开展责任制整体护理工作方案1.doc

1， 构成卫生法的主件是下列哪项 (C.行政法 ) 2， 根据法的调节手段，法可分为 (B.民事、行政和刑事法 )3， 护理与法的主要特征表现有几点 (D.4 )4， 法的义务是 (B.强制性 )5， 系统制定护理法规的参考指导大纲制定于哪年 (C.1968年 )6， 靠什么措施加强护理学科法则建设，协调与理顺各种问题 (D.加强立法 )7， 国家制定的法下列哪项被认定 (C.国家认可的判例 )8， 收集患者资料的内容以下哪项不属于 (D.患者对疾病的认识与反应 )9， “有现存的”护理诊断的陈述公式是 (A.PSE公式10帮助患者解除忧虑，使其心情愉快属于下列哪一项 (E.近期目标 ) 11，下列哪一项是护理活动的行为指南 (B.评价阶段 )12. 收集资料的主要来源是下列哪一项 (B.患者本人 )13. 护理诊断PSE陈述公式中“E”是 (B.原因 )14. 属于护理诊断的是 (D.潜在并发症：电解质紊乱 )15. 正确的健康型态分类是下列哪一项 (C.个人理想目标属于价值-信念型态 )16. 患者入院后护士在收集其资料时，以下哪一项不妥 (B.通过观察患者非语言行为了解客观资料 )17. 整体护理是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的 (B.开放性有机整体 )18. 是谁第一次使用了“护理程序”一词，并提出了三个步骤的 (A.奥兰多 )19. 整体护理的实践特征是下列哪一项 (B.护士是主动的思想者、决策者 )20. 患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，属于客观资料是下列资料中哪一项 (A.体温39.7 )21. 下列哪一项有关护理程序的描述不妥 (A.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤 )22. 首先提出PrimaryNursing的是谁 (B.海尔 )23. 护理程序的评价标准包括护理诊断的 (B.正确性完整性规范性)24. 下列哪一项是作出护理诊断的判断标准 (D.诊断依据 )25. 护理程序的结构与功能理论是 (C.系统论 )26. 现代医疗模式是 (D.生物-心理-社会医学模式 )27. 下列各步骤的排列顺序是正确的护理程序是 (C.评估、诊断、计划、实施、评价 )28. 由谁提出生物、心理、社会医学模式 (D.恩格尔 )29. 独立性护理措施属于下列哪一项 (C.更换卧位)30. 患者3天内解除腹胀属于 (D.长期目标 )31. 护理目标的短期目标的时间为 (A.一周内 )32. 下列不属于主观资料的有 (D.咽部充血、体温38.1 )33. 不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项 (A.护理诊断应与医疗诊断协调一致 )34. 每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜 (B.30分钟 )35. 下列哪项是麻醉床的目的 (D.使患者安全舒适及预防并发症 )36. 内环境中生理方面下列哪一项属于 (E.人的呼吸功能情况 )37. 通风作用以下哪项不正确 (B.降低室外空气污染程度 )38. 对病室合适温度的说法下列哪一项不对 (A.新生儿及老年病房应保持在1820 )39. 每年哪一天是世界无烟日 (C.5月31日 )40. 下列哪一项属于生物环境 (C.微生物 )41. 人类的生存，生活和发展及其他一切活动的物质基础是下列哪一项 (D.自然环境 )42. 白天医院较理想的噪音强度是 (C.40dB )43. 患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50水温的热水袋，其目的是避免 (C.温度性损伤 )44. 关于良好的医院物理环境的要求以下哪一项不正确 (E.病室内合适的湿度为50%60% )45. 下列哪一项属于社会环境 (A.文化生活 )46. 急性胃穿孔急诊手术患者入院时，住院处护士应 (C.立即送手术室进行手术 )47. 患者出院后的护理工作下列哪一项是错误的 ( )48. 二人搬运患者的正确方法是 ( )49. 股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用 (C.平车3人搬运法 )50. 住院处接受患者后，护士首先 (A.通知病区值班护士做好接纳新患者的准备 )51. 护士在操作时两脚前后或左右分开的目的是 (A.扩大支撑面)52. 左侧肺炎患者入院时应安置在 (B.普通病室)53. 患者出院入院分娩、手术、等应写在体温单的 (D.4042之间 )54. 下列需铺麻醉床的患者是 (E.胃大部分切除术后的患者 )55. 患者入院时的卫生处置错误的是 (C.疑似传染病患者最后沐浴 )56. 下列搬运法正确的是 (C.腰椎骨折需四人搬运或使用硬板担架 )57. 铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是 (C.20 cm、15 cm )58. 1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是 (D.抗菌除臭 )59. 腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是 (D.半坐卧位 )60. 对仰卧中凹位的描述不正确的是 (E.抬高头和下肢各3040)61. 发生压疮的患者如病情许可，饮食上可给予 (B.高蛋白，高维生素饮食 )62. 腰穿后6小时内去枕平卧的目的是 (B.预防脑压减低引起头痛 )63. 不需要去枕仰卧的患者有 (E.局麻介入术后者 )64. 昏迷患者去枕仰卧的目的是 (E.预防呼吸道并发症65. 以下哪一项不符合压疮发生的原因 (C.肥胖 )66. ) 有关口腔护理目的的描述，不正确的是 (E.治疗口腔疾病)67. 适用于约束四肢的绷带结是 (C.双套结 )68. 下列哪一种患者需要做特殊口腔护理 (A.高热 )69. 协助患者更换卧位的间隔时间应根据 (C.病情和受压情况 )70. 压疮的易发部位不包括 (E.俯卧位胸、腹部)71. 截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是 (D.骶尾部)72. 肩部约束带主要限制患者 (A.坐起)73. 保护具应用于 (D.昏迷患者 )74. 用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发 (C.24小时 )75. 床上擦浴的室温应调至 (D.2226 )76. 全背按摩的方法，下列哪一项是错误的 (A.患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤 )77. 炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是 (D.抽去水疤内液体消毒包扎78. 取半坐卧位，床头支架的角度应呈 (E.3050 )79. 为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 (B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿)80. 有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的 (E.创面有臭味 )81. 为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取 (D.半坐卧位 )82. 当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期 (C.浅度溃疡期)83. 关于疼痛的概念，不妥的是 (C.疼痛不是病，是一种症状 84. 扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是 (B.虹吸原理 )、85. 身体空隙处垫以软枕的作用是 (E.增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力 )86. 患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括 (C.注意力丧失 )87. 口腔pH低时易发生 (A.真菌感染)88. 压疮坏死溃疡期的局部处理原则是 (D.促进肉芽组织再生 )89. 可作为漱口溶液的是 (B.1%4%碳酸氢钠溶液 )90. 床上擦浴的目的不包括 (E.促进患者早日康复 )91. 保护具的使用，下列哪一项不正确 (D.每天放松一次)92. 预防脑水肿、降低颅内压应取的卧位是 (D.头高足低位 )93. 床上擦浴时，下列哪一项是错误的 (A.为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧 )94. 行胫骨结节牵引时应采用的卧位是A.头低足高位( 95. 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 (D.0.1%醋酸溶液 )96. 不舒适中最严重的表现形式是 (E.疼痛 )97. 配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为 (B.50% )98. 心包积液的患者应取的体位是 (E.端坐位)99. 以下哪一项不属压疮的预防措施 (B.保持皮肤清洁，勤换内衣 )100. 患者灌肠时应采用的卧位是 (A.左侧卧位 )101. 预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的 (A.睡硬板床 )102. 瘫痪患者呼吸系统的并发症是 (E.坠积性肺炎 )103. 协助患者移向床头的操作，错误的是 (D.请患者双手抓住床垫 )104. 由物理性损伤造成的疼痛是 (C.组织长期受压 )105. 需进行特殊口腔护理的患者是 (E.脑出血昏睡状态 )106. 若患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即 (E.采用保护具 )107. 受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的 (D.压力由重到轻，再由轻到重)108. 下列哪一项不是晨间护理的内容 (C.测血压 )109. 口臭患者应选用的漱口液是 (E.朵贝尔溶液 )110. 头低脚高位将床尾抬高 (D.1530cm )111. 对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 (B.减少感染机会)112. 传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的 (E.消毒双手后再解袖扣 )113. 肾脏移植患者需采取 (E.保护性隔离 )114. 遇纱布有吸附作用，会降低药物效果的消毒剂为 (D.苯扎溴铵 )115. 有关医院内感染的错误叙述是 (C.医院内通过空气、水、物品间的感染为内源性感染)116. 以下除哪一种情况外，均需立即更换口罩 (E.为流行性感冒患者做宣教后 )117. 干热灭菌法灭菌条件是 (B.180、2030min )118. 过氧乙酸溶液用于手的消毒，其浓度及浸泡时间为 (B.0.2% 2分钟 )119. 过氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一项是错误的 (C.配好各种浓度备用 )120. 使用化学消毒剂时，下列哪一项是错误的 (D.消毒液容器要每月消毒一次 )121. 使用化学消毒剂时，以下方法不正确的是 (D.过氧乙酸可用于浸泡金属器械 )122. 有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是 (A.利用热凝固原理 )123. 使用含氯石灰溶液喷洒地面应配置的浓度是 (B.1% )124. 碘酊的作用原理是 (D.使菌体蛋白氧化、变性 )125. 无菌包布材料最好选用 (B.未脱脂白棉布 )126. 禁用高压蒸气灭菌的物品是 (D.化纤织物 )127. 高压蒸汽灭菌达到灭菌目的的压力、温度、时间为 (E.压力102.97137.3kPa温度121126时间1530分钟 )128. 通风、过滤和除尘等措施是预防下列哪一种传播途径的关键 (D.菌尘传播 )129. 需配制0.1%苯扎溴铵，现有5%苯扎溴铵10ml，需加蒸馏水多少 (B.500ml )130. 杀死病毒与芽孢的最佳消毒剂为（D.2%戊二醛( )131. 使用燃烧灭菌法时，下列做法错误的是 (E.锐利及贵重器械也可用燃烧法)132. 紫外线消毒空气时，若每10m2安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求 (D.30分钟 )133. 下列可安置在同一病室传染病患者是哪一组传染病 (C.伤寒、痢疾 )134. 物理灭菌法最有效的是 (E.高压蒸汽灭菌法)135. 以下哪一项隔离措施是错误的 (D.患者死亡后应立即用无菌干棉球填塞口鼻等孔道 )136. 关于高压蒸汽灭菌，不正确的是 (B.包布不宜太干)137. 治疗室常规消毒的要求是 (B.每天2次 )138. 紫外线杀菌力最强的波长是 (D.254nm )139. 取用避污纸的方法正确的是 (D.从页面抓取)140. 炭疽感染传染的途径是 (E.伤口分泌物)141. 煮沸消毒时加入何物即可防锈又能提高沸点 (D.碳酸氢钠 )142. 无菌区的定义是 (E.经过灭菌处理而未被污染的区域 )143. 烧伤面积达到60%的患者，应执行 (B.保护性隔离 )144. 终末消毒是指 (E.传染病患者出院后对其接触过的物品进行全面消毒处理 )145. 臭氧消毒灭菌后，应多长时间才可进入现场 (B.2030分钟 )146. 配置0.1%苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，为防锈需加入 (A.0.5%亚硝酸钠)147. 下列哪一种隔离患者要住单人病房 (D.严密隔离患者 )148. 对长5m、宽4m、高4m的病室进行空气消毒，乳酸的用量是 (D.9.6ml )149. 急性黄疸性肝炎住院患者。以下护理措施不妥的是 (E.患者的排泄物倒入便池中冲洗 )150. 过氧乙酸使用的注意事项错误的是 (E.使用前应尽早配置)151. 以下哪个区域是传染区的半污染区 (C.病区内走廊及病区化验室 )152. 对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是 (E.生物测试法 )153. 痢疾应采取的隔离方法是 (B.消化道隔离 )154. 下列由虱子传播的疾病是 (E.回归热 )155. 有关紫外线消毒，下列哪一项是错误的 (D.灯管使用期限，不能超过100小时 )156. 取用无菌溶液时，正确的方法是 (B.打开瓶盖后，应先冲洗瓶口，再倒入无菌容器中)157. 防止交叉感染的最重要措施是 (E.一份无菌物品只能供一位患者使用 )158. 污染是指 (C.无菌物品直接或间接与致病微生物接触 )159. 关于低温蒸气消毒法的叙述错误的是 (A.可杀死所有微生物 )160. 用甲醛进行熏蒸消毒时，需要加入的氧化剂是 (D.高锰酸钾 )161. 患者2天前行会阴部手术，需进行热水坐浴，病房内无现存的消毒坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是 (C.乙醇燃烧法)162. 护士为破伤风患者更换敷料后，的处理方法是 (E.焚烧处理 )163. 为传染病患者实施护理操作时，正确的是 (E.护理操作前后用物应周密计划，否则要反复穿脱隔离衣及手的消毒去取用物 )164. 下列哪项使用隔离衣的方法是错误的 (D.一般每周更换一次 )165. 下列哪项不是一般消毒隔离原则 (C.入院后不可离开病房 )166. 下列哪种灭菌法具有简单、迅速、彻底的特点B.燃烧法( )167. 病毒性肝炎患者使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是 (C.熏蒸法 )168. 下列哪项不符合无菌技术操作原则 (E.治疗室应每周紫外线照射一次 )169. 传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的 (E.垃圾分类放置 )170. 护士在对乙型肝炎患者进行终末消毒处理时，下列操作不正确的是 (A.嘱患者洗澡后将换下的衣服装好并带回清洗 )171. 光照消毒对何种微生物杀灭作用最强 (C.杆菌 )172. 以下不属于消毒手的指征的是 (B.实施侵入性医疗操作后 )173. 消毒是指 (D.杀灭病原微生物 )174. 正常人体有菌的地方是 (E.胃肠道 )175. 传染病区内，脱隔离衣的正确方法是 (D.消毒双手后再解领口 )176. 用95%乙醇进行燃烧消毒时，下列做法错误的是 (D.燃烧过程中如乙醇不够，可以边燃烧边添加 )177. 使用无菌容器时，下列哪一项是不正确的 ( )