综合护理在老年带状疱疹后遗神经痛患者中的应用.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵及神经根所造成的疱疹沿区域神经走行分布的病毒感染性皮肤病，病损皮肤表现以水疱、结痂，伴随疼痛为主咱1暂。有的患者在皮损后疼痛可持续3 个月以上，即为老年带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neu-ralgia，PN），老年患者由于机体的免疫力下降并有组织功能的不同程度退化，修复能力降低，患者受病痛折磨，往往带有焦虑、抑郁等负面情绪，给其临床治疗上增加了难度咱2暂。本文为探究适宜此类患者的护理措施，对综合护理在老年 PN 患者中的应用效果进行了观察，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将 2019 年 6 月2021 年 6 月来威海市妇幼保健院诊治的100 例老年 PN 患者，遵循随机数字表法使 100 例患者分别划归对照组（50 例）与观察组（50 例）。纳入标准：患者须符合带状疱疹后遗神经痛的临床诊断咱3暂，年龄在 60 岁以上；患者须具有正常的语言交流能力；患者须无精神病史；患者须积极配合研究。排除标准：并发其他严重疾病，如心脏或肺部疾病者；并发恶性肿瘤者；语言障碍，不能顺利口述交流者。对照组中，男 26例，女 24 例；平均年龄（65.884.16）岁。观察组中，男 25 例，女25 例；平均年龄（65.142.73）岁。两组一般资料对比，差异并无统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组给予常规护理，包括基本的疾病知识宣教、指导患者保护疱疹处皮肤、常规清洁、用药护理等等。观察组在此基础上应用综合护理干预如下。综合疼痛护理：对该组患者进行疼痛 VAS 评分，根据评分高低来选择不同的止痛护理方法，如疼痛 VAS 评分5 分者，予患者深呼吸训练、身体放松指导等疼痛护理；VAS 评分6 分者，予患者聆听舒缓音乐、看电视、阅综合护理在老年带状疱疹后遗神经痛患者中的应用姜喜英袁 肖雨欣（青岛大学附属威海市立第二医院威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）咱摘要暂目的：观察综合护理在老年带状疱疹后遗神经痛渊PN冤患者中的应用效果遥 方法：将 100 例老年 PN 患者袁随机分为对照组渊50 例冤与观察组渊50 例冤遥 对照组给予常规护理袁观察组在此基础上应用综合护理干预遥 观察两组护理前后的疼痛渊VAS冤评分尧匹兹堡睡眠质量指数渊PSQI冤评分尧汉密顿抑郁量表渊HAMD冤评分尧汉密顿焦虑量表渊HAMA冤评分的变化袁对比两组症状改善时间和护理满意度的差异遥 结果：两组患者护理后 VAS尧PSQI尧HAMD尧HAMA 各项评分均较护理前改善袁且观察组改善程度优于对照组袁症状改善时间短于对照组袁护理满意度优于对照组袁差异均有统计学意义渊P0.05；2）与干预后比较，0.05。119窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期舒适护理在自发性血气胸患者中的实施效果观察刘莉（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）咱摘要暂目的：观察舒适护理在自发性血气胸渊SHP冤患者中的实施效果遥方法：本研究选择 SHP 患者 80 例袁按护理方法分为观察组和对照组袁每组 40 例遥 所有患者均采用常规治疗袁对照组实施常规护理袁观察组给予舒适护理遥 评价和比较两组患者干预后的救读书刊、与其他患者或家属沟通交流等转移注意力指导，必要时遵医嘱给予止痛药物，视患者疼痛程度对芬必得、瑞巴林、加巴喷丁胺等药物进行合理选择。综合心理护理：加强与老年患者进行沟通，温和对待患者，倾听他们的主诉，了解他们的需要，关注他们的情绪变化，耐心帮助患者缓解心理压力，提供充分的关心，鼓励他们增加自信，让患者保持身心放松，提高对治疗的依从性。综合知识宣教：为病人发放疾病知识宣传手册，采用讲座和一对一知识讲解等方式对患者进行疾病病理、用药、营养等方面的教育，帮助患者了解疾病的发病机制和疼痛产生的机制，解释疼痛的原因和疾病的疗法，详细讲解用药方法和用药注意事项。1.3观察指标观察两组护理前后的疼痛（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分的变化，对比两组症状改善时间和护理满意度的差异。1.4统计学方法采用 SPSS20.0 软件处理研究数据，计量资料以 xs 表示，采用 t 检验；有序分级资料以%表示，采用 Ridit 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理前后各项评分对比渊见表 1冤遥表 1两组护理前后各项评分对比渊xs冤分注院1冤与护理前相比袁 0.05曰2冤与护理后比较袁 0.052.2两组症状改善时间比较渊见表 2冤遥2.3两组护理满意度比较渊见表 3冤3讨论老年人由于不同程度的组织退化，神经修复功能下降，带状疱疹发病后易遗留剧烈的神经痛，加大了临床治疗难度4。有研究表明，良好的疼痛护理可显著缓解 PN 患者疼痛症状，改善生活质量；针对老年 PN 患者进行心理干预，有助于帮助患者缓解心理压力，保持身心放松，提高对治疗的依从性；知识宣教有助于患者提升对疾病认知，进一步了解疼痛产生的机制和相应对策，提高自信心，改善疾病预后。本研究中，对照组给予常规护理，包括基本的疾病知识宣教、指导患者保护疱疹处皮肤、常规清洁、用药护理等等5。观察组在此基础上应用综合护理干预，包括综合疼痛护理、综合心理护理和知识宣教等，结果表明，两组患者护理后 VAS、PSQI、HAMD、HAMA 各项评分均明显较护理前改善，且观察组改善程度优于对照组；观察组症状改善时间短于对照组；观察组护理满意度优于对照组。综上所述，综合护理在老年 PN 患者中的应用效果显著，能明显缓解包括疼痛在内的各项症状，减轻焦虑、抑郁情绪，改善老年患者睡眠状况，提升护理满意度，值得临床采用。咱参考文献暂1 张萍，黄艳青.穴位贴敷联合微波治疗仪在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果 J.医疗装备，2021，34（1）：162-164.2 张娟.四位一体疼痛管理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果 J.中国民康医学，2020，32（1）：154-156.3 冯智华，陈琳.疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用观察 J.基层医学论坛，2019，23（33）：4781-4782.4 梁洁，刘鹤.综合疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果 J.国际护理学杂志，2019（16）：2618-2621.5 夏梅，陈春梅，宁玉梅.带状疱疹后神经痛患者护理中应用疼痛评估综合记录表的效果观察J.健康之路，2018，17（10）：225-226.本文编辑院王知平组别时间VAS对照组护理前7.02依1.72护理后3.17依0.531）观察组护理前7.14依1.26护理后2.73依0.591）2）PSQI15.62依1.917.48依0.591）15.13依2.475.24依0.761）2）HAMD21.43依1.8210.08依1.211）21.06依2.479.33依0.781）2）HAMA20.37依2.1011.12依1.061）20.14依2.6510.02依1.141）2）组别例数疼痛缓解时间疼痛消失时间对照组506.13依1.1838.09依7.17观察组504.06依0.7222.54依6.65t 值10.5911.24P0.050.05组别例数非常满意 一般满意对照组503012观察组50399值P不满意82满意度（%）84.0096.002.110.03咱作者简介暂 刘莉，女，主管护师，从事心胸外科护理工作表 2两组症状改善时间比较渊xs冤d表 3两组护理满意度比较例120窑窑