资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,听诊胎心音技术,目标和流程,目标:,了解胎心音是否正常,了解胎儿在 子宫内情况。,流程:,查对,评定,通知,准备,实施,观察,统计,听诊胎心音技术,2/14,查对与评定,查对:,孕妇姓名、年纪、床位、住院号。,评定:,(,1,)、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。,(,2,)、孕妇自理能力,合作程度。,(,3,)、评定皮肤情况。,听诊胎心音技术,3/14,实施关键点,1,、查对患者,向孕妇解释操作目标,通知此项操作对孕妇及胎儿无影响,消除担心情绪,减轻心理压力,取得合作。必要时屏风遮挡,保护患者隐私。,2,、,听胎心环境和姿势:宜舒适平静无干扰环境平躺,心情放松,头部微微垫高一点,双腿伸直,,,帮助孕妇解松裤带,,暴露,腹部。,听诊胎心音技术,4/14,实施关键点,宜舒适平静无干扰环境平躺,心情放松,头部微微垫高一点,双腿伸直,,,帮助孕妇解松裤带,,暴露,腹部。,听诊胎心音技术,5/14,实施关键点,4,、,选择宫缩后间歇期听诊,一般每次听,1-2,分钟,计算,1,分钟胎儿心跳次数,,120-160,跳,/,分钟为正常范围。通知孕妇听诊结果为实时监测结果。,听诊胎心音技术,6/14,实施关键点,3,、,寻找胎心位置:在腹部涂抹耦合剂(水或食用油),涂上耦合剂是使探头与皮肤紧密接触。打开胎心仪,把探头放到腹部停留,开始寻找胎心位置。,听诊胎心音技术,7/14,胎心,音,位置,1),妊娠,12,周以后,能够在耻骨联合上方听到胎心音。,2),妊娠,24,周以前,胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。,3),妊娠,24,周以后,伴随胎儿长大,胎心位置也会上移。,听诊胎心音技术,8/14,胎心,音,位置,4),胎心音是从胎儿肩胛间传导,所以在靠近胎背上方孕妇腹壁听到胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心位置,头位时胎心在脐下左侧或右侧,臀位时胎心在脐上左侧或右侧。,听诊胎心音技术,9/14,听诊胎心音技术,10/14,实施关键点,5,、用卫生纸擦洁净耦合剂,帮助产妇穿好衣服,取舒适卧位。,6,、通知孕妇,沟通指导。,7,、用物处置,洗手统计。,听诊胎心音技术,11/14,听胎心音时注意事项,1,、,胎心是胎儿在子宫内心脏跳动声音,音色清脆,节律整齐,很象钟表滴嗒声,经过听胎心也可了解胎儿正常是否。普通在怀孕,12,周左右,就能够在腹部听到胎儿心跳声音了。,2,、,正常胎心跳动为每分钟,120-160,次,听上去应该是规则、无间隙。如恰好是胎动时,胎心会略增快。,3,、,如每分钟胎心跳动超出,160,次,或少于,120,次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常,应及时进行深入检验。,听诊胎心音技术,12/14,听胎心音时注意事项,在听胎心音时须区分其它几个声音,:,1),脐带杂音:倘若胎儿脐带血液循环受到某种原因影响受阻时,能引发一个酷似吹风样声音,即为脐带杂音。它是一个单音,速率与胎心相同。,2),子宫杂音:当血流经过胀大子宫血管时,可出现一个性质为吹风样。但音调低沉有力响声,这种子宫血管杂音速率与孕妇脉搏速度相同。,听诊胎心音技术,13/14,听胎心音时注意事项,3),腹主动脉音:孕妇腹主动脉搏动,亦能产生一个与子宫血管杂音相同声音,但这种动脉血管音似敲鼓一样“咯咯”作响,速率亦与孕妇脉搏相同。,4),胎动音:胎儿肢体撞击子宫壁时,可引发一个没有一定规律杂音,而且部位多改变,时有时无。,听诊胎心音技术,14/14,
展开阅读全文