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病理学
第六章局部血液循环障碍
一名词解释：
1.血栓形成 2.梗死 3.栓塞 4.心力衰竭细胞 5. 槟榔肝 6.机化
7.静脉性充血淤血8贫血性梗死9.出血性梗死10.再通
11.交叉性栓塞12.逆行性栓塞

二.选择题
1.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有：
A.肺纤维化
B.严重肺淤血
C.肺锁骨下浸润
D.肺气肿
E.以上均不是

2．下列关于肝淤血的记述哪一项是错误的？
A．中央静脉扩张
B．肝窦扩张
C．肝细胞萎缩
D．肝细胞脂肪变性
E．多由左心衰竭引起

3．心肌梗死灶的肉眼形状常为
A 契形
B 地图形
C 锥形
D 节段性
E 点灶状

4．心力衰竭细胞是由于：
A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞
B.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒
C.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物
D.心衰时巨噬细胞的集聚
E.以上均不是

5. 促进血栓形成的三种主要因素是：
A.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性降低
B.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性增高
C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高
D.组织损伤、血流减慢和血液凝固性增高
E.组织损伤、血流加快和血液凝固性降低

6.产妇在分娩时破水后突然死亡的原因可能是
A． 脂肪栓塞
B． 失血
C． 气体栓塞
D． 羊水栓塞
E． 窒息

7.长骨骨折病人突然死亡的原因可能是
A.脂肪栓塞
B.失血
C.气体栓塞
D.羊水栓塞
E.窒息

8．心力衰竭细胞见于：
A.心力衰竭
B.慢性肝淤血
C.慢性肺淤血
D.慢性脾淤血
E.慢性肾淤血

9. 出血性梗死常发生于：
A.肾、肺
B.脾、肾
C.心、肠
D.肺、肠
E.脑、肾

10.脾、肾动脉分支被完全阻塞可引起
A． 出血性梗死
B． 贫血性梗死
C． 液化性坏死
D． 萎缩
E． 坏疽

11. 槟榔肝的形成是由于
A.肝脏出血和结缔组织增生
B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变
C.肝细胞坏死和淤血
D.肝细胞坏死和结缔组织增生
E.肝细胞脂肪变和结缔组织增生

12．肠扭转可引起
A． 出血性梗死
B． 贫血性梗死
C． 干酪样坏死
D． 液化性坏死
E． 酶解坏死

三.填空题
1.梗死的类型 、 、
2.血栓的类型 、 、 、
3.血栓的结局 、 、 ．
5 完整的血栓 、 和 三部分构成的。
6.血栓形成的条件？. 、 和
7.来自左心和体循环动脉的血栓栓子常栓塞在 ； ； ； 等处。
8.来自右心和体循环静脉的血栓栓子最终栓塞在 。
9.出血性梗死除动脉阻塞外，还须具备的条件有 、 、 。
10.栓塞的类型有几种? 、 、

四.问答题
1.血栓形成的条件和机制？
2.静脉性充血的淤血及结局？
3.血栓形成的条件、类型及结局？
4.梗死的类型、部位、形状、条件分别是什麽？
5.梗死的病理变化？
6..淤血的病理变化以及对机体的影响和结局？
7..慢性肺淤血的病理变化和后果？
8..慢性肝淤血的病理变化和后果？

炎症
1名词解释：
①炎症 ②变质 ③渗出 ④蜂窝织炎 ⑤ 脓肿:⑥ 疖
⑦ 痈
⑧ 肉芽肿
⑨炎症介质
⑽窦道
⑾瘘管

2.问答题：
①炎症局部的基本病理变化(变质,渗出与增生)
②变质性炎常见哪些疾病？
白喉捍菌外毒素引起的心肌变质性炎
乙型脑炎、病毒性肝炎 脊髓灰质炎 阿米巴病
例如抵抗力很低的婴儿,其口腔发生的“走马疳”
③炎症细胞有几种？
中性粒细胞: 单核细胞 嗜酸性白细胞 淋巴细胞、浆细胞、嗜碱性白细胞肥大细胞
④化脓性炎有哪几种类型？蜂窝织炎 脓肿 表面化脓和积脓
蜂窝织炎的病原菌是什麽？
脓肿的病原菌是什麽？
⑤渗出性炎有几种？4种
浆液性炎
纤维素性炎 咽 、气管白喉:、细菌性痢疾、 绒毛心、大叶肺炎
化脓性炎 流脑 、 小叶肺炎、肾盂肾炎
出血性炎 炭疽,鼠疫,流行性出血热,严重的流行性感冒
⑦ 炎症介质的主要作用？
使血管扩张并且壁通透性增高、白细胞趋化作用、组织损伤、发热和致痛
⑧炎症的局部表现及全身反应？红、肿、热、痛及功能障碍， 全身性反应，发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统增生及功能增强等。
⑨炎症的结局？
吸收消散 修复愈合 转为慢性
⑩渗出的血管反应
渗出液细动脉收缩
动脉性充血
静脉性充血(淤血)
⑾:白细胞游出的过程 边集 附壁: 粘附 游出
⑿渗出液与漏出液的区别

3.选择题
1. 急性炎症的正确顺序，表现为：
A.细动脉痉挛→细动脉和毛细血管扩张充血→静脉淤血→毛细血管壁通透性增高→液体渗出→白细胞壁立游出
B.毛细血管壁通透性增加→毛细血管扩张→静脉淤血→细动脉收缩→液体渗出→白细胞壁立
C.细动脉扩张→毛细血管壁通透性增加→静脉淤血→白细胞附壁游出→液体渗出→细动脉痉挛
D.细动脉毛细血管扩张充血→静脉淤血→细动脉痉挛→毛细血管壁通透性增加→白细胞壁立游出→液体渗出
E.静脉瘀血→细动脉和毛细血管扩张充血→细动脉痉挛→液体渗出→毛细血管壁通透性增高→白细胞壁立

3. 在渗出液中，下述哪一种对机体有害？
A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质
B.稀释、吸附、中和毒素
C.纤维素形成网状限制细菌蔓延
D.纤维素形成过多
E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用

6. 白喉通常是属于哪一种炎症？
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.浆液性炎

7. 增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性，是因为：
A.其组织坏死形态特殊
B.其肉芽肿有特殊结构
C.其肉芽组织有特殊结构
D.其血管壁出现纤维素样坏死
E.有多核巨细胞出现

8.急性炎症反应的化学介质为：
A.组织胺
B.激肽类
C.5－羟色胺
D.前列腺素
E.以上均是

12. 化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关？
A.浆细胞
B.单核细胞
C.中性白细胞
D.变性坏死的中性白细胞
E.淋巴细胞

13. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是：
A.嗜酸性白细胞
B.中性白细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞

14. 变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为：
A.萎缩和坏死
B.萎缩和变性
C.增生和变性
D.变性和坏死
E.增生和坏死

15. 由溶血性链球菌感染最常引起的炎症：
A.出血性炎
B.纤维素性炎
C.变质性炎
D.蜂窝织炎
E.脓肿

16. 下列哪一项不是化脓性炎症？
A.流行性脑脊髓膜炎
B.干酪性肺炎
C.小叶性肺炎
D.急性肾盂肾炎
E.蜂窝织炎

呼吸系统

一.名词解释
①肺肉质变 ②干酪样坏死 ③小叶性肺炎 ④原发综合征 ⑤大叶性肺炎 ⑥结核结节 ⑦原发性肺结核 ⑧继发性肺结核 ⑨
二.填空题
1.原发综合征是由————，—————及————— 。
2.大叶性肺炎的病理变化分几期————、—————、—————、————— 。
3. 大叶性肺炎的并发症———、—————、—————、—————
三．选择题
2. 郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的？
A.中性白细胞
B.泡沫细胞
C.淋巴细胞
D.类上皮细胞
E.成纤维细胞

3. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？
A.肺门淋巴结
B.肺动脉
C.支气管
D.血行播散
E.淋巴道播散

4．下列说法哪个是对的？
A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成
B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶
C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致
D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核
E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核

5．大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：
A.充血水肿期
B.红色肝变期
C.灰色肝变期
D.溶解消散期
E.恢复期

6．结核结节主要由什么细胞构成？
A.Aschoff细胞
B.淋巴细胞
C.纤维母细胞
D.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞
E.巨噬细胞

7. 关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的？
A.常发生于儿童
B.常见的死亡原因为结核性胸膜炎
C.病变在肺内易沿支气管播散
D.如不经过积极治疗难于痊愈
E.急性全身粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见

8．软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于：
A.液化性坏死
B.脂肪坏死
C.湿性坏疽
D.液化的干酪样坏死物质
E.脓肿

9．小叶性肺炎的病变特征为：
A．支气管及肺泡的卡他性炎
B．肺泡内的纤维素性炎
C．支气管及肺泡的出血性炎
D．支气管及肺泡化脓性炎症
E．常为麻疹，百日咳等传染病的并发症

10.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于：
A.肺尖
B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处
C.肺门
D.肺膈面
E.胸膜面

A．原发性肺结核
B．局灶性肺结核
C．肺结核瘤
D．干酪样肺炎
E．浸润型肺结核
11．位于肺尖呈结节状，以增生为主的病变是：
12．病变以渗出为主，X线见锁骨下区有边缘不清的云絮状阴影是：

四.问答题
1.大、小叶性肺炎的区别

消化系统
一. 名词解释：
1. 病毒性肝炎2. .溃疡病3.假小叶5.肝硬变
二.填空题
1.溃疡病的并发症 、 、 、
2.病毒性肝炎是 炎
3.门脉高压症的临床表现 、 、 、
三.选择题
1. 亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为：
A.门脉性肝硬变
B.坏死后肝硬变
C.继发性胆汁性肝硬变
D.淤血性肝硬变
E.肝炎后肝硬变

2. 门脉性肝硬变假小叶的基本构成是：
A.肝细胞变性坏死，肝脏纤维组织增生
B.肝细胞再生，肝纤维组织增生
C.肝细胞变性坏死、再生，肝弥漫性纤维组织增生
D.肝内胆管上皮增生，肝纤维组织增生
E.肝细胞变性坏死，肝内枯否氏细胞增生，肝脏纤维组织增生

5．亚急性重型肝炎的病理特点是：
A．肝细胞大片坏死，无肝细胞再生现象
B．肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生
C．假小叶形成
D．坏死区结缔组织增生，但炎细胞浸润不明显
E．肝体积增大变硬，表面呈结节状

7. 肝硬变时，肝功能不全的表现有
A.出血倾向
B.胃肠道淤血
C.食道下段静脉曲张及破裂出血
D.脾功能亢进
E.腹水

9．急性普通型病毒性肝炎的病变特点是：
A．肝细胞广泛变性，点灶状坏死
B．肝细胞广泛变性，碎片状坏死
C．肝细胞广泛变性，桥接坏死
D．肝细胞大片坏死
E．肝细胞广泛变性，亚大片坏死

11．肝内有毛玻璃样肝细胞，应考虑为：
A.急性肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E. 慢性活动性肝炎

12．女性，38岁，10多年来，返酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是：
A.慢性胃炎
B.胃溃疡病
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.慢性胆囊炎

13. 门脉高压症时的侧支循环形成可出现：
A．颈静脉怒张
B．食道下端静脉曲张
C．下肢静脉曲张
D．上肢静脉曲张
E．脾肿大

14. 肝硬变病人有出血倾向，其主要因素是：
A.血氨过高
B.凝血酶元产生减少
C.高胆红素血症
D.腹水
E.末梢血管扩张

15．胃溃疡的主要发病机制为：
A．胃酸持续增高（包括空腹时胃酸分泌增加）
B．迷走神经功能亢进
C．胃泌素细胞分泌胃泌素增加
D．迷走神经功能降低
E．胃蠕动增强

16．慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是：
A.直径2cm以内，较浅，边缘不整齐
B.直径2cm以上，火山口状或规则溃疡
C.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门
D.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向幽门
E.直径2cm以上，溃疡底不平，有坏死组织

17．对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？
A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢
B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多
C.胆汁返流
D.正常胃粘膜抵抗力降低
E.十二指肠液返流

四.问答题：
1.溃疡病的病理变化（肉眼、镜下）及并发症
2.病毒性肝炎的基本病理变化
3.门脉高压症的临床表现
心血管系统
一.名词解释
①风 湿 病 ②风湿小体 ③高血压病 ④向心性肥大 ⑤离心性肥大
二.填空
1.风湿病的基本病理变化可分———————，————————，——————三期。
2.慢性心瓣膜病的并发症有—————，—————，—————，—————
3．冠心病的临床表现形式有—————，—————，————— 三种。
三.选则题
1．在风湿病中最具病理诊断意义的病变是 ：
A 胶原纤维的纤维素样变性
B 风湿小结
C 心肌变性坏死
D 心外膜纤维素渗出
E 心瓣膜纤维组织增生

2．心肌梗死灶的肉眼形状常为
A 契形
B 地图形
C 锥形
D 节段性
E 点灶状

3．慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是
A．二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣
B．二尖瓣和三尖瓣
C．二尖瓣和主动脉瓣
D.主动脉瓣和肺动脉瓣
E主动脉瓣和三尖瓣

4.二尖瓣狭窄时心脏病变是
A.左心房和左心室肥厚扩张
B.左心室和右心室肥厚扩张
C.左心房萎缩，左心室肥厚扩张
D.左心房肥大扩张，左心室萎缩

5．引起右心室后负荷增加的疾病是
A 贫血性心脏病
B 阻塞性肺气肿
C 右房室瓣狭窄
D 右房室瓣闭锁不全
E 主动脉瓣闭锁不全

6．关于风湿病的描述中，下列哪项是错误的？
A．抗菌素的合并使用，对于控制风湿病有益
B．抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用而引起
C．与A族乙型溶血性链球菌感染有关
D．寒冷潮湿地区常见
E．是一种结缔组织病

9.高血压病最严重的并发症（ ）
A．脑软化
B．脑萎缩
C．脑出血
D•脑硬化
E•高血压脑

A． 左房室瓣狭窄和关闭不全
B． 主动脉瓣狭窄
C． 左心室破裂
D． 脑萎缩
E． 左房室瓣和主动脉瓣上大而易碎的疣状赘生物
7．心肌梗死的并发症
8．细菌性心内膜炎

A． 左室向心性肥大
B． 右室肥大扩张
C． 左房与右房扩张肥原
D． 左、右室均发生心肌肥原
E． 四个房室均扩张肥厚
10．高血压病
11．肺源性心脏病

A． 细动脉玻璃样变性
B． 夹层动脉瘤形成
C． 冠状动脉粥样硬化
D． 细动脉壁纤维素样坏死
E． 小动脉化脓菌栓塞
12．良性高血压病
13．恶性高血压

A． 动脉粥样硬化
B． 小动脉内膜洋葱皮样增生
C． 细动脉玻璃样变
D． 脑细动脉局部变性、坏死导致微小动脉瘤形成而发生破裂
E． 大脑中动脉粥样硬化
14．高血压病脑出血的机制
15．恶性高血压的典型损害是

A． 左心衰竭
B． 右心衰竭
C． 肝硬变
D． 肝炎
E． 以上均不是
16.心衰细胞出现于
17.槟榔肝出现于
四.问答题
1.动脉粥样硬化症的基本病理变化
2.粥样斑块继发性变化
3.冠心病的类型
4.心梗的病因、类型、部位和范围、病变、合并症及后果
5.脑动脉粥样硬化的后果
6.肾脑动脉粥样硬化的后果
7高血压病的类型
8良性、恶性高血压 的病理变化分别是什麽
9高血压病最严重的并发症
10风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎及风湿性心包炎病理变化
11风湿性心内膜炎 (赘生物)
12左房室瓣狭窄血液动力学变化

泌尿系统疾病
一、名词解释： 氮质血症、新月体、急性肾盂肾炎、
二、填空题：
1肾小球肾炎的免疫发病机制------------、-------------肾小球原位免疫复合物形成
　循环免疫复合物沉积
2.肾小球原位免疫复合物形成-------------、-------------、肾小球基底膜抗原、植入性抗原
3.肾病综合征------------、-------------、-------------、---------------------严重蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、高脂血症
三.选则题

1．肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是：
A．膜性肾小球肾炎
B．膜性增生性肾小球肾炎
C．微小病变肾病炎
D．糖尿病性肾小球硬化
E．链球菌感染后急性肾小球肾炎

2．急性链球菌感染后肾小球肾炎时，肾小球滤过率降低与下列哪个因素无关？
A．内皮细胞增生肿胀
B．肾小球毛细血管管腔狭窄
C．系膜细胞增生
D．基底膜纤维素样坏死
E．肾间质血管充血水肿

3. 下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?
A.尿中红细胞管型
B.发热
C.下腹部疼痛
D.尿中脓细胞
E.蛋白尿

7. 急性链球菌感染后肾炎的主要症状是：
A.尿比重固定在1.01左右
B.低蛋白血症
C.脂尿
D.血尿、蛋白尿、管型尿、少尿
E. 脓尿

8. 快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是：
A.纤维细胞
B.肾小球血管内皮细胞
C.肾小球脏层上皮细胞
D.肾小球壁层上皮细胞
E.肾小球系膜细胞

11．恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是
A 肾小管坏死
B 肾小球纤维化
C 肾间质出血
D 肾动脉血栓形成
E 肾细小动脉纤维素样坏死

12. 最可能引起高血压的急性肾脏疾病是：
A.肾盂肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎
E.微小病病变肾病

19. 电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物，基底膜伸出“钉突”，穿插于沉积物之间应考虑是：
A.毛细血管内增生性肾小球肾火
B.快速进行性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾小球肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

20.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼改变为:
A.体积小,表面光滑
B.体积不变,表面光滑
C.体积缩小,表面呈颗粒状
D.体积增大,表面呈颗粒状
E.体积缩小,表面有大小不规则的凹陷性瘢痕

22. 一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑周肿，最可能的诊断是：
A.膜性肾小球肾炎
B.链球菌感染后肾小球肾炎
C.肾梗塞
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎

23. 肾病综合征患者水肿的发生是由于：
A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高
B.血清白蛋白减少引起的肾血流增多
C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少
D.血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降
E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少

24. 下列疾病哪种是细菌直接引起的?
A.急性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小管坏死
E.小动脉硬化性肾硬变

四、.问答题

3、肾病综合征 ？
4、膜性肾小球肾炎病理变化？
5、毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化和病理临床联系?
6、慢性硬化性肾小球肾炎病理变化和病理临床联系?
7、急性、慢性肾盂肾炎的病变性质和特点

现代医学基础概论病理学知识要点
1. 萎缩的概念、常见分类及病理变化
2. 化生的概念、分类及其对机体的影响
3. 变性的概念、常见类型及各种变性的病理变化
4. 坏死的概念、病理变化及其结局
5. 细胞坏死的主要形态学标志有哪些
6. 坏疽的概念及其常见类型
7. 何为肉芽组织？简述其主要病理变化及作用。
8. 何谓淤血？长期淤血的后果有哪些？
9. 槟榔肝和心力衰竭细胞的概念
10. 慢性肺淤血的病理变化
11. 慢性肝淤血的病理变化
12. 血栓形成的概念
13. 试述血栓形成的条件和机理
14. 常见的血栓的类型
15. 血栓的结局
16. 栓塞的概念及其常见类型
17. 梗死的概念
18. 出血性梗死的原因及条件，常见于哪些器官？
19. 炎症局部的基本病理变化
20. 渗出液的概念及其作用
21. 渗出性炎的依其渗出特点不同有哪些分类？每一分类各有何形态学特点？
22. 伪膜性炎、蜂窝织炎、脓肿、窦道、瘘管、溃疡、肉芽肿、败血症的概念
23. 异型性、间变、转移、癌、肉瘤、恶病质的概念
24. 良、恶性肿瘤的区别（癌与肉瘤的区别）
25. 动脉粥样硬化的病理变化及其继发性变化
26. 良性高血压病的分期及其病理变化
27. 风湿小体的概念
28. 风湿性心脏病的病变及对机体的影响
29. 慢性心瓣膜病的好发部位、常见并发症
30. 大叶性肺炎的分期及其病理变化
31. 小叶性肺炎的病理变化
32. 大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别
33. 结核结节、干酪样坏死、肺原发综合征的概念
34. 病毒性肝炎的基本病理变化
35. 急性普通型肝炎的病理变化及临床病理联系
36. 毛玻璃样肝细胞、假小叶的概念
37. 试述门脉高压症的形成机理及其临床表现
38. 试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系
39. 试述膜性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系
40. 试述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系