值
腰穿检查
脑电图检查
脑超声检查
头颅CT检查
开颅探查

正确答案：D
92 霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
A.  MP方案
B.  CHOP方案
C.  M0PP方案
D.  VDP方案
E.  DA方案

正确答案：C
93 年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则
A.     新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B.     尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C.     新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.     尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.      以上都不是

正确答案：C
94 患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是
A.     急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.     急性上呼吸道感染
C.     急性心肌炎合并左心衰竭
D.     急进性高血压
E.      急进性肾小球肾炎

正确答案：A
95 双胍类口服降糖药最严重的副作用是
胃肠道反应，口苦
低血糖
腹泻
过敏性皮疹
乳酸酸中毒

正确答案：E
96 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症
原发性肾上腺本身的肿瘤
垂体分泌ACTH过多
垂体外癌瘤产生ACTH
不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
大剂量应用糖皮质激素

正确答案：B
97 诊断胰岛素瘤有意义的试验是
高渗盐水试验
水利尿试验
螺内酯试验
饥饿试验
酚妥拉明试验

正确答案：D
98 口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是
低血糖
乳酸酸中毒
胃肠道反应
肝肾损害
白细胞减少

正确答案：A
99 38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误
—经确诊，应尽快清宫
应取刮出物送病理学检査
术后严密随访至HCG转阴为止
必要时做第二次刮宫
嘱患者术后应避孕1～2年

正确答案：C
100 对诊断甲状腺癌有意义的是
弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
弥漫性甲状腺肿大伴有触痛
甲状腺肿大、质硬，表面光滑
放射性核素扫描为热结节
放射性核素扫描为冷结节

正确答案：E
医师考核临床试卷
1、单选题
1 可刺激醛固酮分泌的主要因素是
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管紧张素Ⅱ
E.肾素

正确答案：D
2 在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是

A.醛缩酶
B.烯醇化酶
C.丙酮酸激酶
D.乳酸脱氢酶
E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

正确答案：E
3 三羧酸循环的生理意义是
A.合成胆汁酸
B.提供能量
C.提供 NADPH
D.合成酮体
E.参与脂蛋白代谢

正确答案：C
4 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
葡萄糖醛酸
胆汁酸
胆素原
珠蛋白
清蛋白

正确答案：A
5 吞噬细胞吞噬细菌后，后果是
A.引起组织损伤
B.杀死细菌
C.不能杀死细菌
D.引辱细菌体内扩散
E.以上均对

正确答案：E
6 超声波杀菌主要用于
空气消毒
物理表面消毒
玻璃器皿消毒
提取菌体成分
患者排泄物消毒

正确答案：B
7 下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来
A.      上皮样细胞
B.      朗格汉斯细胞
C.      泡状核细胞
D.      泡沫细胞
E.      心力衰竭细胞

正确答案：E
8 关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是
可大量咳痰，每天达几百毫升
可无咳痰
痰量可在夜间卧床时增多
可出现臭味痰
收集痰液可分3层

正确答案：E
9 关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是
应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6 个月）

正确答案：A
10 患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A.      胺碘酮
B.      奎尼丁
C.      普鲁卡因胺
D.      普萘洛尔
E.      利多卡因

正确答案：D
11 开放性气胸是指
胸壁上有未清创缝合的伤口
胸膜腔持续与外界相通
胸膜腔暂时与外界相通
胸部损伤后胸膜腔内气体存留
肺组织和胸壁同时损伤

正确答案：B
12 对变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.      硝酸甘油
B.      普萘洛尔
C.      硝苯地平
D.      地尔硫罩
E.      心可定

正确答案：C
13 患者，女,46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T 36.8℃, BP 120/ 70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
肺结核
支气管扩张
支气管肺癌
慢性支气管炎
肺炎链球菌肺炎

正确答案：B
14 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是
肺泡通气量下降
通气/血流比例失衡
弥散性功能障碍
肺内分流
氧耗量增加

正确答案：A
15 患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题，下列哪种意见比较合理
为避免激素的不良反应，应尽可能不用
立即静脉注射地塞米松
若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
立即给予表面激素吸人，以减少系统给药的不良反应
立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

正确答案：C
16 尖锐湿抚的病因是  （  ）
A. HPV感染   B. HSV感染    C.CMV感染   D.衣原体感染  E.细菌感染

正确答案：A
17 患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是
垂体后叶素
酚妥拉明
止血敏（酚磺乙胺）
止血芳酸（氨申苯酸)
6-氨基己酸

正确答案：B
18 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60% ,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40% ,检查结果提示是
限制性通气功能障碍
弥散功能障碍
阻塞性通气功能障碍
肺通气功能正常
混合型通气功能障碍

正确答案：C
19 烧伤病人宜用  （  ）
A.高蛋白騰食
B.少渣膳食
C 两者均是
D.两者均否

正确答案：A
20 高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适
ACEI制剂
β受体阻滞剂
钙离子拮抗剂.
利尿剂
α受体阻滞剂

正确答案：A
21 《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
A.      行为主体特定性
B.      医疗活动的违法性
C.      诊疗护理的过失性
D.      对患者人身造成的危害程度
E.      医疗过失同损害后果的因果关系

正确答案：D
所在章：  人文医学 
知识点：  人文医学 
22 处方标准由以下机构统一规定

A.      卫生部
B.      省级行政管理部门
C.      医疗机构
D.      医疗机构按照法律法规制定
E.      省级卫生行政部门

正确答案：A
所在章：  人文医学 
知识点：  人文医学 
23 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是
发热伴胸痛
心电图有ST-T改变
胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音
血清心肌酶谱升高
有 Ewart 征

正确答案：C
24 使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生
A.      该病的发病率减少
B.      该病的发病率增加
C.      该病的患病率减少
D.      该病的患病率增加
E.      只减少发病率不减少患病率

正确答案：C
25 对于社区40岁以上的成年男性。下列哪项措施是首先应采取的
A.      定期筛出血脂异常者，给予适当预防干预
B.      进行心电图运动试验
C.      对有高危行为的目标成人，给其降脂药物
D.      工作场所健康促进规划
E.      社区长跑比赛

正确答案：A
26 受自然因素影响最明显的是
A.      传播途径
B.      传染源
C.      易感人群
D.      传染源和易感人群
E.      传播途径和易感人

正确答案：A
27 二尖瓣关闭不全
心尖部舒张期隆隆样杂音
心尖部全收缩期吹风样杂音
胸骨左缘收缩期杂音
胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

正确答案：B
28 患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用
洋地黄
利尿剂
二尖瓣分离术
二尖瓣置换术
垂体后叶素止血

正确答案：C
29 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为  （  ）
A.中草药局部外敷   
B.胰蛋白酶局部注射  
C.高锰酸钾溶液冲洗
D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药片局部外敷

正确答案：B
30 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括
患肢足背动脉搏动减弱或消失
多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
多为有吸烟嗜好的青壮年男性
患肢有不同程度的缺血性症状
有游走性浅静脉炎病史

正确答案：B
31 对照组发病率与实验组发病率之差与对照组发病率的百分比是
A.      生存率
B.      发病率
C.      有效率
D.      保护率
E.      效果指数

正确答案：D
32 提示心房颤动
奇脉
交替脉
水冲脉
短绌脉
重搏脉

正确答案：D
33 肉瘤是由   （   ）
A.神经组织来源的恶性肿瘤    B.间叶组