CB01-------------------施工技术方案申报表.doc

CB01 施工技术方案申报表
( 承包［ ］技案 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)

我方今提交 工程(名称及编码)的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02 施工进度计划申报表
( 承包［ ］进度 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)

我方今提交 工程(名称及编码)的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1. 施工进度计划。
2. 图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图计划报告
( 承包［ ］图计 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)

我方今提交 工程(名称及编码)的：
□ (总)用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审核。
附件：1. 施工进度计划。
2.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流计划申报表
( 承包［ ］资金 号 )

合同名称： 合同编号： 单位：
致：(监理机构)
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。

年
月
工程和材料预
付款
完成工作量
付款
保留金扣留
其他
应得付款

合 计

附件：计划使用金额计算说明。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施 工 分 包 申 报 表
( 承包［ ］分包 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
(万元)
占合同总金额的百分比(%)

合 计

附件：分包人简况 (包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
( 承包［ ］机人 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1. 组织机构图。
2. 部门职责及主要人员数量及分工。
3. 人员清单及其资格或岗位证书。
4.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
( 审核意见 )

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
( 承包［ ］材验 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ； 2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序

号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验
结果

附件：1. 出厂合格证。
2. 检验报告。
3. 质量保证书。
4.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
( 审核意见 )

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
( 承包［ ］设备 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场
日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
( 审核意见 )

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09 工程预付款申报表
( 承包［ ］工预付 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为(大写) (小写 )，请贵方审核。
附件：1. 已具备的条件。
2. 计算依据及结果。
3.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
( 承包［ ］材预付 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

项目
号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1. 材料、设备采购付款收据复印件 张。
2. 材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为(大写) (小写 )。

监理机构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施 工 放 样 报 验 单
( 承包［ ］放样 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。

序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

( 自检结果 )

承 包 人：(全称及盖章)
技术负责人：(签名)
项 目 经 理：(签名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
( 承包［ ］联测 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据工程进度情况和施工合同约定，我方似进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
( 承包［ ］测量 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：(签名)
日期： 年 月 日
施测说明

承包人复查记录：

复 检 人：(签名)
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
( 承包［ ］合开工 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1. 开工申请报告。
2. 已具备的开工条件证明文件。
3.

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
( 承包［ ］分开工 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至 年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保证措施落实情况

4
材料、构配件质量及检验情况

5
现场施工人员安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□ 分部工程进度计划
□ 分部工程施工工法
□

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
( 承包［ ］设采 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

序
号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
( 承包［ ］开仓 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
主要工序
具 备 情 况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审批意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构被审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
( 承包［ ］质报 号 )

合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日

(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
( 承包［ ］缺陷 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施工时段
年 月 日至 年 月 日

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审批意见)

监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：
/ 监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事 故 报 告 单
( 承包［ ］事故 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。
事故简述

已采取的应急措施

下步处理
意见

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告
( 承包［ ］暂停 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

附 注

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
( 承包［ ］复工 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
工程项目，接到暂停施工通知(监理［ ］停工 号)后，已于 年 月 日 时暂停施工，鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23 变 更 申 请 报 告
( 承包［ ］变更 号 )
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件