消化试卷三.doc

消化内科出科理论考题（三）
一、单选题
1．为及时明确呕血原因，应首选用下列哪项检查
A．上消化道双重对比造影
B．上消化道内镜检查
C．选择性腹腔血管造影
D．MRI检查
E．B超检查
2．胃肠道的保护机理中哪项为最重要
A．胃肠壁旺盛的血液循环
B．胃粘液屏障作用
C．胃粘膜的屏障作用
D．正常的节律性的胃、十二指肠运动功能
E．肠抑胃泌素和其它胃肠激素的调节作用
3．关于胃窦炎，下列哪项不正确
A．临床症状有时酷似消化性溃疡
B．易发生恶性贫血
C．易发生上消化道出血
D．胃酸分泌正常或轻度减低
E．血胃泌素减低
4．消化性溃疡有临床诊断意义的症状应为
A．恶心呕吐
B．反酸嗳气
C．多汗虚脉
D．节律性上中腹部疼痛
E．呕吐宿食
5．关于胃癌的分期，下列哪种情况属于早期胃癌
A．肿瘤直径小于3cm
B．肿瘤无淋巴转移
C．肿瘤浸润深度不超过粘膜下层
D．肿瘤仅限于粘膜下层，并无淋巴转移
E．肿瘤无远处转移
6．下列哪项因素与胃酸分泌无关
A．组胺
B．生长抑素
C．乙酰胆碱
D．胃蛋白酶
E．胃泌素
7．下列哪项提示肝硬化系由病毒性肝炎引起的
A．肝细胞普鲁士蓝染色阳性
B．肝细胞地衣红染色阳性
C．肝细胞过碘酸雪夫氏反应阳性
D．血铜蓝蛋白含量增高
E．血清高铁血白蛋白阳性
8．胆管梗阻所致黄疸，下列哪项是错误的
A．直接胆红素增高
B．血清AKP增高
C．尿中尿胆原增高
D．γ-GT增高
E．胆固醇增高
9．按假性神经传递介质学说，肝性脑病时意识障碍的发生主要是由于
A．脑水肿
B．大脑皮质损伤
C．末梢交感神经功能障碍
D．脑干网状结构功能障碍
E．内囊周围的脑组织损伤
10．下列哪项不符合浅表性胃炎的胃镜表现
A．粘膜充血、水肿
B．粘膜红白相间，以红为主
C．粘液分泌增多
D．粘膜出血
E．粘膜糜烂
11．女性，60岁，进行性黄疸加深半月，无上腹部疼痛，陶土色粪，右上可及一肿大囊性肿块，这称作
A．Murphy征
B．Trusseau征
C．Ludwig征
D．String征
E．Courvoisier征
12．急性胰腺炎，临床上至少应在发病后多久检测血清淀粉酶较合适
A．1小时
B．2小时
C．6小时
D．16小时
E．32小时
13．男，45岁，肝硬化3年，少量腹水，腹水SG：1.015，WBC：90/mm3，治疗宜首选
A．大量利尿剂的应用
B．多次放腹水，每次4000ml以上
C．腹水经超滤浓缩回输
D．休息、限水、限钠
E．反复输新鲜血
14．克隆病最常见的并发症是
A． 腹膜后脓肿
B． 肠道大出血
C． 肠梗阻
D． 消化、吸收不良综合征
E． 粘液脓血便
15．增生型肠结核临床主要症状是
A． 腹泻
B． 便秘
C． 腹泻与便秘交替
D． 盗汗
E． 消瘦
16．男性，49岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4-5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验粪便潜血（+）。血Hb104g/L。确诊最佳手段
A． 血液生化
B． 便找肿瘤细胞
C． 结肠镜
D． 腹部CT
E． 腹部超声
17．里急后重最为常见的是
A． 克隆病
B． 溃疡性结肠炎
C． 溃疡型肠结核
D． 血吸虫病
E． 增生型肠结核
18．能刺激胃泌素释放的因素，下列哪项是错误的
A．胃窦充盈膨胀
B．接触蛋白质食物
C．服制酸药物后
D．迷走神经兴奋
E．血钙降低
19．抗酸剂治疗十二指肠溃疡时，哪项是错误的
A．剂型以液体最好，粉剂次之，片剂最差
B．饭后立即服药可提高疗效
C．疗程不得少于4-6周
D．抗酸剂宜配伍使用，如氢氧化铝与氧化镁合用
E．胃液分泌功能测定如BAO>5mEq/h，宜合并使用抗胆碱能神经药物
20．下列哪种因素引起的肝性脑病预后最好
A．腹水感染
B．食管静脉曲张破裂出血
C．门腔分流术后，进食高蛋白饮食
D．肝肾综合征
E．重症肝炎
二、名词解释
Barrett食管
Cullen征
三、简答题
1．简述肝性脑病的治疗

2．简述幽门螺杆菌的检测方法