我国碘缺乏病高危地区重点调查方案.doc

我国碘缺乏病高危地区重点调查方案

2006年8月，卫生部疾病预防控制局在新疆南疆部分地区查证有新发地方性克汀病（以下简称地克病）。调查显示，新疆南疆部分地区由于碘缺乏病防治措施落实不到位，碘盐覆盖率长期处于较低水平，人群缺碘状况未能得到有效纠正，致使出现新发地克病。西部省份是我国碘缺乏病防控工作的重点和难点地区，新疆自治区存在的问题，在我国的碘缺乏病高危地区有一定普遍性，存在着新发地克病的隐患。为进一步了解我国碘缺乏病高危地区防治工作现况，查找问题原因，研究提出有针对性的防治对策，杜绝新发地克病的发生，制定本重点调查方案。
一、调查目的
（一）了解我国碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行现况及防治措施落实情况，适时采取应急强化补碘措施。
（二）了解影响我国高危地区碘盐普及率的原因，研究提出有针对性的策略措施。
二、调查范围及调查点的选取
根据2000年全国碘缺乏病防治工作的评估结果及2004－2006年全国碘盐监测结果，选定在新疆、西藏、青海、甘肃、四川、重庆、海南、宁夏、广西、云南10个省份的碘缺乏病高危地区开展重点调查。
（一）调查县的选取原则。根据既往调查资料、2004－2006年全国碘盐监测结果和2005年全国地方病年报资料，选取符合以下条件的县作为调查县，预计调查95个县（附件1）。
1. 碘盐覆盖率低于90％，且为历史地克病病区的20个县。
2. 近年来，碘盐覆盖率持续低于70％，且为历史碘缺乏病病区的38个县。
3. 各省自行确定的37个碘缺乏病高危县，包括碘盐覆盖率低于70％的28个县和9个碘盐监测盲区县。
（二）调查乡的选取原则。在监测盲区采取单纯随机抽样调查的方法选定调查乡，其他高危地区均按照典型调查原则，选取以乡为单位的调查点。
1. 疑似新发地克病病例的搜索范围。在选定的已知历史地克病病区县，对所有地克病病区乡进行疑似新发地克病的搜索调查；在选定的其他调查县，若疑似有新发地克病病例，可酌情划定范围，开展搜索工作。
2.其他内容的调查范围。
（1）在开展地克病病例搜索的县，如果有历史地克病病区乡或疑似有新发地克病的乡超过5个，则选取问题最重的5个乡调查，若少于5个乡，则全部调查。
（2）选取碘盐覆盖率较低地区的调查点。碘盐覆盖率较低地区包括3类地区：近3年来，碘盐覆盖率持续低于70％的11个历史碘缺乏病病区县；近2年来，碘盐覆盖率持续低于70％的27个历史碘缺乏病病区县；近1年来，碘盐覆盖率低于70％的28个县。在上述的66个县中，每个县选取非碘盐冲击最为严重的3个乡作为调查乡。
（3）选取碘盐监测盲区的调查点。在9个碘盐监测盲区县，每个县按照东、西、南、北、中5个方位，各随机抽取1个乡，共调查5个乡。
三、调查内容和样本
（一）疑似新发地克病病例搜索（附件2）。搜索对象为该乡10岁以下儿童（1997年1月1日以后出生），对疑似地克病病例逐一登记（表1），省级临床诊断组负责对疑似地克病病人进行核实诊断，填写新发地克病个案诊断及家庭情况相关信息（表2）。
（二）8－10岁儿童：检测智商水平、甲状腺大小和尿碘含量。以乡为单位开展碘缺乏病的调查工作，每个乡选取200名8－10岁儿童（除外乡政府所在地的学校）进行智商水平、甲状腺大小和尿碘含量的检测，但在9个监测盲区县，每个乡只调查120名（表3）。
（三）入户调查。在上述调查村中，每乡选择2个村（在监测盲区县每乡仅选择1个村），每村选择30户家庭进行入户调查，包括全部孕妇和哺乳期妇女所在家庭，不足时随机选择其他育龄妇女家庭。调查内容包括家庭主妇健康教育情况、食盐来源、食盐种类、食盐价格、可接受的碘盐价格底线、购买碘盐方便程度、经济状况等。同时对该户食盐进行盐碘半定量检测；对有孕妇和哺乳期妇女的家庭，采集孕妇和哺乳期妇女尿样（表4）进行尿碘检测。
（四）调查县级碘盐普及和采取的其他干预措施等情况（表5）。
1．有关普及碘盐的资料。收集2000年以来调查县居民碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、碘盐计划销售量、实际销售量、食盐种类、供销网络和食盐价格等方面资料。
2．碘盐以外的其他干预措施。调查县既往采取了哪些特殊干预措施，如使用碘缓释器、碘油（注射、口服）、碘茶砖等，以及采取措施的时间和范围等。
3．自然、社会因素。了解调查县的盐类资源分布、人口资料、经济状况等。
（五）乡、村级碘盐供应等情况（表6）。
1．碘盐销售网点的布局、碘盐品种、包装、价格及来源等。
2．调查乡、村的人口资料。
（六）调查了解当地盐类资源的分布情况，及非碘盐的来源、销售价格、销售方式等情况。

（七）调查样本估计。
调查内容
碘盐覆盖率低于90%的历史地克病病区县
碘盐覆盖率较低地区县
各省自定的碘盐监测盲区县
合计
（95个县）
乡数/县
例数
/乡
乡数/县
例数/乡
每县样本量
乡数/县
例数/乡
每县样本量
地克病搜索调查
所有历史地克病病区乡
可疑有新发地克病病例的乡

8-10岁儿童
智 商
最多5个乡
200人
3
200
600人
5
120
600人
65000人
甲状腺检查
最多5个乡
200人
3
200
600人
5
120
600人
65000人
尿 碘
最多5个乡
200人
3
200
600人
5
120
600人
65000人
入户调查
盐碘半定量
最多5个乡
60户
3
60
180户
5
60
300户
20580户
尿 碘
最多5个乡
60份
3
60
180份
5
60
300份
20580份
健康教育
最多5个乡
60人
3
60
180人
5
60
300人
20580人
其 他
最多5个乡
60户
3
60
180户
5
60
300户
20580户
四、调查方法
（一）搜索疑似新发地克病病人。搜索报告病例定义：凡出生并长期居住于地克病病区，有明显的呆、傻、聋、哑、瘫痪、步态和姿态异常、矮小、眼距宽、斜视、塌鼻梁、粘液性水肿等，具有上述一项或一项以上特征者，且排除由缺碘以外原因所造成的其他疾病，均作为搜索报告病例。
（二）新发地克病病人诊断。对于搜索报告病例，采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准（WS104－1999）诊断。
（三）智商测查。采用中国瑞文农村修订版进行测验，并运用其常模计算智商。
（四）儿童甲状腺检查。采用B超和触诊两种方法。
（五）盐碘测定。采用半定量试剂进行。
（六）尿碘测定。采用砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。
五、质量控制
（一）召开专题会议，统一方法、统一标准、统一数据录入格式，规范管理。
（二）培训与指导。
1．国家级培训。中国疾病预防控制中心地方病控制中心（下称地病中心）组织专家对项目省开展项目启动与技术培训工作。
2．省级及县级培训。国家级培训后，由各项目省组织对本省选中县的专业技术人员以及选中乡的乡级和村级卫生保健医生进行全面培训。
3．培训内容。主要为项目调查方案、“地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断”（WS104－1999）标准和有关技术方法。
（三）国家碘缺乏病参照实验室负责对项目省尿碘测定的外部质量控制进行评定，经评定合格后方可开展实验室检测工作，每个项目省（区、市）抽检60份尿样复核。
（四）尿碘、甲状腺检查（触诊和B超）以及智商测查由省级专业机构相关技术人员完成。
（五）省级专家组对疑似新发地克病病人进行确认诊断，国家级专家对省级专家诊断的地克病病人进行抽查复核。
（六）卫生部将适时组织有关专家对调查工作开展督导检查。
六、组织实施
本项目在卫生部领导下，设立碘缺乏病高危地区重点调查专家顾问组和技术指导组，负责对调查设计、资料分析、撰写报告等方面的技术指导。地病中心作为本次调查的业务牵头单位，负责方案制定、项目培训、现场督导、资料整理和撰写报告等工作。国家碘缺乏病参照实验室负责实验室质量控制和技术指导，提交实验室质量控制报告并参与撰写调查报告。
为确保调查质量和进度，请各项目省（区、市）卫生厅局成立由相关部门、单位负责人组成的调查协调组和专家组（专家组包括资深的临床神经内科和碘缺乏病防治专家组成的临床诊断组）。调查协调组负责当地调查项目的组织实施和现场督导，专家组负责地克病的核实诊断、技术指导等工作。省级疾病预防控制中心（地方病所）负责制定本省的调查实施方案、组织人员培训，会同调查所在地的专业机构开展现场调查，完成资料整理与分析，撰写调查报告，并按期传报数据和调查报告；市、县级卫生行政部门负责辖区内调查工作的组织和协调工作。
七、调查进度安排
（一）上、下半年调查县数和名单。
省（区、市）
上半年（62个县）
下半年（33个县）
西藏
拉萨市城关区、林周县、达孜县、堆龙德庆县、墨竹贡卡县、林芝县
尼木县、曲水县、当雄县、仁布县、左贡县、琼结县、加查县、米林县、波密县、朗县
青海
西宁市城北区、民和县、门源县、祁连县、共和县、循化县、同德县、贵南县、乌兰县
格尔木市、班玛县、久治县、玉树县、杂多县、称多县、治多县、囊谦县、曲麻莱县
新疆
鄯善县、托克逊县、莎车县、和田市、和田县、墨玉县、皮山县、策勒县、于田县、民丰县、温宿县、阿瓦提县、阿图什市、阿克奇县、叶城县、吐鲁番市、新和县、库车县
且末县、莎雅县、柯坪县、阿克陶县、乌恰县、喀什市、疏附县、疏勒县、英吉沙县、泽普县、麦盖提县、岳普湖县、伽师县、巴楚县
海南
三亚市、儋州市、文昌市、东方市、澄迈县、临高县、昌江县、陵水县

甘肃
东乡县、临潭县、卓尼县、舟曲县、夏河县

重庆
巫溪县、城口县

四川
朝天区、理县、黑水县

宁夏
同心县、红寺堡区、原州区、西吉县

广西
田东县、凌云县、乐业县、西林县、富川县

云南
永善县、江城县

（二）调查进度安排。
内 容
2007年上半年
2007年下半年
1. 研究制定调查方案
1月－2月

2. 完成国家级调查培训，并启动调查
截至3月17日

3. 制定调查实施方案，完成省级培训，并启动调查
截至3月25日

4. 完成现场调查及样本采集工作
截至4月25日
截至7月30日
5. 完成样品测定和数据录入和分析
截至5月15日
截至8月20日
6. 起草省级调查报告，报送原始数据和调查报告
截至5月30日
截至9月15日
7. 核查数据、汇总分析、撰写调研报告，并上报卫生部
截至6月30日
截至10月15日

附件1 调查县名单和编码
附件2 疑似新发地克病病例搜索调查方案
附件3 调查用表（表1－表6）及填表说明
附件4 数据录入格式和要求

12

附件1：
调查县名单和编码

省(区、市)
县的类型
国标码
县 名
省（区、市）
县的类型
国标码
县名
西藏
1
542621
林芝县
新疆
3
653126
叶城县
2
540102
拉萨市城关区
3
653130
巴楚县
2
540121
林周县
4
652101
吐鲁番市
2
540122
当雄县
4
652922
温宿县
2
540125
堆龙德庆县
4
652923
库车县
2
540127
墨竹贡卡县
4
652925
新和县
3
540123
尼木县
4
652928
阿瓦提县
3
540124
曲水县
4
652929
柯坪县
3
540126
达孜县
4
653023
阿克奇县
3
542225
琼结县
4
653024
乌恰县
3
542229
加查县
4
653101
喀什市
3
542625
波密县
4
653121
疏附县
3
542627
朗县
4
653122
疏勒县
4
542128
左贡县
4
653123
英吉沙县
4
542623
米林县
4
653123
泽普县
5
542330
仁布县
4
653127
麦盖提县

青海

青海
1
630105
西宁市城北区
4
653128
岳普湖县
1
632122
民和县
4
653129
伽师县
1
632128
循化县
甘肃

1
623021
临潭县
2
632801
格尔木市
1
623022
卓尼县
3
632221
门源县
1
623023
舟曲县
3
632222
祁连县
1
623027
夏河县
3
632521
共和县
3
622926
东乡县
3
632525
贵南县
宁夏
1
640422
西吉县
3
632722
杂多县
4
640325
红寺堡区
3
632723
称多县
4
640402
原州区
3
632725
囊谦县
5
640324
同心县
3
632726
曲麻莱县
四川
1
513228
黑水县
3
632821
乌兰县
4
510812
朝天区
4
632522
同德县
4
513222
理县
4
632622
班玛县

海南

海南

2
460200
三亚市
4
632625
久治县
2
469007
东方市
5
632721
玉树县
2
469027
澄迈县
5
632724
治多县
2
469028
临高县
新疆
1
652122
鄯善县
2
469034
陵水县
1
652123
托克逊县
3
469031
昌江县
1
653125
莎车县
4
469003
儋州市
1
653201
和田市
4
469005
文昌市
1
653221
和田县
重庆
3
500229
巫溪县
1
653222
墨玉县
3
500238
城口县
1
653223
皮山县
云南

3
530625
永善县
1
653225
策勒县
4
530826
江城县
1
653226
于田县
广西
5
451022
田东县
1
653227
民丰县
5
451027
凌云县
3
652825
且末县
5
451028
乐业县
3
652924
莎雅县
5
451030
西林县
3
653001
阿图什市
5
451030
富川县
3
653022
阿克陶县

调查县的类型：碘盐覆盖率低于90％且为历史地克病病区的20个调查县，编号为1；碘盐覆盖率连续3年低于70％的11个调查县，编号为2；碘盐覆盖率连续2年低于70％的27个调查县，编号为3；各省自定的碘盐覆盖率低于70％的28个调查县，编号为4；各省在监测盲区县中自定的9个调查县，编号为5。

附件2：
疑似新发地克病病例搜索调查方案

一、工作动员
由相关地区的卫生局和疾病预防控制中心领导对当地各级卫生保健人员进行工作动员，讲明该项工作的重要性和必要性，要求所有基层卫生保健人员以认真负责、一丝不苟的工作态度，在各自辖区内搜寻疑似病例，并在规定时间内严格按要求完成任务。
二、专业培训
（一）培训对象：县内所有乡级和村级卫生保健医生。
（二）培训内容：地方性克汀病诊断标准（中华人民共和国卫生行业标准，WS 104-1999）。
（三）培训方法：从国家级到省级，到县市、乡镇逐级培训，对少数民族地区,应将地克病诊断标准翻译成当地的民族语言，并编辑、打印成培训教材，同时印发统一的疑似病例筛查登记表，以培训班的形式集中对疑似地克病病区的乡镇级和村级卫生保健人员进行培训。培训教师应以通俗易懂、深入浅出的语言将地克病诊断要点传授给基层卫生保健人员。培训中，可借助典型地克病病人的照片讲解，以增加学员的感性认识，便于理解和掌握。
三、搜索调查
经过培训的基层卫生保健人员依照地克病诊断标准对本村常住人口中10岁以下儿童进行病例搜索，做到无一遗漏地找出本村内的疑似病例，将搜索到的疑似病例用统一表格登记。乡级卫生保健人员负责收集各村病例登记表，在规定时间内上报至所在县疾病预防控制中心。县级疾病预防控制中心负责将疑似病例登记表整理后按规定格式输入计算机，上报至地区级疾病预防控制中心，地区级疾病预防控制中心汇总后上报至省、自治区、直辖市。

附件3：
调 查 用 表
表1 疑似新发地克病搜索报告病例调查表
省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇） 村 村民小组 县国标码
编 号
姓 名
性别
出生日期
民族
家长姓名
甲肿
呆傻
聋哑
肢体痉挛
矮小
瘫痪
步态/姿态异常
眼距
宽
斜视
鼻梁
塌
粘肿
是否
上过学
其他补碘措施
种类
时间

村人口数 村所在乡的人口数 填表日期： 年 月 日 填表人：
注：民族一项汉族填1，藏族填2，维吾尔族填3，回族填4，其他填4；甲肿一项填“0度，Ⅰ度，Ⅱ度”；其他指标如果阳性打“√”，阴性打“×”；其他补碘措施种类填写具体措施名，时间填写本人第一次使用或受益的年、月
表2 新发地克病个案诊断及家庭情况调查表

省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇）
村 村民小组 县国标码 调查对象编号____-____-____

疑似地克病病人姓名 性别 出生日期
民族：①汉族 ②藏族 ③维吾尔族 ④回族 ⑤其他
家长姓名 家庭人口 人均收入 （元）
一、诊断及鉴别诊断
1．既往史：出生地 居住地
居住时间 年 相关疾病史
2．现病史：智力障碍：①轻 ②中 ③重
听力言语：①聋哑 ②半聋哑
神经系统：①痉挛性瘫痪 ②肢体痉挛变形 ③步态/姿态异常
甲状腺：①弥漫肿大 ②结节 ③混合
甲功低下：①粘液性水肿 ②矮小 ③皮肤干燥 ④毛发干粗
⑤耳软 ⑥性发育迟缓 ⑦腹膨隆 ⑧脐疝
地克病面容：①傻笑 ②眼距宽 ③塌鼻梁 ④流涎
3．鉴别诊断：先天愚型：①两侧眼角上吊②掌纹呈贯通手 ③舌尖伸出口外
脑瘫：①扶立时脚尖着地或两脚交叉（剪刀腿）②痉挛性瘫痪
头小畸形：①头顶部小而尖 ②前额与枕部平坦
脑积水：①头明显增大 ②落日眼
脑炎后遗症
分娩难产史
父母近亲结婚史
4．诊 断： ①神经型 ②粘肿型 ③混合型
④轻度 ⑤中度 ⑥重度 ⑦其他疾病
二、家庭成员碘缺乏病患病情况
1. 父母是否为地克病患者：①父亲是 ②母亲是 ③父母均是 ④父母均不是
2. 兄弟姐妹数 个，本人排行第
3. 兄弟姐妹患地克病人数 个
4. 兄弟姐妹是地克病患者的性别、年龄分别为： 、 、
5. 父母是否为地甲肿患者：①父亲是 ②母亲是 ③父母均是④父母均不是
6. 兄弟姐妹患地甲肿人数 个
7. 兄弟姐妹是地甲肿患者的性别、年龄分别为： 、 、
三、家庭食盐情况
1. 母亲怀孕期间家中食用盐种类：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
2. 现在食用盐种类：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
3. 盐的食用比例：碘盐 %、土盐 %
4. 土盐的来源：①自挖　②购买 ③以物易物
5. 盐价：碘盐 元/公斤，土盐 元/公斤
6. 碘盐从何处购买：①村零售店　②私人商贩 ③其他
7. 可接受的碘盐价格底线： 元/公斤
8. 购买碘盐方便程度：①方便 ②不方便
9. 盐碘的半定量检测结果：①有碘 ②无碘

诊断人： 联系电话__________ 时间 _____年___月___日

14

表3 我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表

省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇） 村 县国标码
编 号
姓 名
性 别
年 龄
甲状腺检查
尿碘（µg/L）
智 商
B超法（mm）
触诊法
左宽
右宽
左长
左厚
右长
右厚
0°
Ⅰ°
Ⅱ°

填表人 联系电话_____________ 填表日期

16

表4 我国碘缺乏病高危地区重点调查入户调查表

省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 乡（镇）
村 村民小组 县国标码 调查对象编号____-____-____
一、家庭情况
1. 家庭主妇姓名： 2. 家庭人口数：
3. 年人均收入： （元） 4. 年龄 岁 5、生育子女数
6. 文化程度：①没上过学 ②小学 ③初中 ④高中 ⑤大学 ⑥大学以上
7. 家庭主妇情况：①新婚妇女 ②孕妇 ③哺乳期妇女 ④其他
二、食盐情况
1. 食用盐种类：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
2. 盐的食用比例：碘盐 %、土盐 %
3. 土盐的来源：①自挖　②购买 ③以物易物
4. 盐价：碘盐 元/公斤、土盐 元/公斤
5. 碘盐从何处购买：①村零售店　②私人商贩 ③其他
6. 可接受的碘盐价格底线： 元/公斤
7. 购买碘盐方便程度：①方便 ②不方便
8. 盐碘的半定量检测结果：①有碘 ②无碘
三、家庭主妇健康教育情况
1. 下列哪些情况与缺碘有关？（多项选择）
①地方性甲状腺肿大（粗脖根或大脖子） ②腹泻（拉肚子） ③不同程度的智力损害 ④孕妇早产、流产 ⑤不知道
2. 预防缺碘最安全、有效、省钱的方法是什么？
①吃蔬菜、水果 ②吃碘盐 ③吃肉 ④不知道
四、孕妇及哺乳期妇女尿碘检查
尿碘： µg/L
调查人： 电 话: 年 月 日
表5 县级碘盐及碘盐以外干预措施等相关信息调查表

省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 编号：_______
是否产盐县：①是 ②否 盐产区乡镇数：
乡镇名： 、 、 、 、
项 目
2001年
2002年
2003年
2004年
2005年
2006年
县总人口数

乡镇数

全县年人均收入（元）

居民碘盐覆盖率（%）

居民合格碘盐食用率(%)

碘盐计划销售量（吨/年）

碘盐实际销售量（吨/年）

县城碘盐销售量（吨/年）

乡村碘盐销售量（吨/年）

乡村年人均碘盐食用量（公斤）an ）

粉洗碘盐批发价
（元/吨）*
县级

乡级

精制碘盐批发价
（元/吨）*
县级

乡级

粉洗碘盐零售价
（元/公斤）*
县级

乡级

村级

精制碘盐零售价*
（元/公斤）
县级

乡级

村级

碘盐批发点总数
县级

乡级

碘盐代批点总数
县级

乡级

碘盐销售点总数
县级

乡级

村级

碘盐以外干预措施种类▲，受益人数

*：注明最高价、最低价和均价; ▲:如使用碘缓释器、碘油（注射、口服）、碘茶砖等
调查人： 电 话: 年 月 日
表6 我国碘缺乏病高危地区重点调查村级碘盐网络调查表

省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区）
乡（镇） 村 县国标码 编号_____-_____

一、一般情况
1．村人口数： 人
2．村所在乡人口数： 人
3．村人均收入： 元
4．附近是否有土盐资源：①有　②没有
二、碘盐网络
1．调查所在村是否有食盐销售点：①有　②没有
2．食盐销售点数量： 个
3．食盐销售点所售盐种：
①精制盐 ②粉洗盐 ③大粒盐 ④日晒盐 ⑤土盐 ⑥其他
4．盐碘的半定量检测结果：①有碘 ②无碘
5．食盐销售价格：
①精制盐 元/公斤②粉洗盐 元/公斤③大粒盐 元/公斤
④日晒盐 元/公斤⑤土盐 元/公斤⑥其他盐 元/公斤

调查人：
电 话:
年 月 日

我国碘缺乏病高危地区重点调查调查用表填表说明

1. 现场调查时，由调查人员在调查表的相应选项上打“√”或者在相应的“ ”上填写有关内容。
2. 在填写调查表时，调查员应认真填写每一项内容，不得缺项，并应尽量避免错项及逻辑不符等现象发生。
3. 调查县的国标码：各调查县的国标码应严格按照附件1中各县的编码进行填写，为6位数。县级碘盐及碘盐以外干预措施等相关信息调查表（表5）的编号用调查县的国标码表示。
4. 调查村的编号：我国碘缺乏病高危地区重点调查村级碘盐网络调查表（表6）编号按A-B的格式，A为乡的号码，从1开始依序编起，B为村的号码，从1开始依序编起。
5. 调查对象编号：疑似新发地克病搜索报告病例调查表（表1）、新发地克病个案诊断及家庭情况调查表（表2）、我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表（表3）和我国碘缺乏病高危地区重点调查入户调查表（表4）的调查对象编号按（A-B-C）的格式，A为乡的号码，从1开始依序编起，B为村的号码，从1开始依序编起，C为调查对象编号，从1开始依序编起。
6. 出生日期：疑似新发地克病搜索报告病例调查表（表1）、新发地克病个案诊断及家庭情况调查表（表2）中的出生日期，按阳历询问和填写，年份填写为4位，月份填写2位，日期填写2位。如果只记得阴历，由调查员查阴阳历对照表换成阳历或查阅户口册、免疫卡、出生记录卡等添上阳历出生日期。如果只记得出生年份，不记得具体出生月日，则以6月30日为准，不记得具体的出生日，则以15日为准。
7. 出生地、居住地：新发地克病个案诊断及家庭情况调查表（表2）中出生地、居住地按照省、市、县、乡、村的顺序填写，要求具体到村名。
8. 相关疾病史：新发地克病个案诊断及家庭情况调查表（表2）中相关疾病史填写具体相关的疾病名称。
9. 购买碘盐方便程度：碘盐购买地点距离调查对象家庭3公里以内填写方便，距离3公里以外则填写不方便。
29

附件4：

我国碘缺乏病高危地区重点调查数据录入格式与要求

我国碘缺乏病高危地区重点调查的数据使用统一的数据库格式进行数据录入，各项目省不得随意修改数据库的结构及变量名称。地病中心负责本次调查数据库的建立、培训、下发、收集、整理及分析等工作。各项目省省级疾病预防控制中心（地方病所）负责现场调查数据的录入前核对、数据录入、录入后核对及上报工作。
本次调查的数据库使用EPI INFO 2002程序编写，数据库的内容与相应调查表内容一致。本次调查的数据库由5部分构成：
1. 疑似新发地克病搜索报告病例调查个案表数据库，其中包含“其他补碘措施”的关联数据库，见图1，对应“疑似新发地克病搜索报告病例调查表”。
2. 新发地克病个案诊断及家庭情况调查表数据库，其中包含“兄弟姐妹是地克病患者情况”及“兄弟姐妹患地甲肿情况”两个关联数据库，见图2，对应“新发地克病个案诊断及家庭情况调查表”。
3. 我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表数据库，见图3，对应“我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表”。
4. 我国碘缺乏病高危地区重点调查入户调查表数据库，见图4，对应“我国碘缺乏病高危地区重点调查入户调查表”。
5. 我国碘缺乏病高危地区重点调查村级碘盐网络调查表数据库，见图5，对应“我国碘缺乏病高危地区重点调查村级碘盐网络调查表”。
各省疾病预防控制中心（地方病所）需指定专门的数据录入人员负责本次调查数据的录入工作，并在数据录入工作前对其进行培训，使其了解本次调查的内容及有关要求，增强工作责任感。各项目省还需指定专门的数据核对人员，负责现场调查原始数据和数据库录入数据的核对工作。完成现场调查的当天，专门负责数据核对的人员应仔细检查每张调查表，如遇调查表填写错误、空项等问题，及时告知调查员，并在补充调查后予以修改。经核对后，所有调查表编码正确、没有空项和逻辑错误，方可进行数据录入。
数据录入人员在进行数据录入时，应严格按照数据库中各变量的含义及录入要求（见表7）进行数据录入，并保证录入数据和调查表内容的一致性，不得随意更改调查表内容。本次调查所用的数据库设计了多处逻辑纠错、重复录入、必须录入、有效值范围等质量控制功能，如遇出错提示，数据录入人员需核对原始调查表，必要时补充调查，待发现问题修正后完成录入，不得强行跳过出错变量。录入时如发现调查表有空项，需补充调查内容后再输入。如遇到调查表内容不能正确输入数据库，应及时与地病中心联系，不得随意更改数据库结构。
各项目省在数据录入完成后不要立即进行统计分析，应先检查、审核数据的完整性和准确性，主要是检查应调查的单位或个体是否有遗漏，所有的调查指标是否齐全，数据是否有错误等。对于数据检查中怀疑存在错误的记录，不能随意修改和删除，一定要查看相应的原始调查表，了解究竟是数据录入的错误还是调查结果确实如此。如果是录入错误，就要按照原始调查表的内容进行修改。
各项目省省级疾病预防控制中心检查核对数据无误后，需将上、下半年调查内容数据库分别于2007年5月30日前和9月15日前以电子邮件的形式上报给地病中心碘缺乏病防治研究所，上报电子邮箱地址为：zsbin@，联系电话为：0451-86675814。

图1疑似新发地克病搜索报告病例调查个案表数据库

图2新发地克病个案诊断及家庭情况调查表数据库

图3我国碘缺乏病高危地区重点调查8－10岁儿童调查表数据库

图4 我国碘缺乏病高危地区重点调查入户调查表数据库

图5 我国碘缺乏病高危地区重点调查村级碘盐网络调查表数据库

表7 我国碘缺乏病高危地区重点调查变量录入格式与要求
变量
名称
变量含义
变量类型
变量格式
录入要求
A1
省（区、市）名称
文本型

必须输入，自动重复
A2
市（地、州、盟）名称
文本型

必须输入，自动重复
A3
县（市、区）名称
文本型

必须输入，自动重复
A4
乡（镇）名称
文本型

必须输入，自动重复
A5
村名
文本型

必须输入，自动重复
A6
村民小组
文本型