助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的作用.pdf

睡眠问题影响 不仅会导致患者身心状态下降 还会严重影响临床治疗效果 因此 以 机械通气患者为中心 具体对睡眠问题进行分析 并采取针对性护理方案才能有效改善患者睡眠质量在本研究中 观察组患者睡眠质量评分、心率、呼吸频率、并发症发生率均低于对照组 临床指标低于对照组 护理满意度、高于对照组 差异均有统计学意义()该结果提示 与常规护理比较采取精细化护理 护理优势明显 能够从多维度出发改善患者临床指标 提高患者睡眠质量以及满意度 右美托米啶应用起效速度较快 并且不会引发患者严重不良反应 具有较高的安全性 能够起到良好的镇静作用 该药物通过与蓝斑受体相作用 能够起到抗焦虑效果 结合临床治疗 为进一步保障右美托米啶应用效果 强调临床应配合相应的精细化护理干预 以免受到身心不适影响 导致患者在治疗过程中出现睡眠问题进而不利于患者后续治疗工作开展 具体而言 护理人员应在明确精细化护理内涵的基础上 切实加强患者呼吸道管理 并配合相应的安全管理 在最大程度上降低患者护理风险出现 保障患者护理舒适度 同时 护理人员应以患者实际情况出发 密切加强对呼吸机的管理工作 通过合理对呼吸机参数进行调整 有效保障治疗治疗工作的合理性 另外 工作人员应以日常护理着手加强患者心理干预 通过眼神鼓励等多种方式 对患者进行情绪安抚 有效降低患者紧张、焦虑情绪 提高患者治疗信心 应切实加强睡眠护理 通过营造良好的休息空间 确保患者能够按时入睡 保持健康习惯 并保障患者睡眠质量 进而改善患者负面情绪 借助精细化护理 能够为患者提供生理、心理、精神、社会等多维度护理支持 能够有效降低患者护理风险 进一步提高患者睡眠质量综上所述 对接受右美托咪啶治疗的 机械通气患者 采用精细化护理 可改善临床指标 提高睡眠质量以及护理满意度 优化生命体征 降低并发症风险参考文献 卞红李美芹刘海英等 基于 理念下镇痛镇静策略对 机械通气患者谵妄的影响 当代护士(上旬刊)():崔越亭 危重症患者睡眠障碍与 获得性衰弱之间关系 太原:山西医科大学 王妮龚勋谭柏栋等 右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚在 机械通气患者镇静治疗中的有效性和安全性:基于贝叶斯的网状 分析 巴楚医学():谢艺妙 早期综合康复干预对机械通气患者谵妄发生的影响 合肥:安徽医科大学 范祖珍 右美托咪啶治疗 机械通气患者睡眠分裂的临床精细化护理体会 世界睡眠医学杂志():赵建刚 右美托咪啶与芬太尼联合对 腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果比较 中国中西医结合外科杂志():孙小文 白噪声对 机械通气脱机拔管后患者睡眠质量及负性情绪影响的临床研究 南昌:南昌大学 吕铁应利君孙雪东 右美托咪啶对 机械通气患者睡眠分裂的影响 浙江医学():收稿日期:责任编辑:陆玉炯助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的作用贺圣楠(河南省人民医院/郑州大学人民医院 河南 郑州)【摘要】目的:分析助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的应用价值 方法:将 例无痛分娩产妇按照随机摸球法均分为对照组和观察组 对照组实施常规分娩护理 观察组采用助产士全程导乐陪伴护理 比较两组产妇的妊娠结局、疼痛评分和心理状况 结果:观察组产妇产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于对照组()观察组产妇各产程时间显著低于对照组()护理后 观察组产妇的焦虑、抑郁评分显著低于对照组()纳入标准:()产妇均符合阴道分娩指征()产妇宫颈评分均 分()产妇均为单胎和初产()产妇均签署知情同意书 排除标准:()头盆不对称产妇()合并严重脏器疾病、精神疾病产妇()合并严重肝肾功能疾病产妇()合并椎管麻醉禁忌证产妇 方法对照组产妇实施常规护理 分娩之后由助产士密切观察产妇生理和心理变化 并监测胎心 有效掌握宫口扩张状况 耐心指导产妇正确呼吸 但并不采用任何陪伴、镇痛方式干预 产后观察时间 当产妇一切恢复正常后将其送回病房观察组产妇采用助产士全程导乐陪伴护理()产前护理:产妇入院之后即要求助产士和产妇接触 之后由专职助产士一对一为其讲解各种基础性知识 回答各种疑问 在进行知识宣教时可借助宣传图册以及视频多为产妇讲解无痛分娩的优势和配合方式以及可能出现的问题 助产士需耐心询问产妇自身感受 并对产程进展时间进行评估 依据产程不同和心理问题不同采用不同方式进行干预 也为其进行饮食指导 保证产妇体力充足()产程护理:当产妇开始分娩且宫口打开至 之上时 由助产士帮助其选择舒适体位 之后协助麻醉医师进行麻醉 产妇分娩过程中 由助产士进行全程陪伴 指导产妇正确屏气和用力 同时适当鼓励产妇分娩间隙助产士可叮嘱其适当休息保存体力 并帮助其调整心态 促进产程顺利进行 产妇分娩时 助产士通过按摩的方式帮助其降低疼痛 产妇分娩时助产士随时查看分娩进程 出现异常需及时沟通 并予以对应处理通过此种方式提升分娩安全性()产后护理 分娩结束之后助产士主动鼓励和肯定产妇 使其保持快乐、愉悦的心情 助产士也需在产妇分娩之后 密切观察产妇阴道出血量 通过监测出血量判定产后危险 出现问题立即处理 指导产妇新生儿喂养方式 详细讲解新生儿护理知识 叮嘱产妇充分休息 指导其进行适当运动促进身体有效恢复 观察指标()妊娠结局:具体指标含胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿窒息发生率等()产程时间:主要考察第一产程、第二产程和第三产程时间()不良心理状况:主要采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对产妇的焦虑和抑郁情况进行评估 量表总分为 分 得分越高不良情绪状况越严重 统计学方法 运用 软件包处理数据 计数资料 ()采用 检验 计量资料()采用 检验 示组间差异有统计学意义 结果 妊娠结局 表 结果显示:两组产妇在不良妊娠结局发生率上具显著性差异 观察组低于对照组()表 两组产妇妊娠结局比较 ()组别例数胎儿窘迫早产产后出血新生儿窒息不良妊娠结局发生率对照组()观察组()产程时间 表 结果显示:两组产妇在各产程时间上具显著性差异 观察组均短于对照组()表 两组产妇各产程时间比较()组别例数第一产程第二产程第三产程对照组 观察组 第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 不良心理状况表 结果显示:护理后 两组产妇在焦虑、抑郁评分上具显著性差异 观察组均低于对照组()表 心理状况评分(分)组别例数焦虑 护理前 护理后 抑郁 护理前 护理后 对照组 观察组 讨论导乐分娩于 年在美国提出并开始应用的一种分娩方式 主要是指定有经验的助产士于产前、产时陪伴产妇 专业人员则被称之为导乐 导乐在分娩过程中可持续为产妇提供心理和情感上支持 使得产妇得到持续鼓舞和支持 有效消除精神压力 提升分娩自信 导乐过程需对产程进行认真观察 不仅可最大程度调动产妇主观能动性 还可充分发挥自身力量 有效缩短产程缩减宫缩乏力性出血 在具体护理过程中主要分为产前护理、产程护理和产后护理三大部分 其中产前护理主要以基础性知识讲解为主 同时也对产妇各种疑问进行解答 有效降低产妇不良心理 通过产前营养指导则可使得产妇保持充足体力 进而促进分娩 产程护理主要是在分娩过程中为产妇提供专业护理指导 不仅进行体位护理也要求助产士全程陪伴 鼓励其用力 指导其正确休息 调整心态促进产程顺利进行 分娩之后则通过按摩方式帮助其降低疼痛 有效提升分娩安全性产后护理主要是产后出血以及其他并发症的护理 主要方式为密切观察阴道出血 并详细叮嘱产妇保持休息、适当运动研究中不良妊娠结局发生率的结果显示 观察组产妇产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良妊娠结局显著低于对照组 原因与全程导乐陪伴护理时由专业助产士连续陪伴 于不同产程为产妇提供精神以及物质支持进而使其尽早消除或者缓解恐惧有关 而观察组患者各产程时间均少于对照组的结果 原因与导乐分娩改变了传统护理方式 使得产妇心理问题得到控制 极大提升产妇心理应激水平和情绪控制能力有关 两组产妇焦虑和抑郁评分的结果表明 采用导乐陪伴干预的观察组能显著降低产妇的焦虑和抑郁评分 达到改善不良心理状况的目的 研究结果说明通过导乐干预使得产妇可正确面对分娩且配合度得到提升 可有效促进分娩顺利进行参考文献 任凤芹 助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的应用效果 当代医药论丛():陈秀英 全程导乐陪伴模式与分娩镇痛配合在提高产妇顺产率中的作用分析 当代护士(综合版)():贾晓妹 探讨助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的临床效果 中国农村卫生():许丽霞 自我效能干预联合导乐陪伴对无痛分娩初产妇产程进展和妊娠结局的影响 河南医学研究():谢水秀梁惠兰梁菊 导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果 中国当代医药():收稿日期:责任编辑:陆玉炯针对性护理在股骨头坏死患者全髋关节置换术后的应用效果张松华(南平市第一医院 福建 南平)【摘要】目的:分析罹患股骨头坏死患者在实施全髋关节置换术的同时予以针对性护理干预的效果 方法:选取在本院采用全髋关节置换术治疗的 例股骨头坏死患者为研究对象 随机分为两组 对照组(例)患者采用常规护 作者简介:张松华()女 主管护师 主要从事临床护理工作第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月