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西医综合模拟51
一、A型题
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1、在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的重要区分是
A．转运体转运需直接耗能 B．转运速率有明显差异
C．转运体转运没有饱和现象 D．转运体可同时转运多个物质
2、下列有关神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是
A．仅因Na+通道失活所致
B．仅因K+通道激活所致
C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起
D．仅因Cl-通道激活所致
3、神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量决定于
A．各自的平衡电位 B．细胞的阈电位
C．Na+-K+泵的活动程度 D．刺激的强度
4、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力
A．连续增大 B．连续减小
C．由大变小而后恢复 D．由小变大而后恢复
5、骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变
A．明带 B．暗带
C．H带 D．肌小节
6、在组织液回流中，淋巴回流的重要功效是重吸取
A．蛋白质 B．氨基酸
C．电解质 D．葡萄糖
7、心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现
A．增加参加收缩的肌纤维数目 B．增加肌小节的初长度
C．增加兴奋时肌质内Ca2+浓度 D．心肌发生完全强直收缩
8、积极脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其重要原因是积极脉的
A．可扩张性和弹性 B．血流速度快
C．血流阻力小 D．管壁厚
9、在体循环中，血压下降最为明显的部位是
A．积极脉 B．大动脉
C．微动脉 D．毛细血管
10、心率过快时，心输出量减少的原因是
A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短
C．心室射血期缩短 D．心室充盈期缩短
11、因为气体分子的不一样特性，CO2的扩散系数约为O2的
A．10倍 B．20倍
C．30倍 D．40倍
12、维持胸膜腔内负压的必要条件是
A．胸膜脏层和壁层紧贴 B．胸膜腔与外界封闭
C．胸膜腔内有少许液体 D．吸气肌收缩
13、肺泡表面活性物质减少将会使
A．肺弹性阻力减小 B．肺顺应性增大
C．肺泡内液体层表面张力减小 D．小肺泡内压不小于大肺泡内压
14、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2不小于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达
A．60%～70% B．0%～80%
C．780%～90% D．90%以上
15、正常情况下，近端小管的重吸取率
A．不随重吸取物质的不一样而异 B．不受肾小球滤过率的影响
C．随肾小球滤过率增加而增加 D．随肾小球滤过率增加而减少
16、肾素-血管担心素系统激活时
A．醛固酮分泌减少 B．抗利尿激素分泌减少
C．肾上腺素分泌减少 D．肾排NaCl量减少
17、下列哪项不是唾液的生理作用
A．部分消化淀粉和麦芽糖 B．清洁和保护口腔
C．湿润和溶解食物 D．分解食物中的脂肪
18、下列有关胃酸分泌调整的论述，正确的是
A．头期为纯神经调整 B．胃期由神经和体液原因共同参加
C．胃期约占总分泌量的30% D．肠期为纯体液调整
19、下列那种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加
A．平均动脉压升高 B．静脉血中PCO2减少
C．动脉血PO2升高 D．动脉血H+浓度升高
20、对胃液中盐酸作用的描述，错误的是
A．激活胃蛋白酶原 B．提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境
C．进入小肠后抑制胰液的分泌 D．杀死进入胃内的细菌
21、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是
A．补吸气量 B．潮气量
C．补呼气量 D．功效余气量
22、小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩重要是因为
A．脊髓血液供应不足 B．神经-肌接头部位的兴奋传递功效减少
C．失去了运动神经对肌肉的营养作用 D．高位中枢的抑制作用加强
23、局部反应的空间总和是指
A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加
B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加
C．同一时间不一样部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加
D．同一时间不一样部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加
24、对水分轻易通透而对Na+不轻易通透的肾小管是
A．近端小管 B．髓袢降支细段
C．髓袢升支细段 D．髓袢升支粗段
25、有关蛋白质β-折叠的描述，错误的是
A．主链骨架呈锯齿状 B．β-折叠有反平行式结构，也有平行式结构
C．β-折叠的肽链之间不存在化学键 D．氨基酸侧链交替位于扇面上下方
26、临床上用酒精消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质
A．蛋白质的沉淀 B．蛋白质的等电点
C．蛋白质的变性 D．蛋白质的两性解离性质
27、RNA和DNA彻底水解后的产物是
A．核糖相同，部分碱基不一样 B．碱基相同，核糖不一样
C．碱基部分不一样，核糖不一样 D．碱基不一样，核糖相同
28、有关酶的化学修饰的描述，错误的是
A．被修饰的酶一般有两种不一样的活性形式
B．化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸
C．化学修饰一般不消耗能量
D．催化互变的酶活性受激素等原因的控制
29、竞争性抑制剂的动力学特点是
A．Km↑，Vmax不变 B．Km↓，Vmax↓
C．Km不变，Vmax↓ D．Km↓，Vmax↓
30、血红素合成调整的限速酶是
A．ALA合酶 B．ALA脱水酶
C．亚铁螯合酶 D．HMGCoA合成酶
31、脂肪动员的限速酶是
A．甘油三酯脂肪酶 B．甘油二酯脂肪酶
C．甘油一酯脂肪酶 D．腺苷酸环化酶
32、下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是
A．CM，VLDL B．VLDL，HDL
C．LDL，HDL D．CM，HDL
33、在肝细胞受损时血中展现活性减少的酶是
A．LDH B．LCAT
C．ACAT D．ALT
34、氨基酸脱羧酶的辅酶是
A．磷酸吡哆醛 B．维生素PP
C．维生素B1 D．维生素B2
35、有关真核DNA的复制，正确的是
A．仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点
B．冈崎片段有1000～核苷酸的长度
C．只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来
D．最少有一个DNA聚合酶有3'-5'，外切核酸酶的活性
36、既有一DNA片断，它的／顷序为3'……ATTCAG……5'，转录生成的RNA序列应是
A．5'……GACUUA……3' B．5'……AUUCAG……3'
C．5'……UAAGUC……3' D．5'……CTGAAT……3'
37、有关逆转录酶的论述错误的是
A．底物为四种dNTP B．催化RNA水解反应
C．合成方向3'→5' D．催化以RNA为模板进行DNA合成
38、肝受损时，血中蛋白质的重要变化是
A．白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常
B．球蛋白含量下降，白蛋白都正常
C．白蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D．白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
39、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A重要转化为
A．葡萄糖 B．二氧化碳和水
C．胆固醇 D．酮体
40、下列哪个酶直接参加底物水平磷酸化
A．3-磷酸甘油醛脱氢酶 B．α-酮戊二酸脱氢酶
C．琥珀酸脱氢酶 D．3-磷酸甘油酸激酶
41、引起细胞脂肪变性的重要原因不包括
A．贫血 B．严重挤压
C．感染 D．中毒
42、附壁血栓一般不会发生在
A．心房 B．小静脉
C．心瓣膜 D．积极脉瘤
43、有关AIDS患者淋巴结的病理变化特点，错误是
A．早期镜下可有淋巴小结明显增生
B．早期髓质内浆细胞不增多
C．中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生
D．晚期淋巴细胞几乎消失殆尽
44、属于移植物抗宿主反应的是
A．急性排斥反应 B．超急性排斥反应
C．超敏反应 D．骨髓移植排斥反应
45、急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢重要是因为
A．血管内流体静压下降 B．血管口径变小，血流阻力增大
C．微血管通透性升高的成果 D．组织水肿升高对血管产生压迫
46、下列各项，属于肿瘤的是
A．错构瘤 B．动脉瘤
C．室壁瘤 D．骨软骨瘤
47、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是
A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡癌
C．甲状腺髓样癌 D．甲状腺未分化癌
48、急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎重要发生于
A．大脑 B．肾
C．心 D．脾
49、如下哪一项描述不符合硅肺的病变特点
A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点
B．硅结节可融合成团
C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚
D．易合并恶性胸膜间皮瘤
50、大肠癌最佳发的部位是
A．乙状结肠 B．直肠
C．降结肠 D．横结肠
51、慢性肾小球肾炎的肾小球变化重要是
A．肾小球纤维化，玻璃样变性
B．肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚
C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩
D．肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血
52、下列描述中，不符合BurKtt淋巴瘤的是
A．与8号染色体上c-myc基因的易位有关
B．常发生于颌骨、颅骨、面骨
C．镜下形成满天星图像
D．不可治愈
53、下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符
A．厚壁空洞 B．多为单个病灶
C．肺组织可严重破坏 D．多位于肺上叶
54、细菌性痢疾的病变发生部位最少见于
A．回肠下段 B．空肠
C．升结肠 D．乙状结肠
55、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌
A．B1 B．B2
C．C1 D．C2
56、结核球的形成是干酪样坏死物被
A．机化 B．钙化
C．包裹 D．排出
57、有关稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一个提法正确
A．在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发
B．迷走神经兴奋性增高，冠脉担心性增高是重要诱因
C．动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成
D．多数由斑块的破裂引起
58、女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。予以洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用重要是
A．减慢窦性频率 B．增强心肌的收缩力
C．增强蒲氏纤维的自律性 D．增加房室隐匿性传导，减慢心室率
59、男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该例的诊疗是
A．心房扑动 B．心房颤动
C．非阵发性房室交界区性心动过速 D．自律性房性心动过速
60、诊疗支气管哮喘的重要依据是
A．血嗜酸性粒细胞增高 B．有阻塞性通气功效障碍
C．重复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D．血清特异性IgE升高
61、下列有关浸润型肺结核的临床体现，正确的是
A．一般在早期时，中毒症状即很明显
B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D．不能依据X线检查确定此型
62、男性，55岁。有慢性支气管炎病史10数年，1周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。该患者最也许的诊疗是
A．肺炎链球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎 D．肺炎克雷白杆菌肺炎
63、Ⅱ型呼吸衰竭的试验室指标是
A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg
B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg
64、有关肺炎胸部X线体现的描述，哪项是正确的
A．葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成
B．肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸取完全
C．克雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸取
D．肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔
65、下列哪一个并发症在溃疡性结肠炎最少见
A．中毒性巨结肠 B．瘘管形成
C．直肠结肠大量出血 D．肠梗阻
66、男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。试验室检查：血红蛋白90g/L。最有利于诊疗的辅助检查措施是
A．大便隐血检查 B．胃液分析
C．胃肠X线钡餐检查 D．胃镜及活组织检查
67、男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽昏暗，病理示重度不经典增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗措施
A．根除幽门螺杆菌 B．粘膜保护剂
C．促动力药 D．手术治疗
68、女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。有关淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确
A．局限于深部淋巴结 B．可发生在身体的任何部位
C．局限于造血器官 D．局限于结外的淋巴组织
69、女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难六个月，舌乳头萎缩，Hb50g/ L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊疗是
A．食管疝并发贫 B．巨幼细胞贫血
C．缺铁性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血
70、依照国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊疗为贫血
A．成年男性低于130g/L B．成年女性低于110g/L
C．妊娠期低于105g/L D．初生儿至三个月低于150g/L
71、下列哪项检查对尿路感染的诊疗最故意义
A．尿蛋白定量 B．白细胞尿
C．亚硝酸盐试验 D．清洁中段尿细菌定量培养
72、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最也许的诊疗是
A．肾上腺皮质腺瘤 B．异位ACTH综合征
C．库欣病 D．肾上腺皮质腺癌
73、有关左心室舒张功效不全的诊疗，下列哪一项最故意义
A．有基础心脏疾病
B．心电图左室肥厚
C．核素心血管造影左心室充盈速度减慢
D．超声心动图左心室舒张末期内径不停扩大
74、特发性血小板减少性紫癜的重要发病机制是
A．脾脏吞噬血小板增多 B．骨髓巨核细胞生成减少
C．抗血小板抗体产生 D．雌激素抑制血小板生成
75、硬膜外麻醉重要适合用于
A．腹部手术 B．颈部手术
C．上肢手术 D．胸部手术
76、戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触
A．手套的掌侧 B．手套的背侧
C．手套的手指部 D．手套套口向外翻折部的外面
77、重复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是
A．Na+ B．Cl-
C．H+ D．K+
78、下列哪项符合低钾血症
A．临床上常体现为精神亢奋，肢体抽搐
B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤
C．心电图体现为T波高尖，呈帐篷样
D．常伴有代谢性酸中毒
79、诊疗代谢性酸中毒的重要依据是
A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
C．呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
80、抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项论述是错误的
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C．全身情况不良的病人，应尽也许选择用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
81、泌尿系结石一般在下列哪些部位形成
A．肾和输尿管 B．输尿管
C．膀胱和输尿管 D．肾和膀胱
82、下列有关胃癌的论述中哪一项是正确的
A．早期胃癌病人往往无明显症状
B．残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
C．胃癌根抬术要求切缘距癌边缘10cm以上
D．目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的百分比超出30%
83、肛裂最突出的临床体现是
A．排便时粪便表面带血 B．常常便秘
C．排便时和排便后肛门激烈疼痛 D．脓血便、疼痛、肛门痉挛
84、男，45岁，肝病10余年，近六个月肝区不适，在医院行影像学检查，发觉肝脏左外叶有 2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳
A．A1-抗胰蛋白酶 B．碱性磷酸酶
C．γ-谷氨酰转肽酶 D．甲胎蛋白测定
85、盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A．大隐静脉血栓性静脉炎 B．血栓性闭塞性脉管炎
C．髂静脉血栓形成 D．小腿肌肉的静脉血栓形成
86、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于
A．尺骨、桡骨 B．肱骨、肩胛骨
C．胫骨、股骨 D．髋骨、骶骨
87、男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性变化，经深入检查诊疗腰椎间盘突出症。该患者最佳的治疗方案是
A．绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B．立即牵引治疗
C．手术治疗 D．理疗
88、多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的重要原因是
A．伤侧胸膜腔负压消失 B．健侧胸膜腔负压消失
C．伤侧肺萎陷 D．呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡
89、泌尿系最常用的辅助检查为
A．IVP B．CT
C．KUB D．B超
90、男，52岁，排尿费劲近六个月多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选
A．脊柱、骨盆CT检查 B．肛诊及穿刺活检
C．尿液检查癌细胞 D．尿常规检查
男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。
91、最也许是并发了
A．支气管哮喘 B．自发性气胸
C．ARDS D．心肌炎
92、为明确诊疗应首选哪项检查
A．胸片 B．心电图
C．脑脊液 D．血气分析
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊疗急性前壁心肌梗死
93、最也许的心电图体现为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．V1～V4出现冠状T波
D．频发室性早搏
94、上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
A．静滴维拉帕米 B．口服美西律
C．静脉使用利多卡因 D．口服普鲁卡因胺
95、起病4周后，患者重复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
A．肺部感染 B．急性心包炎
C．感染性心内膜炎 D．心肌梗死后综合征
男，48岁，乙型肝炎病史，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发觉巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊疗为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
96、下列哪项指标不能提示肝功效严重损害
A．清蛋白明显减少 B．转氨酶明显增高
C．重度黄疽 D．大量腹水
97、下列不适当的治疗措施为
A．卧床休息 B．重复数次抽放腹水
C．予以复方氨基酸和清蛋白 D．合并应用保钾和排钾利尿剂
98、入院后出现连续发热(37.5～38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0×109/L，中性86%。最也许的诊疗是肝硬化并发
A．自发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎
C．癌性腹水 D．下腔静脉阻塞
女性，74岁，两年前诊疗肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3ˉ34mmol/L,BE4mmol/L。
99、该患者目前不存在下列哪种并发症
A．肺部感染 B．心力衰竭
C．呼吸衰竭 D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
100、有关该患者的治疗，下列哪项不恰当
A．控制感染 B．5%碳酸氢钠纠正酸中毒
C．氨溴索祛痰 D．连续低流量吸氧
101、依照上述血气分析成果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调
A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒失代偿
女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP
102、该患者的诊疗也许是
A．急性阑尾炎 B．肠套叠
C．风湿性关节炎 D．过敏性紫癜
103、下列哪项是不常见的病因
A．细菌病毒 B．食物，如鱼、牛奶
C．放射性物质 D．寒冷原因
104、首选治疗措施是
A．急诊手术 B．肾上腺皮质激素
C．抗生素 D．氯苯那敏
男，45岁，因上呕下泻住某医院，天天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。试验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L
105、最也许的诊疗是
A．原发病脱水导致急性肾衰 B．庆大霉素中毒致急性肾衰
C．肝硬化失代偿期 D．慢性肾炎急性发作
106、下列哪项检查对本例诊疗最有协助
A．KUB B．病史及肾穿刺活检
C．B超 D．逆行肾盂造影
107、最佳的治疗措施是
A．5%碳酸氢钠溶液静注 B．10%葡萄糖酸钙溶液静注
C．离子互换树脂及山梨醇保存灌肠 D．透析疗法
男，45岁，较肥胖，因面部重复疖肿2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者
108、此时首选具备诊疗意义的检查是
A．100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验
B．75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验
C．尿糖测定
D．空腹血糖测定
109、若该患者临床2型糖尿病已证明，其首选治疗方案是
A．口服双胍类降糖药 B．体育锻炼
C．胰岛素 D．口服磺脲类降糖药
110、该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时如下列哪项为主
A．补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B．小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
C．小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
D．小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
111、最也许的诊疗
A．心脏压塞 B．连枷胸
C．张力性气胸 D．进行性血胸
112、紧急处理应
A．右胸腔排气 B．气管插管
C．胶布固定 D．开胸探查
男性，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。
113、应考虑的原因是
A．血容量不足 B．急性肾衰
C．尿道断裂 D．输尿管损伤
114、首选的处理是
A．补充血容量 B．导尿
C．利尿药 D．膀胱镜检
一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏薄弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
115、首选的检查措施是
A．腹腔穿刺 B．腹腔灌洗
C．选择性脾动脉造影 D．腹部B超
116、首先考虑的诊疗是
A．左肋骨骨折
B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C．脾破裂，左肾挫伤
D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
117、最适合的抢救措施是
A．抗休克 B．在抗休克的同时剖腹探查
C．抗休克，肋骨骨折固定 D．抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢连续性激烈疼痛，左足皮温减少。
118、此时首先采取的措施应为
A．予以确切有效的止痛药物
B．立即解除石膏外固定
C．调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药
D．局部硫酸镁湿敷
119、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，足背动脉搏动减弱或消失，应考虑
A．骨筋膜室综合征 B．缺血性肌挛缩
C．脂肪栓塞综合征 D．下肢深静脉血栓
120、下列哪项是本病首选的处理措施
A．改进微循环药物的应用 B．手术探察血管
C．立即切开筋膜 D．立即施行截肢术
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项能够被选择一次或两次。
A．胃底部 B．胃窦部
C．小肠上部 D．回肠
121、分泌胃泌素的重要部位是
122、吸取铁的重要部位是
A．脊髓 B．延髓
C．脑桥 D．大脑皮层
123、腱反射的中枢位于
124、跳跃反应的中枢位于
A．蠕动 B．分节运动
C．容受性舒张 D．集团运动
125、小肠以环行肌为主的节律性舒缩运动形式是
126、大肠中速度快、传输远的运动形式是
A．链霉素 B．氯霉素
C．白喉毒素 D．嘌呤霉素
127、对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是
128、重要抑制哺乳动物蛋白质合成的是
A．清除引物，填补空缺 B．使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接
C．解除DNA旋转引起的打结、缠绕 D．将双螺旋解链，便于复制
129、DNA连接酶
130、DNA拓扑异构酶的作用是
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B．苹果酸脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶 D．NADH脱氢酶
131、属呼吸链中的酶是
132、属三羧酸循环中的酶是
A．癌细胞团中央可见角化珠 B．癌细胞团漂浮在粘液内
C．粘液将癌细胞核推向一侧 D．癌细胞呈条索状排列
133、实性癌的组织学体现是
134、印戒细胞癌的组织学体现是
A．胃粘膜腺体萎缩、胃酸缺 B．胃粘膜浅层淋巴细胞浸润
C．胃粘膜腺体增生、胃酸减少 D．胃粘膜腺体增生、胃酸增多
135、慢性萎缩性胃炎
136、慢性肥厚性胃炎
A．肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡
B．肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡
C．溃疡呈环状与肠轴垂直，边缘不整洁
D．溃疡边缘整洁，长轴与肠轴平行
137、Crohn病
138、慢性溃疡性结肠炎
A．心包摩擦音 B．舒张早期奔马律
C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 D．心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征
139、急性纤维蛋白性心包炎
140、渗出性心包炎
A．阿托品 B．纳洛酮
C．乙酰胺 D．维生素K1
141、女性，24岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是
142、女性，30岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是
A．细胞中含粗大嗜天青颗粒百分比≥30%
B．POX反应，非特异酯酶均阴性
C．糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有利于诊疗下列疾病的是
D．非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
143、急性淋巴细胞白血病
144、急性单核细胞白血病
A．“铅管”征 B．“鹅卵石”征
C．“鸟嘴”征 D．“杯口"征
145、乙状结肠扭转的经典X线征象是
146、肠套叠的经典X线征象是
A．化疗 B．放疗
C．根治性手术 D．化疗和根治性手术
147、骨肉瘤采取的治疗措施是
148、软骨肉瘤采取的治疗措施是
A．便血量多而鲜红 B．便血少而疼痛
C．便血污秽而有胆臭 D．便血量多而色黑
149、肛裂
150、内痔
三、X型题
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，最少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
151、TSH对甲状腺的作用有
A．促进甲状腺聚碘 B．促进甲状腺激素合成与释放
C．促进甲状腺激素的储存 D．刺激腺细胞增生与腺体增大
152、下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使
A．ATP B．cAMP
C．DG D．IP3
153、下列有关抗利尿激素作用的描述，正确的是
A．提升近端小管对水的通透性 B．大剂量可使血管收缩、血压升高
C．在尿的浓缩和稀释中起核心作用 D．增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸取
154、受精卵在子宫内膜成功着床有赖于
A．胚泡与母体相互识别，母体排斥反应抑制
B．胚泡发育与母体子宫内膜变化同时
C．母体有足够的雌激素与孕激素
D．胚泡产生绒毛膜促性腺激素
155、下列哪些细胞活动过程自身需要耗能
A．维持正常的静息电位 B．达成阈电位时出现大量的Na+内流
C．动作电位复极相中的K+外流 D．骨骼肌胞质中Ca2+向肌质网内部聚集
156、下列哪几项是神经纤维传导兴奋时的特性
A．全或无式 B．绝缘性
C．双向性 D．易疲劳
157、RNA中所含碱基一般有
A．A、G B．T、C
C．U、C D．U、T
158、糖异生过程的不可逆反应由下列哪些酶催化
A．丙酮酸羧化酶 B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
C．果糖二磷酸酶 D．丙酮酸激酶
159、合成胆碱时所需要的氨基酸是
A．Ser B．Met
C．Gly D．Ala
160、重组DNA中技术中常用到的酶是
A．限制性核酸内切酶 B．DNA连接酶
C．Klenow片段 D．DNA聚合酶Ⅰ
161、下列哪些反应类型需要磷酸吡哆醛
A．乳酸脱氢反应 B．氨基酸脱羧反应
C．丙酮酸羧化反应 D．氨基酸的转氨基反应
162、胆固醇在人体内可转变为
A．维生素D B．胆汁酸
C．雌激素 D．胆红素
163、营养不良性钙化可见于
A．结核病 B．血栓
C．动脉粥样硬化斑块 D．老年性积极脉瓣病变
164、光镜下，肉芽组织内可见
A．大量毛细血管 B．成纤维细胞
C．巨噬细胞 D．中性粒细胞
165、炎症时，引起血管通透性增加的原因有
A．血管内皮细胞损伤 B．新生毛细血管增多
C．血管扩张 D．内皮细胞间隙加宽
166、有关血栓的描述中，正确的有
A．心瓣膜上的血栓为赘生物
B．混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的相间条纹
C．透明血栓常发生于毛细血管
D．血栓可钙化形成静脉石
167、肝细胞中能够发生的变性有
A．粘液样变性 B．纤维素样变性
C．水变性 D．脂肪变性
168、下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成
A．膜性增生性肾小球肾炎 B．IgA肾病
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