消毒隔离讲解.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,医院消毒与隔离,消毒隔离讲解,1/38,1、消毒基本知识,2、隔离基本知识,3、手卫生及医疗垃圾分类,消毒隔离讲解,2/38,感染链,预防和控制医院感染必须切实做到：,控制感染源，切断传输路径，保护易感宿主,消毒隔离讲解,3/38,消毒基本知识,消毒,是指用物理和化学方法杀灭或去除传输媒介上病原微生物，使其到达无害化处理。,主要性：是切断传输路径主要,办法,消毒隔离讲解,4/38,消毒基本知识,消毒方法分类：,物理消毒灭菌法：利用物理因子作用于病原微生物，将之杀灭或去除。,化学消毒灭菌法：利用化学药品杀灭病原微生物方法。,消毒隔离讲解,5/38,惯用物理消毒方法,物品清洗消毒,压力蒸汽灭菌,干热灭菌,紫外线消毒,微波消毒,过滤除菌,消毒隔离讲解,6/38,消毒基本知识,惯用化学消毒剂分类,依据消毒效力:,1,、灭菌剂：能够杀灭一切微生物，包含芽孢，使其到达灭菌要求制剂。,2、,高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，到达高水平消毒要求制剂。,3、中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、真菌、病毒、及细菌繁殖体等微生物，到达消毒要求制剂。4、,低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，到达消毒要求制剂。,消毒隔离讲解,7/38,惯用化学消毒剂分类,高效消毒剂：,甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷。,高效消毒剂：,含氯消毒剂、过氧化氢。,中效消毒剂：,乙醇、碘消毒剂。,低效消毒剂：,新洁尔灭、氯已定。,消毒隔离讲解,8/38,消毒基本知识,部分化学消毒剂：适用范围及注意事项,消毒隔离讲解,9/38,1、,戊二醛,：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。适用范围：适合用于不耐热医疗器械和精密仪器消毒与灭菌、传染病疫源地消毒、试验室、食品容器消毒。注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛刺激性较重，注意防护；对碳钢制品有腐蚀，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；加强监测；加盖存放，通风良好。2、,环氧乙烷,：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。适用范围：（不损害消毒物品且穿透力强）适合用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用具等。注意事项：易燃易爆含有一定毒性。,消毒基本知识,灭菌剂,消毒隔离讲解,10/38,消毒基本知识,高效消毒剂：,含氯消毒剂,：,能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。,使用范围,：适合用于餐具，环境，水，疫源地等 消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染物品。,注意事项,：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。,消毒隔离讲解,11/38,消毒基本知识,中效消毒剂：,乙醇,：对肝炎病毒及芽孢无效。,使用范围,：适合用于皮肤、物体表面及医疗器械消毒。,注意事项：,易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤皮肤。,碘伏,：能杀灭细菌 病毒等。,适用范围：,依据不一样浓度分别可用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。,注意事项：,稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。,消毒隔离讲解,12/38,低效消毒剂：,来苏尔（煤酚皂）,洗必泰（氯已定）,新洁尔灭,消毒隔离讲解,13/38,消毒灭菌方法选择标准,依据物品污染后危害程度选择消毒灭菌方法,依据物品上污染微生物种类、数量及危害性选择消毒灭菌方法,依据消毒物品性质选择消毒方法,消毒隔离讲解,14/38,消毒基本知识,我院惯用消毒剂,消毒隔离讲解,15/38,消毒基本知识,消毒隔离讲解,16/38,消毒基本知识,依据医院管理规范要求：,1、医务人员必须恪守消毒灭菌标准，进入人体组织或无菌器官医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜器具和用具必须消毒。,2、用过医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒灭菌；其中感染病人用过医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。全部医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。,消毒隔离讲解,17/38,消毒基本知识,3、依据物品性能选取物理和化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选取化学灭菌法。（消毒首选物理方法，不能用物理方法方选化学方法）,。,消毒隔离讲解,18/38,4、化学灭菌或消毒，可依据不一样情况分别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果原因等，同时注意配制有效浓度。,5、连续使用氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿温箱湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保留。,消毒基本知识,消毒隔离讲解,19/38,1、消毒基本知识,2、隔离基本知识,3、手卫生及医疗垃圾分类,消毒隔离讲解,20/38,隔 离,是指将病人或病原携带者妥善安排在指定隔离单位，暂时与人群隔离，主动进行治疗、护理，并对含有传染性分泌物、排泄物、用具等进行必要消毒处理，预防病原体向外扩散医疗办法。,主要性：是控制传染病流行和预防医院感染主要办法。,隔离基础知识,消毒隔离讲解,21/38,隔离基础知识,隔离分类,传染病隔离,：是指将处于传染病期传染病人、可疑病人安置在指定地点，暂时防止与周围人群接触，便于治疗和护理。经过隔离，能够最大程度地缩小污染范围，降低传染病传输机会。,保护性隔离,：是指将免疫功效低下易感者置于基本无菌环境中，使其免受感染。,消毒隔离讲解,22/38,隔离基础知识,隔离区域划分,（,1）,清洁区,：指未被病原菌生物污染区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外地域，如食堂，药房，营养室等。,（2）,半污染区,：指有可能被病原微生物污染区域。如医护办公室，病区内走廊，检验室等。,（3）,污染区,：指被病原微生物污染区域。如病房，病人洗手间，病区外,走廊。,消毒隔离讲解,23/38,隔离基础知识,隔离区域清洁消毒,1、清洁区：对可能被污染物品，必须先消毒处理。2、半污染区：应经常消毒保持清洁。3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工作。,消毒隔离讲解,24/38,手术室分区,限制区,消毒隔离讲解,25/38,手术室分区,半限制区,消毒隔离讲解,26/38,隔离基础知识,隔离要求：,污染区物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。,消毒隔离讲解,27/38,隔离基础知识,隔离标准,在标准预防基础上，依据疾病传输路径，结合医院实际情况，制订对应隔离和预防办法。,一个疾病可能有各种传输路径时，应在标准预防基础上，采取对应隔离与预防办法。,隔离病室应有隔离标识并限制人员出入。,传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（受限制，最少同种病原体感染患者可安置于一室）。,消毒隔离讲解,28/38,隔离基础知识,标准预防,针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。,包含手卫生，依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。,标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子标准。,消毒隔离讲解,29/38,手卫生,1,、,进行各种治疗、操作前：用肥皂或皂液在流动水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流动水洗净，再使用手消毒液消毒双手。接连进行各种治疗和操作时，每接触一个病人后都应用肥皂流动水洗手或快速手消毒液搓擦2分钟。,消毒隔离讲解,30/38,手卫生,2、接触传染病病人后手消毒。,为特殊传染病人检验、治疗、护理前、要带手套，每接触一个病人要更换一付手套、操作结束后按要求程序脱下手套，流动水洗手。,双手直接接触病人和他们污物后，用快速手消毒剂搓擦2分钟，然后皂液流动水冲洗。,消毒隔离讲解,31/38,手卫生,3、解除污染物品、微生物试验室操作前带手套，操作结束后脱下手套洗手。手直接接触污物后将手用手消毒也搓擦2分钟，进行皂液流动水冲洗洁净。,4、进行创伤换药、腰穿等无菌操作时，先肥皂流水洗手，戴无菌手套，操作过程要严格恪守无菌规则。,消毒隔离讲解,32/38,七步洗手法,内、外、夹、弓、大、立、腕,消毒隔离讲解,33/38,消毒隔离讲解,34/38,1、消毒基本知识,2、隔离基本知识,3、手卫生及医疗垃圾分类,消毒隔离讲解,35/38,医疗废物,定义：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名目。,消毒隔离讲解,36/38,医疗废物分类,感染性,感染性废物是指携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险 医疗废物塑料制品 医疗废物，包含被病人血液、体液、排泄物污染物品，传染病病人产生垃圾等；,病理性,病理性废物是指在诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体，包含手术中产生废弃人体组织、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等；,损伤性,损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体废弃医用锐器，包含医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；,药品性,药品性废物是指过期、淘汰、变质或被污染废弃药品，包含废弃普通性药品,，废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品等；,化学性 化学性废物是指含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品，如废弃化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。,消毒隔离讲解,37/38,谢谢大家！,消毒隔离讲解,38/38,