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妇产科名词解释组织学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈粘膜，又称组织学内口。解剖学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口。子宫峡部uterus isthmus：子宫腔是一个上宽下窄的三角形，子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部骨盆Pelvis：女型gynecoid type扁平型playtypelloid type类人猿型anthropoid type男型android type骨盆底plevic flood ：封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成。作用：承托并保持盆腔脏器的正常位置。骨盆底组织：外层（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌） 中层（尿生殖膈，会阴深横肌、尿道括约肌） 内层（盆膈，耻尾肌、坐尾肌、髂尾肌）会阴Perineum：广义封闭骨盆出口的所有软组织 狭义阴道口与肛门之间的软组织，厚34cm。妊娠时会阴组织变软，有很大的伸展性；分娩时，其厚度变成薄膜状，有利于分娩的进行。胎儿期fetal period：从卵子受精到出生新生儿期neonatal period：出生后4周内儿童期Childhood：出生4周到12岁青春期Adolescence：先后经历四阶段乳房发育、肾上腺功能初现、生长加速、月经初潮性成熟期Sexual maturity：卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期，一般自18岁开始，也称生育期绝经过渡期Menopausal transition period：卵巢功能开始衰退到最后一次月经的时期绝经后期Postmenopausal period：绝经后的生命时期，雌激素水平低，易出现老年性阴道炎、骨质疏松月经初潮（menarche）：女孩第一次月经来潮称月经初潮，是青春期成熟的重要标志。提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落，即出现月经。月经（menstruation）：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。月经血暗红色，不凝，正常月经多为2060ml。月经周期（menstrual cycle）：出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。卵巢周期Ovarian cycle：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。卵泡闭锁Follicular atresia：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。排卵Ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）Hypothalamic - pituitary - ovarian axis：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。胎盘血管合体膜vasculo-syncytial membrane，VSM：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。停经amenorrhea早孕反应（morning sickness）：半数以上孕妇在停经6周左右开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻感、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，多于停经12周左右自行消失。黑加征（Hegar sign）：怀孕后，双合诊检查发现子宫颈变软，子宫峡部极软，有子宫颈与子宫体似不相连的感觉，称黑加征。仰卧位低血压综合征Supine hypotensive syndrome：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。多为头先露，少为臀先露，偶见肩先露。胎方位（fetal position）：为胎儿先露部指示点与母体骨盆的方位关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点，依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系，确定相应的胎方位。四部触诊法leopold maneuvers：了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。髂棘间径(interspinal diameter,IS)：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326cm髂嵴间径：(intercristal diamerter,IC)：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528骶耻外径（external conjugate,EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820。坐骨结节间径（intertuberal diameter,IT）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8595出口后失状径(posterior sagittal diameter of outlet)：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8.59.5。此值不小能弥补坐骨结节间径值稍小。出口后失状径值之和15时表明骨盆出口狭窄不明显；耻骨弓角度（angle of public arch）：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两两拇指间角度，为耻骨角度正常值为90，小于80为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。对角径diagonal conjugate，DC：耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离，正常值12.513cm。坐骨棘间径interspinous diameter：两坐骨棘间的距离，正常值为10cm，它是中骨盆平面最短的径线，次线过小会影响分娩过程中抬头的下降。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。加速Acceleration：宫缩时胎心率基线暂时增加15bmp以上，持续时间15秒，这时胎儿良好的表现，可能胎儿躯干或脐静脉受压引起的。早期减速Early deceleration，ED：FHR减速与宫缩同时开始，下降幅度70bmp，恢复迅速。一般认为是宫缩时脐带受压所致。晚期减速Late deceleration，LD：FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，时间差多在3060秒，下降缓慢，下降幅度40岁的生育期和绝经过渡期妇女；异常子宫出血超过半年者；子宫内膜厚度12mm；药物治疗无效；具有子宫内膜癌变得高危因素。黄体功能不足luteal phase defect,LPD：月经周期中有卵泡发育及成熟，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落Irregular shedding of endometrium：月经周期中有卵泡发育及成熟，黄体发育良好，但萎缩过程过长，导致子宫内膜不规则脱落。闭经amenorrhea：通常分为原发性和继发性。原发性闭经指年龄超过14岁仍无月经及第二性征发育，或女性有正常的第二性征发育，但年满16岁仍无月经来潮。继发性闭经是指以往曾建立规律月经，但因某种病理原因而出现月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停经时间超过3个月经周期以上者。高促性腺激素性腺功能低落（hypergoadotropic hypogonadism）：FSH30 IU/L，提示病变在卵巢低促性腺激素性腺功能低落(hypogoadotropic hypogonadism)：FSH 和 LH 5 IU/L,提示病变在中枢（下丘脑或垂体）度闭经：子宫内膜已受一定量的雌激素作用，用孕激素后有撤退性子宫出血，提示卵巢具有分泌雌激素功能。度闭经：子宫内膜未受雌激素作用，用孕激素后不出现撤退性子宫出血，提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。嗅觉缺失综合征Anosmia ，Kallmannssyndrome：一种下丘脑GnRH先天性分泌缺陷，同时伴有嗅觉丧失或嗅觉减退的低促性腺激素性腺功能低落,称为嗅觉缺失综合征。临床表现为原发性闭经，性征发育缺如，伴嗅觉减退或丧失。空蝶鞍综合征empty sella sydrome：鞍隔先天性发育不全或肿瘤及手术破坏蝶鞍，而使充满脑脊液的蛛网膜下腔向垂体窝延伸，使腺垂体逐渐被脑脊液压扁，蝶鞍被脑脊液充盈，称空蝶鞍。脑脊液压迫使下丘脑GnRH和多巴胺向垂体的转运受阻，临床表现为闭经，可伴溢乳。实验室检查催乳素可高于正常。席汉综合征Sheehan syndrome：产后出血或休克导致腺垂体急性梗塞和坏死，使腺垂体丧失正常功能，引起一系列腺垂体功能低下的症状，包括产后无乳、脱发、阴毛腋毛脱落、低促性腺激素闭经、以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退症状。卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）：40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而引起卵巢功能衰竭，或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭，称为卵巢早睡啊，可导致高促性腺激素性绝经。Asherman综合征：产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤或粘连；粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞，从而引起子宫内膜不应性或阻塞性闭经，也成为宫腔粘连。多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome，PCOS）：是以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢为特征的病变。主要临床表现为月经失调、不孕、男性化、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大、内分泌改变。外阴阴道白假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）：是白假丝酵母菌侵犯外阴和/或阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。主要表现为外阴瘙痒、灼痛，性交痛以及尿痛。分为单纯性VVC、复杂性VVC（难治性VVC）。细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV）：阴道内正常菌群失调所致的、以加德纳菌为主的多种细菌混合感染。是最常见的一种阴道疾病。多发生于生育年龄女性。线索细胞（clue cell）：阴道脱落的表皮细胞表面贴附各种厌氧菌尤其是加德纳菌形成的颗粒状物，致使细胞边缘不清，称为线索细胞。鳞状上皮化生Squamous metaplasia：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为。宫颈上皮内瘤样变Cervical intraepithelial neoplasia（CIN）：是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括1级,即宫颈轻度非典型增生;2级,即宫颈中度非典型增生;3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变宫颈非典型增生Cervical dysplasia：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代，异形细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，根据侵犯上皮的程度分为轻度（级）病变局限于上皮层的下1/3，中度（级）病变局限于上皮层下2/3，重度（级）病变几乎累及全部上皮层。Meigs综合征:良性的纤维瘤患者偶见伴有腹水或胸水。手术切除肿瘤后胸腹水自行消失印戒细胞瘤，singnet cell carcinoma，Krukenberg tumor:特殊的转移性腺癌，原发部位在胃肠道，镜下见典型的印戒细胞。肿瘤细胞减灭术Cytoreductive surgery：尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处，如有可能、切除所有的转移灶为原则，称此种手术为。妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）：一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎（ invasion mole ， IHM ）、绒毛膜癌（choriocarcinoma，CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic，PSTT）、上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor，ETT）。而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor，GTT）。葡萄胎（hydatidiform mole，HM）：又称水泡状胎块，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡相连成串，形如葡萄故称葡萄胎。分为完全性和部分性。胎盘部位滋养细胞疾病Placental site trophoblastic tumor,PSTT：起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可合并妊娠。症状多表现闭经后不规则阴道流血或月经过多。子宫内膜异位症（endometriosis）：具有生长功能的子宫内膜组织出现于子宫腔以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。其中以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带旁等部位常见。巧克力囊肿Chocolate cyst：卵巢子宫内膜异位症的典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，故俗称“巧克力囊肿”。假孕疗法Pseudopregnancy therapy：长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，故称假绝经疗法False menopause therapy：达那唑抑制垂体促性腺激素，以及卵巢功能持续的低落，从而出现了类似绝经妇女的状态，故称药物性卵巢切除medical oophorectomy：长期连续应用GnRH-a，垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为子宫腺肌病Adenomyosis：子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层之间，伴随周围肌细胞的代偿性肥大和增生。主要表现为经量增多和经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。两性畸形（hermaphroditism）：广义上指胚胎期性发育障碍，导致性染色体与性腺、表型不一致。狭义的两性畸形指内外生殖器分化异常，外阴性别模糊。临床上分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是性腺性别与性染色体一致，而生殖管道和尿生殖窦的发育却具有异性成分或兼有两性特征。真两性畸形是体内存在卵巢和睾丸两种性腺组织