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序号:湖南工学院首届“挑战杯”大学生科技创新竞赛作品申报书(哲学社会科学类社会调查报告和学术论文)作品名称:作品名称:申报者姓名(集体名称)申报者姓名(集体名称):院系、班级院系、班级:联系电话:联系电话:电子邮件:电子邮件:填表日期:填表日期:共青团湖南工学院委员会共青团湖南工学院委员会 制制二一年十月二一年十月说明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申报书可复制。3序号由“挑战杯”湖南工学院科技创新竞赛组委会填写。4科技发明制作类必须附作品开发说明书,正文请以小四号宋体打印在 A4 纸上,附于申报书后,字数在3000 字左右(正文格式参照申报作正文格式参照申报作品须知品须知)。5报送方法:2011 年 3 月 1 日前送交各系团总支,各系于3 月 5 日前将汇总后的申报书及作品送交院团委。2申报者情况说明:必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者)或集体作品填写一位学历最高的代表。姓名申报者情况现学历学校全称学号性别出生年月()A 大专B 大学本科专业学制年入学时间年月申报作品全称手机完整号码(短号)姓 名合作者情况性别年龄学历所在单位备注有无合作者请在此说明(在方框内打“”)有无3以上填写情况是否属实(在方框内打“”)是否系意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果是否负责人签名:年月日申报作品情况作品全称作品所属领域作 品 撰 写的 目 的 和基本思路()A 哲学B 经济C 社会D 法律E 教育作 品 的 科学性、先进性 及 独 特之处4作 品 的 实际 应 用 价值 和 现 实指导意义作品摘要5作 品 在 何时、何地、何 种 机 构举 行 的 会议 或 报 刊上 发 表 登载、所获奖励 及 评 定结果请 提 供 对于理解、审查、评价所申报作品,具 有 参 考价 值 的 现有 对 比 数据 及 作 品中 资 料 来源 的 检 索目录走访问卷现场采访人员介绍 个别交谈亲调 查 方 式 临实践会议(在方框内打“”)图片、照片书报刊物统计报表影视资料文件集体组织自发其它6主要调查单位及调查数量省(市)县(区)乡(镇)村(街)单位邮编姓名电话调查单位个人次7当前国内外同类课题研究水平概述说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写;2.填写此栏有助于评审。8指导教师(或推荐者)情况及对作品的说明说明:1由指导教师(或推荐者)本人填写;2 推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员(教研组集体推荐亦可)。姓名基本工作单位联系方式请对申报者申报情况的真实性作出阐述请 对 作 品 的 意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明性别年龄职称邮政编码情况通讯地址9
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