2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。一、单项选择题1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点答案选项：A附着点炎BHLA-B27阳性C骶髂关节炎DRF(+)E血沉增快正确答案: D2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为答案选项：A酶联免疫吸附法(ELISA)B间接免疫荧光法(F)C胶体金标记和快速膜渗滤技术D乳凝法EWesternBlot法检测正确答案: B3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是答案选项：A三个月来多数日子髋关节疼痛B晨僵30分钟CESR45mm小时D年龄40岁EESR未查，髋屈曲115正确答案: E4、系统性硬化病首发症状是答案选项：A雷诺现象(Rayhaudsphenomenon)B手指呈腊肠样肿胀C手背肿胀D关节疼痛E面具脸正确答案: A5、3050白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项：A肘关节B肩关节C膝关节D髋关节E腕关节正确答案: C6、血清抗主动脉抗体阳性达915的血管炎病是答案选项：A变应性肉芽肿血管炎B风湿性多肌痛C巨细胞动脉炎D结节性多动脉炎E大动脉炎正确答案: E7、关于大动脉炎的预后，错误的是答案选项：A受累动脉不易形成侧支循环B5年生存率为938C10年生存率为909D只要不累及重要脏器供血多数预后良好E常见死亡原因为脑出血正确答案: A8、小血管血管炎中不包括答案选项：AWegener肉芽肿B变应性肉芽肿血管炎C显微镜下多血管炎D巨细胞动脉炎E过敏性紫癜正确答案: D9、干燥综合征最早由答案选项：A眼科医师系统描写B口腔科医师系统描写C外科医师系统描写D皮肤科医师系统描写E以上都不是正确答案: A10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过答案选项：A60B50C20D70E30正确答案: B二、多项选择题1、系统性硬化病与以下哪些因素有关答案选项：A移植物抗宿主病B矽尘可能是危险因素C某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等D与性别有关E可能与遗传有关正确答案: ABCDE2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括答案选项：A对糖皮质激素治疗反应佳B具有高滴度ANAC组织病理学比单独PMDM表现轻D易发生雷诺现象、肌痛、关节炎E抗U1RNP抗体阳性正确答案: ABCDE3、多发性肌炎哪些肌群最易受累答案选项：A肩胛带肌群B前臂肌群C小腿肌群D骨盆带肌群E腰部肌群正确答案: AD4、关于白塞病实验室检查不正确的是答案选项：A抗磷酯酶抗体阳性B循环免疫复合物正常C抗核抗体阳性D补体水平正常EANCA阳性正确答案: ACE5、BD之眼炎表现正确的是答案选项：A男性合并眼炎的明显多于某女性患者B最常见的眼部病变是视网膜炎C出现眼炎4年后80以上患者都有严重的视力障碍D眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍E眼炎可先后累及双侧正确答案: ACDE6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别答案选项：A低补体血症荨麻疹性血管炎B变应性肉芽肿血管炎C显微镜下多血管炎D过敏性紫癜E冷球蛋白血症正确答案: ACDE7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查答案选项：A全身CTBMRIC肾组织活检D以上都不是EANCA正确答案: CE8、肾动脉受累的表现为答案选项：A4585患者不同程度的肾损害B肾的多发性梗死C蛋白尿、血尿D高血压和细胞管型尿E无肾小球肾炎表现正确答案: ABCDE9、GCA70患者表现为特异性头痛，其表现是：答案选项：A一侧颞部头痛B头皮触痛C局部可有红斑D双侧颞部头痛E颞浅动脉增粗或变硬正确答案: ABCDE10、大动脉炎常见的临床类型有：答案选项：A主动脉弓综合征B胸腹主动脉型C肺动脉型D肾动脉型E混合型正确答案: ABC三、案例分析题1、某女性患者，21岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(+)，ANA1：320。（1）最可能的诊断是答案选项：A风湿热B链球菌感染性肾炎CSLED类风湿性关节炎E骨关节炎正确答案: C（2）为了明确诊断，应进一步检查的是以下哪项：答案选项：ARFB抗dsDNA抗体CASODESREC反应蛋白正确答案: B（3）该病人应首选的治疗是答案选项：A非甾体类抗炎药B糖皮质激素C免疫抑制剂D大剂量静脉输注免疫球蛋白E血浆置换疗法正确答案: B（4）如果病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是答案选项：A非甾体类抗炎药治疗B糖皮质激素治疗C免疫抑制剂治疗D甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗E透析疗法正确答案: D（5）估计本病愈后差的参考因素有答案选项：A血肌酐升高B高血压C心肌损害伴心功能不全D严重NP狼疮E以上都是正确答案: E2、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。(1) 该患者最可能的诊断是：A血清阴性脊柱关节病B痛风C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E骨关节炎F风湿性关节炎正确答案: C(2) 该患者的X线片分期为：A期B期C期D期E期F期正确答案: B（3）患者应做以下哪些检查：答案选项：A类风湿因子B血沉C抗CCP抗体D抗核周因子(APF)抗体E抗角蛋白抗体(AKA)F抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)正确答案: ABCDEF（4）患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施：A休息B关节制动C布洛芬043d口服D甲氨蝶呤10mglw口服E抗感染治疗F外科手术治疗正确答案: ABCD（5）患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：A2年内发生关节骨侵蚀BHLA-DR阳性C抗核抗体阳性D类风湿因子持续高滴度阳性E多发类风湿结节F血沉快正确答案: A3、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在3783815之间，有光过敏1年。化验血PLT5610L、WBC2910L，尿蛋白2+，ANA1:80（1）此患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C急性白血病D反应性关节炎E皮肌炎正确答案: B（2）为明确诊断首选的检查是A双手X线片B抗dsDNA抗体CHLA-B27DRFE骨髓涂片正确答案: B4、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mmh，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝（1）本患者最可能的诊断是A慢性肾炎B未分化结缔组织病C混合结缔组织病D急性肾炎E系统性红斑狼疮正确答案: E（2）以下检查对明确诊断最有帮助的是A24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变C抗dsDNA、抗体D血清补体水平检测E免疫球蛋白正确答案: C5、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27gL，AG08，CRE133IxmoIL，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)（1）患者最可能的诊断是A混合结缔组织病B急性肾小球肾炎、肾功能不全C原发性肾病综合征D系统性红斑狼疮E重叠综合征F药物性狼疮正确答案: D（2）对判断病情活动性最有意义的检查是A血脂测定B血、尿-微球蛋白定量CANA滴度D抗ds-DNA抗体E抗SmF抗磷脂抗体正确答案: D（3）患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是A中枢神经系统感染B结核性脑膜脑炎C系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D肥厚型心肌病伴心功能不全E原发性F代谢性脑病正确答案: C（4）如何治疗A甲基强的松龙冲击B免疫净化C环磷酰胺冲击治疗D大剂量丙种球蛋白E免疫抑制剂联合应用F非甾体抗炎药正确答案: ABCDE（5）通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：以下哪项不正确A避免妊娠B适当参加运动，加强日光浴，增强体质C避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物D避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E定期门诊随访F规律用药正确答案:B更多内容请登陆职考宝典官网查看