急救医师测试题.doc

一、A1型题
1、盐酸肾上腺素适合用于心脏骤停患者，重要因为其具备（ C ）
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2
E. M受体作用
2、最先提出“不伤害标准”的西方医学家是（ A ）
A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑德斯
3、糖尿病控制饮食的重要目标不是:( C )
A.纠正代谢紊乱 B.稳定血糖 C.保护胰岛功效
D.预防慢性并发症 E.控制血脂升高
4、高压氧治疗一氧化碳中毒的重要机制是:( D )
A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中结合氧量增加
C.血液中血红蛋白增加 D.氧和血红蛋白的亲和力增加
E.机体的摄氧能力增强
5、对脑血管具备较强扩张作用的钙拮抗药是（ C ）
A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓
E.加洛帕米
6、血管扩张剂在心功效不全患者中的应用，下列哪项不正确：（  B ）
A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用
B.二尖瓣狭窄患者宜应用
C.积极脉瓣关闭不全患者宜应用
D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E.血容量不足者应禁用
7、控制传染病流行的3个重要步骤除了消亡传染源和保护易感人群，还包括：（ A ）
A.切断传输途径 B.开展流行病学调查
C.加强体育锻炼
D.积极做好消杀工作 E.预防交叉感染
8、严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不予以高浓度氧是因为:( E )
A.缺氧不是重要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼碱
D.诱发代碱 E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用
9、甲流患者出现下列情况之一为危重病例：（ C ）
A.连续高热不小于3天 B.影像学检查有肺炎征象
C.原有基础疾病明显加重 D.呼吸衰竭
E.神智变化：反应迟钝，嗜睡，躁动，紫癜
10、下列烧伤抢救标准中正确的是:( E )
A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开
B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者不能用较洁净冷水浸泡 D.应就地给与清创
E.立即消除烧伤原因
12、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:( C )
A.止痛 B.胶布固定 C.多头胸带包扎
D.雾化吸入 E.气管插管
13、骨盆骨折最为重要的体征是:( B )
A.局部肿痛 B.骨盆分离挤压试验（+）
C.反常活动 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感
14、下列哪种疾病可见心包摩擦音:( C )
A.右心衰竭 B.严重贫血 C.急性心肌梗死
D.甲状腺功效亢进 E.积极脉瓣关闭不全
15、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( D )
A.7-8天内进行 B.5-6天内进行 C.2-3天内进行
D.1-2天内进行 E.即刻进行
16、提示子宫即将破裂的是:( C )
A.听不到胎心音 B.宫底迅速上升 C. 强直性宫缩；
D.连续大量阴道出血 E.胎儿先露部于内诊时触不到
17、下列哪种脉搏提示积极脉关闭不全：（ A ）
A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.脱落脉
18、洋地黄中毒最常见的心律失常为:( C )
A.房室传导阻滞 B.非陈发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律 E.心房颤动
19、吸气性呼吸困难常见于：（ B ）
A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿
20、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的重要机制是:( C )
A.舒张冠状血管 B.减少心肌耗氧量 C.减少心脏前负荷
D.减少心脏后负荷 E.改进心脏代谢
21、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:( C )
A.萘洛尔 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平 E.硝酸甘油
22、有关猩红热防治措施哪项正确：（ A ）
A.住房、教室应注意通风换气 B. 关闭门窗，以防传染
C.食品传染的也许性较小，因此无需采取预防食物传染措施
D．保持个人卫生对预防猩红热的作用不大 E. 以上都不对
23、甲状腺功效亢进伴室上性心动过速患者宜选用:( A )
A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.普罗帕酮
24、高血压脑病的特性，哪项是错误的:( E )
A.可发生于嗜铬细胞瘤 B.可发生于急进性高血压
C.以颅内压增高为重要体现 D.发作时先有血压忽然升高
E.大多数伴有急性水肿体现
25、变异性心绞痛的发生机制重要是:( B )
A.严重贫血 B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉管腔严重狭窄 D.循环血流量减少，如休克
E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成
26、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:( C )
A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少许数次饮盐水
D.大量茶水 E.大量橘子水
27、诊疗肠梗阻最重要的依据是:( E )
A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐
D.肛门停止排便排气 E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
28、流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：（ D ）
A.教育公众预防呼吸道的传输 B.流感流行前接种流感疫苗
C.加强疫情监测 D.服用抗菌药物 E.以上都不对
29、对风疹的亲密接触者医学观测为几天：（ C ）
A.14 B.5 C．21 D.12 E.15
30、有关胎膜早破的处理不正确的是:( D )
A.等候疗法适合用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM
B.破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素
C.孕期35达周以上分娩发动，可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.防止无须要的肛诊及阴道检查
32、有关酮体的论述，正确的是:( C )
A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物
B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主
C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用
D.产生过多的原因是肝功效障碍
E.产生过多的原因是糖类摄入过多
33、老年人的脉压比年轻人大，重要是因为老年人的（ E ）
A.心输出量较小 B.循环血量较少 C.血液粘性增高
D.小动脉硬化 E.积极脉和大动脉弹性减少
34、急性心包炎心包积液最突出的临床体现是：（ C ）
A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难
D.声嘶 E.吞咽困难
35、符合浅昏迷临床体现是：（ A ）
A.对疼痛刺激有反应 B.能够唤醒
C.无意识的自主运动消失
D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍
36、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( C )
A.阻断M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶
C.激动支气管平滑肌的β受体
D.抑制肥大细胞释放过敏物质
E.反抗组胺等过敏介质的作用
37、ACEI类药减少慢性心衰死亡率的重要作用是:( C )
A.扩张外周血管 B.减少水钠潴留 C.逆转左心室肥大
D.改进血流动力学 E.改进左室射血功效
38、垂体危象时，如下何种情况最为多见:( A )
A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄
D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷
39、诊疗有机磷中毒最重要的指标为:( B )
A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲
D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲
40、对诊疗消化性溃疡穿孔最有价值的临床体现是：（ E ）
A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失
41、引流胸腔液体，放引流的部位:( C )
A.锁骨中线2肋间 B.腋中线4-5肋间
C.腋中线与腋后线之间6-8肋间
D.肩胛线6-8肋间 E.肋膈角处
42、流行性腮腺炎的传输方式除外：（ B ）
A.说话 B.蚊虫叮咬 C.咳嗽
D.喷嚏 E.以上都不对
43、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:( D )
A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡
D.普萘洛尔 E.维拉帕米
44、Colles骨折远端的经典移位是:( E )
A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位
45、咯血的特性正确的是( D )
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常体现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
46、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:( D )
A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑
D.基底节 E.延脑
47、胃十二指肠急性穿孔最易形成:( A )
A.右侧隔下脓肿 B.左侧隔下脓肿 C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿 E.肝脓肿
48、骨盆骨折最危险的并发症是:( A )
A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤
49、对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的：（ D ）
A及时报告 B.病人转运 C.病人隔离
D.接触者不需要医学观测 E.以上都不对
50、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:( B )
A.额叶内侧 B.颞叶沟回 C.顶下小叶
D.枕叶 E.小脑扁桃体
51、对心包压塞有诊疗价值的体征是（ B ）
A.颈静脉怒张 B.脉压小，心音遥远
C.肝大，腹水，下肢浮肿
D.双肺底湿性啰音 E.心浊音界扩大
52、大量失血时，首先发生的反应是：（ D ）
A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力减少
D.外周阻力增加 E.肾脏排出钠增多
53、急性失血时最先出现的调整反应是：（ B ）
A.血管自身调整 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋
D.血液中血管升压素增多 E.血液中血管担心素II增多
54、激烈运动时，少尿的重要原因是：（ C ）
A.肾小球毛细血管血压增高 B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
55、内脏痛的重要特点是：（ C ）
A.刺痛 B.快痛 C.定位不精准
D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感
56、双肺满布湿啰音多见于（ E ）
A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎
D.肺淤血 E.急性肺水肿
57、缺氧对呼吸的影响通过：（ B ）
A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器
C.体液 D.神经 E.氢离子
58、能使心输出量增加的原因是：（ B ）
A. 心迷走中枢担心性增高 B. 心交感中枢担心性增高
C. 静脉回心血量减少 D. 心室舒张末期容量减少
E. 颈动脉窦内压力增高
59、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（ A ）
A. 心前区，左肩和左上臂 B. 左上腹和肩胛间
C. 左肩胛和右肩胛
D. 上腹部和脐周围区 E. 上腹部和腹股沟区
60、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证明为腓骨小头骨折，检查发觉踝关节不能积极背伸，也许并发：（ C ）
A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓神经损伤
D.胫前肌扯破伤 E.腓骨长短肌扯破伤
61、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其重要原因是：（ A ）
A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠
D.高血镁 E. 低氯碱血症
62、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其重要原因是：（ B ）
A.血浆胶体渗透压减少 B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压减少
D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻
63、对干啰音的描述，不正确的是（ E ）
A.音调较高 B.连续时间较长 C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显 E.部位较固定
64、糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（ A ）
A.呕吐 B.感染 C.胰岛素治疗中断
D.创伤 E.妊娠
65、冬天某人进入浴室后很快便忽然晕厥，其血流动力学的原始原因是：（ C ）
A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加
D.血流速度增加 E.血量减少
66、不属于有形成份输血特点的是：（ D ）
A.一血多用 B.提升疗效 C.减少输血反应
D.减少心脏负荷 E.有效改进血容量
67、成人失血量1000毫升时：（ B ）
A.血压升高,心率加快 B.血压减少,心率加快
C.血压升高,心率减慢
D.血压减少,心率减慢 E.心率和血压均无变化
68、胺碘酮（ A ）
A.延长APD，阻滞Na离子内流 B.缩短APD，阻滞Na离子内流
C.延长ERP，促进K离子外流 D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
69、有关蜘蛛痣的描述，不正确的是（ C ）
A.发生机制同肝掌相同 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C.多见于下腔静脉分布的区域内
D.是皮肤小动脉末端分支性扩张而成
E.一般以为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关
70、稳定性心绞痛首选：（ B ）
A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平
D.地尔硫卓 E.尼群地平
72、下列哪种药物中毒不易引起精神障碍（ A ）
A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼
D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素
73、强心苷治疗心房纤颤的机制重要是：（ B ）
A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期
74、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（ D ）
A.过敏性休克 B.房室传导阻滞
C.与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间
D.支气管哮喘 E.局部止血
75、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（ C ）
A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因
D维拉帕米 E.普萘洛尔
76、有机磷酯类急性中毒体现为：（ D ）
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
77、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功效不全时，最适合的治疗药物是：（ C ）
A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪
78、脑梗死临床体现中，不应有的症状或体征是（ E ）
A.意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛
D.抽搐 E.脑膜刺激征
79、不属于阵发性室上性心动过速临床体现的是：（ D ）
A.突发突止 B.心率>150次/分 C.心律绝对规整
D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起
80、不符合电烧伤特点的是：（ E ）
A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重
B.重要损害心脏，引起血液动力学变化
C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停
D.有入口和出口，均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超出皮肤入口处
81、触诊时语音震颤增强最常见于：（ A ）
A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎
82、脊髓颈膨大横贯性损害引起（ B ）
A.四肢中枢性瘫 B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.单瘫 D.偏瘫 E.截瘫
83、单纯左心衰的经典体征是：（ C ）
A.下垂性对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿罗音
D.胸腔积液 E.颈静脉怒张
84、导致肺水肿最直接的原因是：（ C ）
A.肺动脉高压 B.右心室压增高 C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压增高 E.右心房压增高
85、下述张力性气胸患者的临床体现中，哪项最有诊疗意义（ C ）
A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧
D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低
86、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡最常见的病因是：（ A ）
A.急性广泛心肌梗塞 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功效不全
D.左心功效不全 E.合并脑血管意外
87、交叉性感觉障碍的病变水平位于（D ）
A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.桥脑
D.延髓 E.颈髓
88、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（ C ）
A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰
D.可拉明 E.胺碘酮
89、肝性脑病的诱因不包括：（ B ）
A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘
D.低血糖 E.缺氧
90、有关第二心音分裂的描述，错误的是：（ D ）
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现一般分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于积极脉瓣狭窄
91、有关湿啰音的描述，正确的是：（ A ）
A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音 C.呼气时易听到
D.连续时间长 E.部位易变
92、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的重要判别点是：（ A ）
A.疼痛连续时间及对含硝酸甘油的反应不一样
B.疼痛的部位不一样 C.疼痛的性质不一样
D.疼痛的放射部位不一样 E.疼痛时是否伴发恶心
93、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（ D ）
A.β受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管担心素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂
94、呼吸呈蒜味的毒物是：（ D ）
A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟
D.有机磷农药 E.亚硝酸盐
95、呼吸衰竭最重要的临床体现是：（ C ）
A.呼吸费劲伴呼气延长 B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状 E.双肺有大量湿罗音
96、稽留热最常见的疾病是：（ B ）
A.肺结核 B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎
D.疟疾 E.胸膜炎
97、急性下壁心肌梗塞最易合并：（ B ）
A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C. 心房颤动
D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞
98、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（ D ）
A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量
D.心肌再灌注 E.增加心肌营养
99、急性型DIC高凝期患者的治疗标准，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：（ D ）
A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆
100、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（ B ）
A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早产
D.凝血功效障碍 E.脐带脱垂