2024年医科大老年护理学试题及答案.doc

医科大老年护理学试题及答案
单项选择题
1.为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是D(分值：1分)
　A.遵医嘱予以雾化吸入，以稀释痰液
　B.作呼吸练习前可先作胸部叩击
　C.胸部叩击时，护理人员应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右
　D.胸部叩击可在餐后进行
　E.咳嗽练习有利于患者排痰

2.病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不肯与医护人员、家眷交谈。你以为该病人的心理反应处在哪一期D(分值：1分)
　A.否定期
　B.生气期
　C.协议期
　D.忧郁期
　E.接收期

3.指引老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是C(分值：1分)
　A.指引家人与老人相互了解
　B.促进家庭组员的相互沟通
　C.仔细看待老人的再婚问题
　D.老人要善于倾听儿女的意见和提议
　E.儿女与父辈发生矛盾后要尽也许回避以减少争执

4.老年人的各项心理特性中，衰退最早的是B(分值：1分)
　A.感知觉
　B.记忆力
　C.思维
　D.人格
　E.情绪

5.李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于(分值：1分)E
　A.自我治疗
　B.自我护理
　C.自我观测
　D.自我预防
　E.自我抢救

6.如下哪项不是震颤麻痹的症状C(分值：1分)
　A.静止性震颤
　B.面具脸
　C.慌张步态
　D.舞蹈样动作
　E.铅管样强直

7.世界卫生组织确定老龄化国家的标准是B(分值：1分)
　A.发达国家60岁及以上人口占总人口数的百分比＞7%
　B.发达国家65岁及以上人口占总人口数的百分比＞7%
　C.发达国家65岁及以上人口占总人口数的百分比＞10%
　D.发展中国家60岁及以上人口占总人口数的百分比＞7%
　E.发展中国家65岁及以上人口占总人口数的百分比＞10%

8.有关老年人药物代谢的特点，下列哪项论述不当D(分值：1分)
　A.肝脏药物代谢酶活性减少
　B.肝细胞、肝血流量减少
　C.药物血浆半衰期延长
　D.肝脏合成蛋白质能力减少，致结合型药物增多
　E.药物代谢的重要场所是肝脏

9.老年期易发生尿路感染的生理原因为A(分值：1分)
　A.膀胱括约肌萎缩、松弛，控制排尿困难
　B.易出现尿频、尿失禁
　C.男性多有前列腺增生，可发生尿潴留
　D.易出现尿液反流
　E.以上都是

10.对胃癌治疗论述错误的是E(分值：1分)
　A.决不轻易放弃手术治疗机会
　B.对确已手术切除无望的患者，可试行新辅助化疗
　C.缓解并发症，改进生活质量
　D.高龄自身就是手术禁忌证
　E.手术治疗是目前惟一有也许根治的疗法?

11.在观测老年人运动强度时，最简单以便的监测指标是C(分值：1分)
　A.血压
　B.呼吸
　C.心率
　D.心排血量
　E.肾上腺素水平

12.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因D(分值：1分)
　A.多药联用
　B.肝、肾功效衰退
　C.遵守医嘱程度不高
　D.健康观念影响而故意不服药
　E.年老使其对疾病和不适的感受性差

13.尿失禁老年人的护理，下列哪项不当D(分值：1分)
　A.加强皮肤护理，预防压疮
　B.用接尿器接尿
　C.视病情留置导尿
　D.控制患者饮水，减少尿量
　E.臀部垫尿布

14.老人健康评定注意事项中下述不正确的是E(分值：1分)
　A.应尽也许保持安静、无干扰
　B.应注意刺激强度适当，防止损伤老年人
　C.应防止一次评定期间过长而引起老年人疲乏
　D.体检必须准备特殊检查床进行检查
　E.应让老年人有充足时间回忆过去发生的事件

15.老年人药物吸取、分布及排泄特点是E(分值：1分)
　A.胃肠道吸取药物时间延长
　B.老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少
　C.老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多
　D.因为大多数药物从肾排出，老年人肾功效减少，故药物排泄迟缓
　E.以上都是

16.呼吸训练时，下列有关吸气时长、呼气时长和呼气与吸气时间比指标所有正确的是(分值：1分)C
　A.2～4秒，3～6秒，1：2
　B.2～3秒，4～6秒，1：2
　C.2～3秒，5～6秒，2：1
　D.2～3秒，4～6秒，2：1
　E.2～4秒，4～6秒，2：1

17.对老年人的消化性溃疡论述不正确的是A(分值：1分)
　A.有经典的节律性上腹疼痛，周期性发作
　B.症状不经典
　C.以消化不良症状为重要体现
　D.也许伴贫血和体重下降
　E.应注意与胃癌判别

18.要求护理人员在为老年人提供服务时做到“五知”，遵照的老年护理道德标准是(分值：1分)A
　A.关心
　B.积极
　C.平等
　D.尊重
　E.慎独

19.诊疗溃疡病最优措施是B(分值：1分)
　A.X线钡餐胃肠道造影
　B.胃镜检查
　C.CT
　D.MRI
　E.超声

20.为老年人提供护理服务时能够作为临床工作框架是A(分值：1分)
　A.老化的心理学理论
　B.隐退理论
　C.活跃理论
　D.连续理论
　E.次文化理论

判断题

21.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。(分值：1分)
错误
22.临终关心的理念是既不延长也不缩短患者的生命，使其有尊严而又无憾地度完余生。(分值：1分)
错误
23.老年临床护理以疾病护理为重要特性。(分值：1分)
错误
24.假如老人口头表示接收抢救则表白先前所签下的拒绝抢救申明即刻失效。(分值：1分)
错误
25.老年护理学的研究重点是探讨人体衰老的发生机制。(分值：1分)
　错误
26.老年期最常见的功效性精神障碍是焦虑症。(分值：1分)
错误
27.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)
　正确　
28.每个人应对意外生活事件的能力不一样，能力越强悲伤心理调整得越快。(分值：1分)
　正确　
29.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。(分值：1分)
　正确　
30.老年护理过程中应依照老人的患病种类确定资源分派的优先权。(分值：1分)
　正确　
填空题
31.老年患者生活行为的产生需要(机体的功效)、(环境条件)和(老人的意志)三个条件。(分值：3分)
　答：
32.老年消化性溃疡患者，常因(呕吐和食欲减退)，以及与年龄有关的肌肉萎缩和营养储备减少使体重减轻，(体重减轻)往往成为唯一或首发体现，易误诊为恶性肿瘤。(分值：2分)
　答：
33.老化的过程具备()、()、()、()和()的特性。(分值：5分)
　答： 累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性

名词解释

34.平衡膳食(分值：4分)
　答： 是指选择多个食物，通过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。
35.临终护理(分值：4分)
　答：对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实行的一个积极的身、心、灵护 理是临终关心的重要组成部分。
36.离退休综合征(分值：4分)
　答：指因为离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲痛、恐惧等悲观情绪或因此产生偏离常态行为的一个适应性的心理障碍这种心理障会引起其他生理疾病影响老人健康。
37.机构养老(分值：4分)
　答： 是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构
38.老年保健(分值：4分)
　答：指在平等享用卫生资源的基础上充足利用既有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目标发展老年保健事业使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

问答题
39.论述老年人活动应遵照的标准。(分值：8分)
　答： 1.应尤其重视有利于心血管健康的运动。2.应重视重量训练。3.注意维持体能运动的平衡。4.高龄老人和体质衰弱者应参加运动。5.关注与锻炼有关的心理原因。
40.论述我国老年保健的特点。(分值：7分)
　答：依照马斯洛的需要层次学说，人有五个层次的需要，而老年期各种层次的需要又有其独特的内涵。老年人的安全需要体现为对养老保障、患病就医、社会治安以及合法权益受侵等问题表示极大地关注。另外，老年人希望从家庭和社会取得更多精神上的关心，尽管老年人的社会角色与社会地位有所变化，但他们对于尊重的需要并未减退，要求社会能认可他们的价值，为使自己的价值在生活中得到充足体现，老年期尚有一定程度自我实现的需要。有研究表白，日常生活技能高的老人有更强的自我价值感，更强的自信心与自尊心，心理健康程度及生活质量也相对较高。因此，加强日常生活技能的训练，增强生活独立性与自主性，是满足老年人各种心理需求的基础。另外，防止社会退缩的不良行为，积极与他人交往，积极为社会发挥余热，都能使老年人从中体验到归属感与成就感，并提升自尊感
41.老年患者护理实践中应遵照的标准是什么？(分值：6分)
　答： 1满足老年人的需求依照马斯洛的理论人的基本需要的满足程度与健康有关。因此护理人员应全面评定老人的各层次基本需要及时发觉老年人现存的和潜在的健康问题制定合理的护理计划采取有效的护理措施来满足老年人的各项需要维护老年人的健康。2提供社会化的护理这一标准有两层含义首先老年护理的对象既包括老年人个体也包括老年人的家庭及所生活的小区既有老年患病人群也有健康的老人。因此护理人员在提供服务时必须兼顾老人及其家庭和小区兼顾医院内和医院外。另首先护理人员在提供护理服务时要利用一切也许的社会资源多学科、多专业、多人群共同参加为老人提供长期、稳定、连续、有效的护理。3落实整体护理理念伴随老化老年人会出现生理、心理、社会适应能力等各方面的健康问题并且各种健康问题又会相互影响。因此护理人员必须树立整体护理的理念分析各种影响老年人健康的原因对老年人全面负责重视身心健康的统一为老人提供多层次、全方位的护理。同时整体护理还要求护理工作的各个步骤亲密配合将临床护理实践与护理管理、护理教育、护理科研等相结合全面提升整体护理质量。4提供个性化护理尽管老化普遍存在不过老化的进程和体现却因而异影响老化和健康的原因也复杂多样老人机体出现的病理性变化存在较大的个体差异。加之老人的生活经历各不相同诸如性格特点、生活压力、家庭结构、职业、生活方式、经济情况等心理和社会原因不一样使得老人的护理变得愈加需要既遵照常规性的护理标准又要因人而异执行个体化护理的标准做到针对性和实效性相结合。5尽早防护老化是多重原因共同作用、通过长时间积累的过程老年期的健康问题大多起于中青年时期。因此老年健康问题的护理强调早期干预某些疾病如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松症等均需要自中青年期就进行有效的预防加强壮康教育指引人们采取健康的生活方式。进入老年期则应愈加予以重视了解老年人常见病的病因、危险原因和保护原因采取有效的预防措施预防老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人依照情况实行康复医疗和护理的开始时间也越早越好。6持之以恒老年人所患疾病大多为慢性疾病病程长、并发症多、后遗症多轻易导致生活自理能力下降严重者甚至出现严重的生理功效障碍。护理人员需要为老年人提供连续性照顾从院内延展到院外。因此护理人员要注意各岗位人员工作的协调配合保持连续性以确保老年人的健康问题在各个时期都能得到有效的护理减轻老人的痛苦提升生活质量。
42.试论述睡眠呼吸暂停综合征的护理措施。(分值：8分)
　答： 护理上应亲密观测病情变化，尤其是零点以后应加强巡视，除观测呼吸运动外还应警觉脑血管病及心脏疾病的发生，CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者宜采取夜间连续吸氧，在睡眠时督促取侧卧位。另外，对SAS患者进行健康教育是减少危险原因的重要护理措施。
43.试述老年病康复的标准及其含义。(分值：6分)
　答： 1早期介入2自我护理3重视实用4身心并举5全程参加6相互协作
44.论述影响老年人活动的原因。(分值：5分)
　答： 一心血管系统 1最大耗氧量下降 研究证明老年人活动时的最大耗氧量会下降并且会伴随年龄的增加而减。也许的原因是老年人因身体功效受限导致长时间的活动量减少所致。2最大心率下降 当老年人做最大极限的活动时其心跳能增加的最大速度要比一般成年人低。一般来说老年人的最大心率约为170次/min。老年人的心室壁弹性相对较差导致心室的再充盈所需时间延长因此影响心脏功效。 3活动时的心排血量下降 老化会导致老年人身体的小动脉和大动脉弹性变差使得老年人的收缩压上升和后负荷增加。周围静脉滞留情形增加周围血管组织阻力增加也会引起部分老年人出现舒张压升高。因此当老年人增加其活动量时血管的扩张能力下降回心血量减少导致心排血量减少。当在最大活动量时会导致心排血量无法上升到预期值。
二肌肉骨骼系统的变化 因老化而出现肌肉纤维萎缩肌肉实体减少使得老年人的骨骼支撑力下降活动时担心跌倒老化对骨骼系统的张力、弹性、反应时间以及执行功效能力都有着负面的影响这也是导致老年人活动量减少的原因之一。 三神经系统的变化 老化的神经系统变化包罗万象不过真正会对老年活动产生影响的神经原因却因人而异。有某些情形对某些老人只是导致功效受限但相同的情况对另一群老年人的影响却也许是严重的功效损伤。一般发生的变化是1前庭器官 因前庭功效的变化导致对姿势的变化耐受力下降及平衡感的缺失活动时安全性下降。2脑组织 脑组织血流的减少大脑的萎缩、运动纤维的丧失、神经树突的数量减少、神经传导物质变少。例如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌量会减少、神经传导速度变慢导致对事情的反应时间反射时间延长这些能够从老年人的姿势、平衡、动作协调度、步态中看出。 四其他 老年人常患有多发性的慢性病使得老年人对于活动的弹性和耐受力下降。尚有如帕金森病对神经系统的侵犯导致步态的迟缓、身体平衡感的丧失骨质疏松症会导致老年人活动能力受限且胆怯跌倒导致身体损伤。另外因为科学技术的发展需要辛苦劳动的活动越来越少因此会在一定程度上影响老年人的活动能

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