2024年山东省中小学教师职称评审表.doc

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山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：　　年　　月　　日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、详细，笔迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。一、基本情况姓名性别出生年月照片民族籍贯政治面貌参加工作时间教龄任教学科健康情况现兼任行政职务班主任年限辅导员等工作年限取得学历情况博士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）研究生研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）大学本科年月毕业于校（院）专业（学制年）大学专科年月毕业于校（院）专业（学制年）中专年月毕业于校（院）专业（学制年）现专业技术职称取得资格时间年月初次聘任时间及年限年月年最后聘期年月至年月聘任年限年教师资格种类教师资格证书号码学校所在地城市乡镇农村外语考试情况语种类别级别成绩免试全国专业技术人员计算机应用能力考试情况考试取得模块免试模块任现职以来各年度考核成果工作经历起止时间工作单位负担重要工作任务职务证明人继续教育情况起止时间继续教育单位学习重要内容及成绩农村学校任教情况起止时间工作单位负担重要工作任务职务证明人二、师德体现与育人工作 1．任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况起止时间管理或辅导班级及人数成绩效果 2.任现职以来取得县级以上奖励（包括师德奖励）情况时间项目等级位次同意机关 3.任现职以来师德考核情况师德考核成果三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间年级讲讲课程名称学生人数周学时数总学时数备注 2.任现职以来备课工作情况起止时间年级及课程名称教材版本备课形式学校备课本检查成果 3.任现职以来指引课外教学实践活动及指引试验教学、信息技术建设起止时间名称内容效果 4.任现职以来教学工作获奖情况时间同意机关项目等级位次 5.课堂教学展示课评价时间教材版本课题教授组评价意见：教授组组员签字：年月日四、教学研究情况 1.任现职以来刊登、出版的重要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社位次备注注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。 2.任现职以来完成教研项目（包括校本教研）及获奖情况时间项目等级位次同意机关学校评价五、示范引领作用 1.任现职以来指引培养教师情况起止时间接收指引的单位或个人指引项目、内容成绩效果 2.任现职以来公开课情况时间公开课内容范围组织机构评议意见年级科目课题 3.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、措施、伎俩、教具制作等），教改成果通过哪一级判定，本人所处位次，在何范围内交流推广。六、个人总结任现职以来的政治思想体现、教育、教学及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结诚信承诺：本人签字：年月日 ·7· 七、审核评价情况 1.师德考核情况学校（单位）师德考核领导小组评价意见：学校（单位）责任人（签字）：（公章）年月日 2.教学工作评价情况所教学生综合评价意见：所教学生代表（签字）：年月日所在教研室（组）或年级组评价意见：教研室（组）或年级组责任人（签字）：年月日 3.学校（单位）教务部门审核意见（公章）部门责任人（签字）：年月日 4.学校（单位）推荐意见对申报人的政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态度等方面的综合评价: （公章）学校（单位）责任人（签字）：年月日八、学校（单位）主管部门审查意见（公章）责任人（签字）：年月日九、呈报部门意见业务主管部门呈报意见政府人力资源社会保障部门呈报意见责任人（签字）：（公章）年月日责任人（签字）：（公章）年月日十、评审委员会专业（学科）组评议意见学科组组员人数参加人数表决情况同意票数不一样意票数学科组长（签字）：年月日十一、评审委员会评审意见评委人数参加投票人数表决情况同意票数不一样意票数（公章）主任委员（签字）：年月日十二、主管部门审核意见（公章）年月日山东省人力资源和社会保障厅制

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