资源描述
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.应用青霉素
C.高压氧
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
正确答案：A
解题思路：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
第2题女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.高钾血症
正确答案：C
第3题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是
A.根据病人要求
B.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
C.肿瘤细胞动力学需要
D.恶性肿瘤是一种全身性疾病
E.有多种抗肿瘤方法可供选用
正确答案：D
第4题在进行肝癌普查中常用的方法为
A.B超+CT
B.ECT+CEA
C.CT+AFP
D.AFP+B超
E.CEA+B超
正确答案：D
第5题关于安氟醚，下列哪项不正确
A.可用麻醉诱导和维持
B.麻醉性能较强
C.对中枢神经系统有抑制作用
D.对呼吸道有刺激
E.可扩张脑血管使颅压增高
正确答案：D
第6题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的
A.好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
B.是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成
C.海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼
D.隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵
E.手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
正确答案：A
第7题细胞内液的渗透压为
A.330～350mmol／L
B.250～270mmol／L
C.270～290mmol／L
D.310～330mmol／L
E.290～310mmol／L
正确答案：E
第8题每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染
A.106
B.105
C.104
D.103
E.102
正确答案：A
解题思路：实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。
第9题关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的
A.体内HCO3-的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H2CO3增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起
正确答案：A
解题思路：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO3减少所引起，病理生理基础是血浆HCO3原发性减少。
第10题恶性肿瘤早期常有
A.消瘦
B.无力
C.食欲不振
D.贫血
E.以上都不对
正确答案：E
解题思路：恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。
第11题正常人体表平均色素痣有
A.10～15颗
B.5～10颗
C.15～20颗
D.>20颗
E.<5颗
正确答案：C
第12题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是
A.切口感染
B.右股动脉栓塞
C.右下肢深静脉血栓
D.右下肢丹毒
E.右下肢蜂窝织炎
正确答案：C.
第13题正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为
A.20：1
B.1：25
C.1：30
D.25：1
E.1：20
正确答案：E
第14题女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.失血性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
正确答案：A
第15题彩色多普勒血流显示蓝色时表示
A.血流方向朝向探头
B.血流方向背向探头
C.血流速度比正常增快
D.血流速度不均匀的湍流
E.以上均错
正确答案：B
解题思路：彩色多普勒血流显示蓝色时血流方向背向探头。
第16题高钾血症患者，首要处理措施为
A.阳离子交换树脂
B.给予10％的葡萄糖酸钙20ml
C.透析疗法
D.予以葡萄糖-钾-胰岛素
E.停止一切钾的摄入
正确答案：E
第17题女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g／L.为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是
A.暂停输血和使用抗组胺药
B.利尿
C.吸氧
D.碱化尿液
E.口服阿司匹林
正确答案：A
第18题非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是
A.异种抗原
B.嗜异抗原
C.同种异体抗原
D.手术时细菌感染
E.自身抗原
正确答案：
C.第19题上消化道出血定位应首选
A.CT
B.B型超声
C.纤维内镜
D.选择性血管造影
E.核素扫描
正确答案：C
第20题有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
正确答案：C
解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
第21题下列哪项不是气管插管的并发症
A.肺部感染
B.肺不张
C.心律失常
D.喉头水肿
E.苏醒延迟
正确答案：E
第22题在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明
A.心输出量低
B.容量不足
C.肺循环阻力高
D.心功能不全，容量相对多
E.静脉血流增多
正确答案：D
第23题长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
正确答案：A
解题思路：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。
第24题关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内
正确答案：C
解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。第25题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是
A.病程短，发展快医 学教 育网搜集整理
B.X线、放射性核素或超声波检查
C.血清酶学及免疫学检查
D.肿块质硬、固定
E.病理学检查
正确答案：E
第26题替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物
A.细胞毒素类
B.抗生素类
C.激素类
D.抗代谢类
E.生物碱类
正确答案：E
第27题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是
A.粘连引起胃扭转
B.膈下感染
C.手术造成膈神经损伤
D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
E.发生食管裂孔疝
正确答案：B
第28题下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据
A.口渴
B.皮肤弹性差，眼窝凹陷
C.尿量减少，尿比重大
D.血清Na+＞150mmol／L
E.心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽
正确答案：E
解题思路：心电图示T波高尖，间期延长，QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。
第29题“危险三角”的疖易并发
A.眼睑炎
B.上颌窦炎
C.海绵状静脉窦炎
D.口腔炎
E.痈
正确答案：C
解题思路：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。
第30题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是
A.减少心脑组织血液灌注量
B.血压骤升，可引起脑血管意外
C.诱发心律失常及室颤
D.使有效循环血量减少
E.进一步减少组织器官的灌注
正确答案：E
第31题破伤风最初症状为
A.发热寒战
B.呼吸困难
C.张口困难
D.四肢抽搐
E.角弓反张
正确答案：C
第32题在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现
A.血钠升高
B.氯化钠过剩
C.中毒
D.高氯性酸中毒
E.休克可纠正
正确答案：D
解题思路：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。第33题破伤风是破伤风杆菌所致的
A.败血症
B.以上都不是
C.脓血症
D.毒血症
E.菌血症
正确答案：D
第34题下列情况下应考虑色素痣恶变，除了
A.病变四周出现小的卫星状痣
B.直径>5cm
C.边界模糊
D.表面破溃，出血或形成溃疡
E.局部有发痒疼痛的症状
正确答案：B
第35题代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏，眩晕，嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快，呼气中带有酮味
D.心率加快，血压偏低
E.神志不清或昏迷
正确答案：C
解题思路：代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。
第36题能有效制止四肢出血的止血方法是
A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对
正确答案：D
解题思路：止血带法能有效制止四肢出血。
第37题原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
A.经肝静脉
B.经淋巴管
C.经肝动脉
D.直接侵犯
E.经门静脉
正确答案：E
第38题发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的
A.穿刺有脓液
B.压痛明显
C.有全身症状医学 教育 网搜集整理
D.局部红肿多不明显
E.波动明显
正确答案：E
第39题下列哪项是错误的
A.胃癌可种植到盆腔
B.乳腺癌可血行转移至骨骼
C.结肠癌可转移到肝脏
D.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器
E.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远
正确答案：E
第40题失血性休克的治疗主要是
A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血
正确答案：D
解题思路：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。
第41题用来代表全身脂肪和肌肉情况的是
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
正确答案：B
解题思路：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。
第42题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是
A.超声检查
B.胃镜取活检检查
C.气钡双重照影检查
D.胃液脱落细胞学病理检查
E.胃螺旋CT检查
正确答案：B
第43题高动力型休克最常见于
A.过敏性休克
B.出血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.损伤性休克
正确答案：D
第44题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内Na+较血清Na+低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
正确答案：D
解题思路：CI-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水CI-增多，可纠正低氯性碱中毒。
第45题引起气性坏疸的致病菌为
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.梭状芽孢杆菌
D.类杆菌
E.链球菌
正确答案：C
第46题下列哪项不是气管内插管的即时并发症
A.误入食管
B.呼吸抑制
C.软组织损伤
D.插入一侧支气管
E.心血管反应
正确答案：B
第47题中心静脉插管常见的感染细菌为
A.大肠杆菌
B.真菌
C.金黄色葡萄球菌／表皮葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.变形杆菌
正确答案：C
第48题等渗性缺水亦称
A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水
正确答案：A
解题思路：等渗性缺水亦称混合性缺水。
第49题成人首次胸外电击除颤的功率为
A.300J
B.200J
C.360J
D.100J
E.400J
正确答案：B
第50题由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为
A.腺癌
B.癌肉瘤
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌
正确答案：D
解题思路：畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。
第51题休克出现DIC时应该用哪种药物
A.肝素
B.鱼精蛋白
C.维生素K
D.激素
E.止血药
正确答案：A
第52题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现
A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.伤口裂开
D.肺不张
E.腮腺炎
正确答案：D
第53题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A.透析疗法
B.输入镁制剂
C.停止钾盐输入
D.阳离子交换树脂
E.输入钙剂
正确答案：B
第54题单独应用化学疗法即能够治愈的是
A.乳腺癌
B.霍奇金病
C.颗粒细胞白血病
D.Burkitt淋巴瘤
E.肾母细胞瘤
正确答案：D
第55题关于止血带止血法，下列哪项正确
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索，由线缚扎
C.前臂用橡胶带缚扎
D.上臂止血带缚在中1／3处
E.用橡胶管时可不用热纱布
正确答案：A
解题思路：连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上1～2层布。
第56题脓性指头炎切开减压引流的指征是
A.红肿
B.发热
C.搏动性跳痛
D.出现波动后
E.针刺样疼痛
正确答案：C
解题思路：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。
第57题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的
A.丧失正常细胞功能
B.最终将发生转移
C.不按正常规律生长
D.破坏原来器官功能
E.细胞过度增殖
正确答案：B
第58题硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.全脊髓麻醉
B.尿潴留
C.局麻药毒性反应
D.血压下降
E.头痛
正确答案：A
第59题下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全
A.指压法
B.压迫包扎法
C.加垫屈指法
D.止血带法
E.直接止血法
正确答案：D
解题思路：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。
第60题关于椎管内麻醉平面判断，平脐
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
正确答案：C
第61题关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的
A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣
正确答案：E
解题思路：戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先带手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。
第62题急性，肾衰时尿渗透压常小于
A.500mmol／L
B.550mmol／L
C.600mmol／L
D.450mmol／L
E.400mmol／L
正确答案：E
第63题在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是
A.5％葡萄糖溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.5％碳酸氢钠
D.平衡盐溶液
E.5％葡萄糖盐水
正确答案：D
第64题急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为
A.青霉素
B.多粘菌素
C.林可霉素
D.卡那霉素
E.氨基糖苷类
正确答案：A
解题思路：抗生素选用对细菌敏感性高而毒性小的药物，如青霉素等。
第65题腰麻术后最常见的并发症是
A.腰背疼痛
B.头痛
C.恶心呕吐
D.脑神经麻痹
E.脑脊髓膜炎
正确答案：B
第66题脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在
A.25％
B.20％
C.15％
D.10％
E.5％
正确答案：C
解题思路：脑组织在循环中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血量的15％，将产生不可逆性脑损伤。
第67题类癌是指
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
正确答案：B
解题思路：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。
第68题细胞外液中重要的是
A.Na﹢、C1ˉ、HCOˉ和蛋白质
B.Na﹢、C1ˉ、HCO3ˉ
C.Na﹢、Clˉ、HPO3ˉ和蛋白质
D.K﹢，Na﹢、Mg2ˉ，HPO3ˉ，HCO3ˉ和蛋白质
E.Na﹢、H﹢、HPO3和蛋白质
正确答案：A
解题思路：细胞外液主要是Na+、Clˉ、HCO3ˉ和蛋白质。
第69题血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节
A.3％
B.2％
C.5％以上
D.1％
E.5％
正确答案：B
第70题男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17／12kP
A.脉搏45次／分，术前准备可选择
A.地高辛0.25mg口服
B.硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉点滴
C.西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
D.阿托品0.5mg术前皮下注射
E.硝普钠静脉点滴，快速减压
正确答案：D
第71题克雷伯菌感染，药物治疗首选
A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.哌拉西林
E.红霉素
正确答案：B
解题思路：克雷伯菌感染首选氨基糖苷类，也可用新头孢菌素，哌拉西林。
第72题当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时
A.尿量增加，尿钠增多
B.尿量增加，尿钠减少
C.尿量减少，尿钠减少
D.尿量增加，尿钠增多
E.尿量正常，尿钠正常
正确答案：C
第73题细胞毒类抗肿瘤药物又被称为
A.烷化剂类药物
B.生物碱类药物
C.抗代谢类药物
D.抗生素类药物
E.激素类药物
正确答案：A
第74题对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是
A.硫喷妥钠
B.普鲁泊福
C.氯胺酮
D.依托咪酯医 学教 育网搜集整理
E.羟丁酸钠
正确答案：D
第75题有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误
A.抗利尿激素分泌减少
B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C.甲状腺素分泌增加
D.血中儿茶酚胺浓度增加
E.胰高血糖素分泌增加
正确答案：A
第76题脓血症主要临床特点是
A.白细胞计数升高明显
B.寒战后，高热呈稽留热
C.休克出现早
D.病情重
E.转移性脓肿
正确答案：E
第77题腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是
A.脂肪瘤
B.转移癌
C.腹股沟疝
D.动脉瘤
E.淋巴结核并寒性脓肿
正确答案：D
第78题休克代偿期的血压变化是
A.收缩压降低，脉压变大
B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C.舒张压降低，脉压变大
D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E.收缩压和舒张压均下降
正确答案：B
解题思路：血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。
第79题内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是
A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物
正确答案：A
解题思路：纤维内镜检查中发现炎症发病率最高。
第80题患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断为
A.低血钾
B.低血钙
C.低血磷
D.弥漫性腹膜炎
E.不完全性肠梗阻
正确答案：A
解题思路：大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波，低钾血症。
第81题胸外心脏挤压的正确按压部位是
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1／2
C.胸骨上、中1／3交界处
D.胸骨中、下1／3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
正确答案：B
解题思路：胸外心脏挤压的正确按压部位是胸骨下1／2，在这里胸骨活动度较大，按压时不易发生骨折。
第82题无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻
A.2kg
B.3kg
C.4kg
D.5kg
E.5kg以上
正确答案：E
解题思路：无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol／d（20g／d），持续8～10日，表示每日损耗蛋白质120g，约相当于肌肉500g，能量需求增加20％～50％，故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。
第83题等渗性缺水的常见原因是
A.消化液急性丧失
B.入水量不足
C.应用利尿剂
D.大量出汗
E.慢性肠梗阻
正确答案：A
第84题对于胆石症患者，首选的影像学检查是
A.腹部平片
B.腹部核磁共振
C.腹部CT
D.口服胆囊造影
E.B型超声
正确答案：E
第85题外科切口感染时，下列哪项是错误的
A.敞开切口并充分引流
B.去除异物组织
C.采取措施防止切口裂开
D.常规以抗生素盐水冲洗伤口
E.清除积血及积液
正确答案：D
第86题下列哪种组织对超声阻碍最小
A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
正确答案：D
解题思路：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。
第87题一位病人经测定CO2CP，pH值，HCO3-均降低，那么可判断该病人为
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合型碱中毒
正确答案：C
解题思路：代谢性酸中毒部分代偿时，血液pH值，HCO3-和PaCO2均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，CO2CP明显下降。
第88题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确
A.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
B.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织
C.常与周围正常淋巴管相连
D.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 医学 教育网搜集整理
正确答案：C
第89题关于体液的组成，哪项正确
A.血浆占体重的10％
B.成年女性的体液量占体重的60％
C.脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液
D.体液的渗透压一般为260～280mmol／L
E.成年男性细胞内液占体重的40％
正确答案：E
第90题休克抑制期的微循环改变是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路关闭
正确答案：B
解题思路：休克抑制期也是微循环扩张期。
第91题器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.单克隆抗体
D.环孢素A
E.硫唑嘌呤
正确答案：D
第92题最低失血量达何种程度可出现临床症状
A.达循环血量的5％
B.达循环血量的10％
C.达循环血量的15％
D.达循环血量的20％
E.达循环血量的25％
正确答案：
B.第93题发生休克的根本原因是
A.血压下降
B.CVP下降
C.心排血量下降
D.代谢性酸中毒
E.组织低灌流并细胞缺氧
正确答案：E
第94题下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.盐皮质激素过多
E.中毒
正确答案：D
解题思路：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。
第95题等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致
A.高钙血症
B.低钙血症
C.高氯血症
D.低氯血症
E.低钾血症
正确答案：C
第96题低渗性缺水的临床表现哪项不正确
A.手足麻木
B.恶心，呕吐
C.视力减退
D.明显口渴
E.脉压变小
正确答案：E
解题思路：低渗性缺水一般不会引起脉压变小。
第97题脓血症的主要特点是
A.高热
B.寒战
C.病情进展快
D.转移性脓肿
E.白细胞计数明显增高
正确答案：D
第98题男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／分，呼吸35次／分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.升压药物无效
D.补液过多
E.补液不足
正确答案：A
第99题创伤后包扎的目的是
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是
正确答案：E
解题思路：A、B、C、D均为包扎的目的。
第100题等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现
A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高
正确答案：B
解题思路：由于使用过多的含氯盐类药物引起，以致血内Cl-增多，HCO3-减少，引起高氯性酸中毒。
第101题关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的
A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.可给平衡盐溶液
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足容量
正确答案：B
解题思路：用等渗盐液补充血容量。
第102题成人每24小时尿量少于多少为无尿
A.500ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.150ml
正确答案：B
第103题小剂量多巴胺[10μg／（min.kg）]的作用不包括
A.收缩肠系膜动脉
B.加强心肌收缩力
C.兴奋β1和多巴胺受体
D.增加心排血量
E.扩张肾动脉
正确答案：A
第104题下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压，使心排血量减少
正确答案：C
第105题目前诊断肿瘤正确性较高的方法是
A.脱落细胞学
B.病理组织学
C.超声波检查
D.同位素检查
E.X线检查
正确答案：B
第106题细胞外液中最重要的阳离子是
A.Na﹢
B.K+
C.Ca2+
D.Mg
E.以上都不是
正确答案：A
解题思路：细胞外液中阳离子主要是钠。
第107题恶性肿瘤骨转移时可出现
A.血镁升高
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷升高
正确答案：C
第108题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是
A.抑制破伤风杆菌生长
B.减少毒素产生
C.中和游离的毒素
D.控制和解除痉挛
E.中和游离与结合的毒素
正确答案：C
第109题超声可检出的最小肝癌直径是
A.lmm左右
B.1cm左右
C.10cm左右
D.5cm左右
E.任何大小的病灶
正确答案：B
解题思路：超声可检出的最小肝癌直径为lcm左右。
第110题一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.溶血反应
D.细菌污染
E.过敏反应
正确答案：C
第111题乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是
A.激素治疗
B.化学治疗
C.早期手术
D.免疫疗法
E.放射治疗
正确答案：C
第112题下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A.插管时无菌操作不严格
B.经常经导管输注药物
C.营养液配制过程在普通治疗室进行
D.插管后局部处理不妥
E.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
正确答案：E
第113题在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键
A.彻底清创，引流伤口，清除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素
C.积极支持治疗
D.控制和解除痉挛，预防窒息
E.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌
正确答案：C
解题思路：破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。外毒素是肌肉痉挛毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛，可造成呼吸停止，以致病人死亡。
第114题最常引起完全无尿的是
A.肾前性肾衰
B.肾性肾衰
C.肾后性肾衰
D.大出血、休克
E.广泛烧伤
正确答案：C
解题思路：急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿量突然减少，少尿期，一般为7～14天，平均5～6天，如少尿期超过一个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。
第115题休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.脉搏变慢
D.皮肤颜色转红
E.神志转清
正确答案：B
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第116-117题
男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音
1、最可能的诊断是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.心力衰竭
D.细菌污染反应医学 教育网搜集整理
E.碱中毒
2、下列治疗中错误的是
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注速尿
D.静脉滴注5％碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注西地兰
正确答案：CD
第118-119题
女性，28岁。主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。 B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物
1、患者诊断应考虑为
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.皮肤癌
E.表皮样囊肿
2、下一步治疗方法是
A.暂观察，不予处理
B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
D.先放射治疗，再手术切除
E.先全身化疗，再手术切除
正确答案：BC
第120-123题
男性，45岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏95次／分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×109／L
1、为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是
A.有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻
B.有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝
C.有无结核病史以明确是否寒性脓肿
D.有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎
E.有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿
2、如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查
A.血培养及药敏试验
B.右下肢直腿抬高试验
C.髋部X线片
D.胸部X线片
E.B.超
3、进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的
A.局部理疗
B.局部热敷
C.支持治疗
D.应用激素降温
E.大剂量抗生素治疗
4、如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也
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