2024年消化系统题库.doc

~~01|08|3|01||
^^ 符合B型慢性萎缩性胃炎的是
A. 抗内因子抗体阳性
B. 胃酸分泌减少
C. 血清壁细胞抗体阴性
D. 恶性贫血
E. 属自身免疫性疾病
^^C
~~01|08|2|01||
^^诊疗慢性浅表性胃炎时哪项故意义？
A. 粘膜腺体增生
B. 粘膜腺体减少
C. 慢性炎细胞浸润限于粘膜浅层
D. 固有层内多量中性粒细胞浸润
E. 肠上皮化生
^^C
~~01|08|2|01||
^^慢性浅表性胃炎的重要病变特点是
A. 胃粘膜变薄
B. 胃粘膜水肿
C. 可见粘膜下血管
D. 淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层
E. 胃粘膜糜烂
^^D
~~01|08|2|01||
^^ 慢性萎缩性胃炎的特性病变是
A. 粘膜腺体萎缩
B. 粘膜炎症
C. 血清自身抗体阳性
D. 肠上皮化生
E. 假幽门腺化生
^^A
~~01|08|1|01||
^^ 下列哪一个细菌与慢性胃炎的发病有关？
A. 青霉菌
B. 幽门螺杆菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 葡萄球菌
^^B
~~01|08|3|01||
^^慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最重要的区分在于前者体既有
A.肠上皮化生
B.淋巴滤泡形成
C.胃固有腺体萎缩，数量减少
D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生
E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润
^^C
~~01|08|3|01||
^^慢性胃炎时，胃粘膜腺上皮内出现大量杯状细胞和潘氏细胞或吸取细胞时称为
A.变性
B.代谢障碍
C.化生
D.增生
E.愈合
^^C
~~01|08|2|01||
^^ 下列哪项对诊疗慢性肥厚性胃炎是最故意义的？
A. 腺体萎缩
B. 胃粘膜上皮细胞异型性增生
C. 固有膜结缔组织增生
D. 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，粘液分泌细胞增多
E. 腺体肠上皮化生
^^D
~~01|08|3|01||
^^下列哪项诊疗慢性肥厚性胃炎最故意义？
A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润
B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生
C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起
D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等
E．腺体变短并有囊性扩张
^^D
~~01|08|2|01||
^^下列哪一个疾病属于癌前病变
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠溃疡病
D．慢性肥厚性胃炎
E．胃应激性溃疡
^^B
~~01|08|1|01|08011|
^^ 有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？
A. 好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内
B. 好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内
C. 好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内
D. 好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内
E. 好发于胃小弯近幽门处，溃疡周围不规则
^^A
~~01|08|2|01|08012|
^^ 良性溃疡的大体体现一般为
A. 直径2cm以上的较浅之溃疡，边缘不整洁
B. 直径2cm以上较不规则之溃疡，底不平，有坏死
C. 直径2cm以上火山口状或不规则溃疡
D. 直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状
E. 直径2cm以内圆形溃疡，底部平坦
^^E
~~01|08|3|01|08013|
^^ 幽门螺杆菌感染引起慢性胃溃疡的机制是
A. 引起胆汁反流
B. 引起胃酸分泌增多
C. 引起胃排空延缓
D. 减少胃粘膜的防御能力
E. 引起免疫功效紊乱
^^D
~~01|08|3|01|08014|
^^ 不符合慢性十二指肠溃疡的描述是
A. 多位于十二指肠球部
B. 直径多在1cm以内
C. 不引起幽门梗阻
D. 易合并穿孔
E. 易发生出血
^^C
~~01|08|3|01|08015|
^^ 慢性消化性溃疡不具备的病理变化是
A. 炎性渗出物
B. 肉芽组织
C. 瘢痕组织
D.增殖性动脉内膜炎
E. 神经纤维肿瘤性增生
^^E
~~01|08|2|01|08016|
^^溃疡病最常见的部位是
A.胃大弯近幽门侧
B.十二指肠球部
C.胃小弯靠贲门侧
D.胃底部
E.胃角部
^^B
~~01|08|2|01|08017|
^^胃溃疡病的病变部位最常见于
A．胃大弯
B．胃小弯近贲门处
C．胃前壁
D．胃小弯近幽门处
E．胃后壁
^^D
~~01|08|1|01|08018|
^^胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.粘连
D.癌变
E.幽门梗阻
^^B
~~01|08|2|01|08019|
^^十二指肠溃疡病最佳发于
A．十二指肠各段
B．十二指肠降部
C．十二指肠球部
D．十二指肠降部和球部
E．十二指肠下段后壁
^^C
~~01|08|3|01|08020|
^^ 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外
A. 溃疡一般只有一个
B. 圆形或椭圆形
C. 直径一般不小于2.5cm
D. 溃疡较深，可深达肌层甚至浆膜层
E. 溃疡边缘整洁
^^C
~~01|08|4|01||
^^ 下列哪种病毒属DNA病毒？
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
^^B
~~01|08|2|01||
^^丙型肝炎病毒（HCV）的重要传输途径是
A.经血传输
B.经消化道传输
C.经呼吸道传输
D.性传输
E.母婴传输
^^A
~~01|08|3|01||
^^急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态重要区分是
A.有无再生结节形成
B.肝体积缩小的程度
C.肝包膜皱缩的程度
D.肝实质黄染的程度
E.有无出血
^^A
~~01|08|4|01||
^^肝组织有中度碎片坏死及肝小叶内纤维间隔形成，应考虑
A.急性一般型肝炎
B.重度慢性一般型肝炎
C.轻度慢性一般型肝炎
D.中度慢性一般型肝炎
E.亚急性重型肝炎
^^D
~~01|08|3|01||
^^病毒性肝炎的基本病变不包括
A.肝细胞水肿
B.肝细胞嗜酸性变
C.肝细胞坏死
D.肝细胞异型增生
E.小胆管增生
^^D
~~01|08|3|01||
^^肝细胞呈中度碎片状坏死及桥接坏死见于
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.轻度慢性一般型肝炎
D.中度慢性一般型肝炎
E.重度慢性一般型肝炎
^^D
~~01|08|3|01||
^^病毒性肝炎患者血清ALT（GPT）水平升高的原因是
A.淋巴细胞浸润
B.胆管上皮增生
C.肝细胞增生
D.肝细胞变性坏死
E.Kupffer细胞增生
^^D
~~01|08|2|01||
^^ 急性一般型病毒性肝炎的病变特点是
A. 肝细胞广泛变性，点灶状坏死
B. 肝细胞广泛变性，碎片状坏死
C. 肝细胞广泛变性，桥接坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞广泛变性，亚大片坏死
^^A
~~01|08|2|01||
^^ 急性重型病毒性肝炎的病变特点是
A. 肝细胞广泛变性，点灶状坏死
B. 肝细胞广泛变性，碎片状坏死
C. 肝细胞广泛变性，桥接坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞广泛变性，亚大片坏死
^^D
~~01|08|3|01||
^^ 轻度慢性肝炎的特点是
A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死
B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死
C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生
^^A
~~01|08|3|01||
^^ 中度慢性肝炎的特点是
A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死
B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死
C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生
^^B
~~01|08|2|01||
^^ 急性重型肝炎的特点是
A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死
B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死
C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生
^^D
~~01|08|3|01||
^^ 亚急性重型肝炎的特点是
A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死
B. 肝细胞桥接、中度碎片状坏死
C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生
^^E
~~01|08|4|01||
^^ 不符合肝细胞气球样变的描述是
A. 细胞内水分增多
B. 细胞内糖原增多
C. 内质网扩张，囊泡变
D. 线粒体肿胀嵴消失
E. 粗面内质网核蛋白体颗粒消失
^^B
~~01|08|3|01||
^^ 不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是
A. 气球样变
B. 胞浆疏松化
C. 嗜酸性变
D. 肝细胞糖原沉积
E. 肝细胞溶解性坏死
^^D
~~01|08|2|01||
^^ 肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量
A. HBsAg
B. HBcAg
C. HCV
D. HAV
E. HDV
^^A
~~01|08|3|01||
^^ 肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于
A. 轻度慢性一般型肝炎
B. 中度慢性一般型肝炎
C. 急性一般型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
^^E
~~01|08|2|01||
^^肝硬化时，肝功效不全的体既有
A.出血倾向
B.食道下段静脉曲张及破裂出血
C.胃肠道淤血
D.脾功效亢进
E.腹水
^^A
~~01|08|1|01||
^^我国肝硬化最常见的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 营养缺乏
C. 毒物中毒
D. 病毒性肝炎
E. 药物中毒
^^D
~~01|08|3|01||
^^下列哪项是导致肝硬变门脉高压的原因之一
A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合
B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合
C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合
D.门静脉自身病变所导致的阻塞
E.门静脉直接收压
^^B
~~01|08|2|01||
^^门脉性肝硬化的特点是
A.肝质地柔软，被膜皱缩
B.肝表面弥漫分布大小相仿小结节
C.肝表面弥漫分布大小不一结节
D.肝切面呈红黄相间的图纹
E.肝表面散在分布大小不一结节
^^B
~~01|08|2|01||
^^肝硬化的后果，可归纳为哪两个方面
A.脾肿大，侧支循环建立
B.腹水，肝功效损害
C.门脉高压，腹水
D.门脉高压，肝功效损害
E.门脉高压，出血
^^D
~~01|08|4|01||
^^下列肝硬变的临床体现中，哪项不是单纯由门脉高压所引起的
A.胃肠道淤血、水肿
B.脾肿大
C.食管粘膜静脉曲张
D.腹壁静脉曲张
E.腹水
^^E
~~01|08|3|01||
^^诊疗门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊疗最可靠？
A. 脾大
B. 肝及蜘蛛状血管痣
C. 白蛋白/球蛋白的百分比倒置
D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成
E. 腹水
^^D
~~01|08|4|01||
^^下列哪项并非导致肝硬变出血倾向的原因
A. 纤维蛋白原合成减少
B. 凝血酶原合成减少
C. 门静脉淤血导致血管壁通透性增加
D. 脾淤血、脾功效亢进
E．血小板减少
^^C
~~01|08|3|01||
^^下列哪项是导致肝硬变门脉高压的原因之一
A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合
B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合
C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合
D.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高
E.门静脉直接收压
^^B
~~01|08|3|01||
^^ 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的重要原因是
A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功效不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 血管内压增高
E. 雌激素增多
^^E
~~01|08|3|01||
^^ 下列哪项不符合肝硬化假小叶？
A. 汇管区周围纤维组织增生
B. 假小叶内缺乏中央静脉
C. 假小叶内中央静脉偏位或有两个以上
D. 假小叶内肝细胞排列紊乱
E. 假小叶内可出现汇管区
^^A
~~01|08|1|01||
^^ 门脉性肝硬化的特点是
A. 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B. 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C. 肝脏呈深绿色
D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生
E. 小叶中心纤维化
^^B
~~01|08|1|01|08040|
^^ 坏死后肝硬化的特点是
A. 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B. 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C. 肝脏呈深绿色
D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生
E. 小叶中心纤维化
^^A
~~01|08|2|01||
^^不符合假小叶病变特点的描述是
A. 肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列
B. 缺乏中央静脉
C. 中央静脉偏位或有2个以上
D. 肝细胞排列紊乱
E. 出现汇管区
^^A
~~01|08|3|01||
^^ 肝硬化时,门脉高压症的重要原因是
A. 肝细胞索排列紊乱
B. 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D. 小胆管增生
E. 慢性炎细胞浸润
^^B
~~01|08|2|01||
^^下列有关食管癌的论述，哪项是错误的?
A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
B. 食管癌好发部位依次为上段，中段，下段
C. 食管癌早期不侵犯肌层
D. 食管癌多直接侵入周围器官，也能够经淋巴道转移
E. 食管癌是由食管粘膜上皮或腺体起源的恶性肿瘤
^^B
~~01|08|2|01||
^^食管早期癌的正确概念是
A.癌组织仅侵及粘膜层
B.癌组织局限于粘膜及粘膜下层
C.癌组织尚未突破粘膜下层，且无淋巴结转移
D.癌组织局限于粘膜上皮层，未突破基底膜
E．癌组织突破粘膜下层，但无淋巴结转移
^^C
~~01|08|2|01||
^^食道肿瘤，镜下见瘤细胞有异型性，排列呈巢状，中央有红染无结构层状角化物充塞，应诊疗为
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.癌肉瘤
E.纤维肉瘤
^^A
~~01|08|3|01||
^^不符合食道癌的描述是
A.食道上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食道癌发生有关
E.常经淋巴道转移
^^A
~~01|08|1|01||
^^食管癌的最常见的好发部位是
A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 与贲门连接处
^^C
~~01|08|1|01||
^^食管癌最常见的组织学类型是
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.腺鳞癌
^^B
~~01|08|3|01|08059|
^^下列有关早期胃癌的论述哪项是正确的?
A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B. 判断早期胃癌的标准是癌组织侵润深度
C. 早期胃癌无淋巴结转移
D. 早期胃癌以隆起型最多见
E. 早期胃癌以浅表型最多见
^^B
~~01|08|3|01|08050|
^^早期胃癌最多见的类型是
A. 隆起型
B. 表浅型
C. 表浅凹陷型
D. 表浅平坦型
E. 凹陷型
^^E
~~01|08|2|01|08051|
^^早期胃癌的正确概念是
A.癌组织浸润局限于粘膜层
B.癌组织浸润深度尚未突破粘膜下层
C.癌组织尚未突破肌层，且无淋巴结转移
D.癌组织未累及肌层，且无淋巴结转移
E.癌组织突破粘膜下层，但无淋巴结转移
^^B
~~01|08|2|01|08052|
^^进展期胃癌最常见的肉眼类型为
A．革囊胃
B．胶样癌
C．息肉型
D．溃疡型
E．浸润型
^^D
~~01|08|2|01|08053|
^^革囊胃是指（胃癌病变特点）
A.溃疡型胃癌
B.息肉型胃癌
C.凹陷型胃癌
D.浅表型胃癌
E.弥漫浸润型胃癌
^^E
~~01|08|3|01|08054|
^^革囊胃是指
A．胃溃疡广泛瘢痕形成
B．胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬
C．胃分化型粘液腺癌
D．范围较大的溃疡型胃癌
E．胃癌伴急性胃扩张
^^B
~~01|08|4|01|08055|
^^有关胃癌转移，下列哪一项是错的
A. 种植转移到大网膜淋巴结
B. 淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
C. 淋巴道扩散至肝门淋巴结
D. 血行转移至肝
E. 种植转移至卵巢
^^A
~~01|08|3|01|08056|
^^不符合溃疡型胃癌的描述是
A. 呈火山口状
B. 多不小于2cm
C. 粘膜皱襞向溃疡集中
D. 边缘隆起不整洁
E. 底部凹凸不平
^^C
~~01|08|2|01|08057|
^^ 胃癌起源于
A. 胃腺颈部的干细胞
B. 表面粘液细胞
C. 壁细胞
D. 主细胞
E. 吸取细胞
^^A
~~01|08|4|01||
^^与大肠癌发生关系亲密的息肉是
A. 腺瘤性息肉
B. 增生性息肉
C. 炎症性息肉
D. 息肉
E. 幼年性息肉
^^A
~~01|08|1|01||
^^大肠癌最常发生的部位是
A.直肠
B.乙状结肠
C.盲肠
D.升结肠
E.横结肠及降结肠
^^A
~~01|08|3|01||
^^大肠癌Dukes B1期是指
A.癌肿局限于粘膜层
B.癌肿局限于粘膜及粘膜下层
C.癌组织未突破肌层，无淋巴结转移
D.癌组织虽已突破肌层，但尚无淋巴结转移
E. 癌组织突破粘膜下层，但无淋巴结转移
^^C
~~01|08|2|01||
^^ 左侧大肠癌的常见肉眼类型是
A. 隆起型
B. 溃疡型
C. 浸润型
D. 胶样型
E. 早期癌
^^B
~~01|08|4|01||
^^与大肠癌的癌前疾病不包括
A. 绒毛状腺瘤
B. 家族性腺瘤性息肉病
C. 慢性血吸虫病
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 增生性息肉
^^E
~~01|08|3|01||
^^ 男性，62岁，直肠癌切除标本，病理检查为低分化腺癌，浸及肠壁浅肌层，肠系膜淋巴结无转移。其分期为
A. Dukes A期
B. Dukes B2期
C. Dukes B1期
D. Dukes C1期
E. Dukes C2期
^^C
~~01|08|1|01||
^^我国肝癌最常见的病因是
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺类化合物
E.血吸虫病
^^A
~~01|08|4|01||
^^ 男性，50岁，前曾患“乙肝”，近几年面胸部等出现蜘蛛状血管痣。1月前发觉黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发觉肺内多个球形阴影，AFP阳性，最也许的诊疗是
A. 肝硬化，肺转移性肝癌
B. 肝硬化，肝转移性肺癌
C. 肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移性肝癌
D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E. 肝硬化，肺癌
^^C
~~01|08|2|01||
^^原发性肝癌最常见的组织学类型
A.胆管细胞癌
B.肝细胞癌
C.混合细胞性肝癌
D.肝母细胞瘤
E.肝透明细胞癌
^^B
~~01|08|2|01||
^^早期肝癌指
A.肿瘤直径<1cm
B.肿瘤直径≤3cm，数目不超出二个
C.肿瘤直径<5cm
D.尚未发觉远处转移的肝癌
E.肿瘤直径≤3cm
^^B
~~01|08|3|01||
^^在肺组织内见到细胞内含有胆汁颗粒的癌细胞巢时，应诊疗为
A.肝癌
B.肝转移癌
C.肺转移癌
D.肺转移性肝癌
E.肝转移性肺癌
^^D
~~01|08|2|01||
^^ 肝细胞癌的肿瘤标识物是
A. CEA
B. AFP
C. PSA
D. CA19-9
E. 酸性磷酸酶
^^B
~~01|08|4|01||
^^ 男性，50岁，慢性肝炎30年。2月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是
A. 假小叶形成
B. 肝细胞结节状增生
C. 肝细胞嗜酸性变
D. 异型性明显、与肝细胞相同的细胞团，周围可见血窦
E. 肝细胞出现双核
^^D
~~02|08|2|02||
^^慢性萎缩性胃炎的发病与下列哪些原因有关
A.自身免疫损伤
B.理化原因刺激导致粘膜屏障功效减弱
C.幽门螺杆菌感染
D.神经内分泌功效失调
E.以上都有关
^^ABC
~~02|08|2|02|08082|
^^下列哪些描述符合胃溃疡形态特点
A.溃疡灶一般为单个
B.溃疡圆形或卵圆形，边缘平整
C.溃疡深度较浅，局限于粘膜层
D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列
E.溃疡直径多<2.5cm
^^ABDE
~~02|08|1|02|08083|
^^胃溃疡病时，溃疡底部的镜下变化可有
A．瘢痕组织
B．坏死组织
C．肉芽组织
D．炎性渗出物
E．增生性动脉内膜炎
^^ABCDE
~~02|08|3|02||
^^下列哪些符合急性一般型肝炎镜下特点
A.肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变
B.肝细胞排列拥挤，肝窦狭窄
C.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成
D.肝细胞大量脂肪变性
E.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润
^^ABCE
~~02|08|2|02||
^^下列哪些符合轻度慢性肝炎镜下特点
A.汇管区慢性炎症细胞浸润
B.肝小叶界板完整
C.常有汇管区周围炎
D.轻度碎片状坏死
E.有桥接坏死
^^ABCD
~~02|08|4|02||
^^下列哪些符合重度慢性肝炎镜下特点
A.肝小叶界板破坏
B.有明显碎片状坏死
C.汇管区周围炎
D.桥接坏死
E.小叶周围坏死区纤维组织增生呈星芒状向小叶内伸展,形成纤维间隔
^^ABCDE
~~02|08|2|02||
^^急性重型肝炎的特点是
A．起病急、病变发展迅猛，病死率高
B．大片肝细胞坏死
C．无明显肝细胞再生现象
D．肝脏体积明显缩小，尤以左叶为甚
E．急性黄色肝萎缩
^^ABCDE
~~02|08|3|02||
^^下列哪些类型肝炎易进展为肝硬变
A.亚急性重型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性一般型肝炎
E.急性重型肝炎
^^AC
~~02|08|2|02||
^^下列哪些是肝硬变门脉高压的临床体现
A.脾肿大
B.颈静脉怒张
C.食管静脉及腹壁静脉曲张
D.腹水
E.肝掌及蜘蛛状血管痣
^^ACDE
~~02|08|3|02|08040|
^^坏死后性肝硬化的病变特点是
A．相称于大结节型和大小结节混合型肝硬化
B．肝功效障碍明显
C．癌变率较高
D．与亚急性重型肝炎关系亲密
E．假小叶间纤维间隔细而均匀
^^ABCD
~~02|08|3|02||
^^门脉性肝硬化的病变特点是
A．肝细胞可有变性、坏死及再生
B．假小叶形成
C．间质的纤维组织增生明显
D．大片的肝细胞坏死
E．小胆管增生
^^ABCE
~~02|08|2|02||
^^肝细胞癌的发生与下列哪些原因有关
A.病毒性肝炎
B.肝硬变
C.真菌及其毒素
D.华枝睾吸虫感染
E.营养不良
^^ABCD
~~03|08|2|02||
^^肠上皮化生
^^ 病变区胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有纹状缘的吸取上皮细胞和潘氏细胞等，与小肠粘膜相同，称之。
~~03|08|3|02||
^^假幽门腺化生
^^ 胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代。
~~03|08|2|02||
^^慢性萎缩性胃炎
^^ 以胃粘膜变薄，粘膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点慢性胃炎。
~~03|08|2|02||
^^早期食管癌
^^癌组织局限于粘膜层及粘膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移。
~~03|08|2|02|08057|
^^早期胃癌
^^ 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层，无论其面积大小及是否有淋巴结转移。
~~03|08|3|02|08058|
^^ 进展期胃癌
^^癌组织浸润超出粘膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。
~~03|08|3|02|08059|
^^革囊胃
^^ 癌组织弥漫浸润胃壁各层伴纤维组织增生，使胃腔缩小，皱壁消失，质地变硬，呈皮革状，称之。
~~03|08|3|02|08050|
^^ 印戒细胞癌
^^ 分泌大量粘液的腺癌，有时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞，当印戒细胞组成癌的重要成份时称为印戒细胞癌。
~~03|08|2|02||
^^Dukes分期
^^ 由Dukes提出，即Dukes分期。依照癌组织浸润的深度及是否有淋巴结转移分四期。
~~03|08|1|02||
^^气球样变
^^ 因为肝细胞受损后细胞水分增多导致，开始时肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。深入发展，肝细胞胀大呈球形，胞浆几完全透明，称为气球样变性。
~~03|08|2|02||
^^嗜酸性变
^^肝细胞胞浆水分脱失浓缩，肝细胞体积缩小，胞浆嗜酸性增强，故红染。细胞核染色亦较深。
~~03|08|2|02||
^^嗜酸性小体
^^ 嗜酸性变发展而来，胞浆深入浓缩，核也浓缩消失，最后形成深红色均一浓染的圆形小体，称嗜酸性小体。
~~03|08|3|02||
^^嗜酸性坏死
^^嗜酸性变发展而来，胞浆深入浓缩，核也浓缩消失，最后形成深红色均一浓染的圆形小体。
~~03|08|1|02||
^^点状坏死
^^ 单个或数个肝细胞坏死，常见于急性一般型肝炎。
~~03|08|3|02||
^^溶解性坏死
^^ 常由高度气球样变发展而来，胞核固缩、溶解、消失，最后细胞解体。
~~03|08|3|02||
^^ 碎片状坏死
^^ 肝小叶周围部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。
~~03|08|4|02||
^^ 桥接坏死
^^ 小叶中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间、两个汇管区之间的相互连接的坏死带。常见于中度与重度慢性肝炎。
~~03|08|4|02||
^^急性黄色肝萎缩
^^急性重型肝炎时，肝脏体积明显缩小(左叶尤著)，重量减轻，被膜皱缩，质地柔软，可折叠切面呈土黄色或红褐色，故称急性红色肝萎缩或急性黄色肝萎缩。
~~03|08|3|02||
^^“毛玻璃样”肝细胞
^^见于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者和慢性肝炎患者的肝组织
。光镜下，HE染色切片常可见部分肝细胞浆内布满嗜酸性细颗粒状物质，胞质不透明似毛玻璃样，称之。
~~03|08|3|02||
^^肝硬化
^^肝硬化是因为肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变重复交织进行最后导致肝脏变形、变硬的一个常见的慢性肝脏疾病 。
~~03|08|3|02||
^^假小叶
^^ 肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。
~~03|08|3|02||
^^肝性脑病
^^ 肝功效衰竭时，对各种代谢产物的解毒功效出现障碍，患者出现嗜睡、幻听、幻觉、意识障碍及昏迷等精神神经症状。
~~03|08|2|02||
^^ 原发性肝癌
^^由肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一。
~~03|08|3|02||
^^小肝癌
^^单个瘤体直径＜3cm，或两个癌结节直径总和＜3cm，患者多无临床症状。
~~03|08|4|02|08057|
^^Krukenberg氏瘤
^^癌细胞浸润至胃浆膜外，脱落种植于卵巢，卵巢转移性粘液癌称Krukenberg瘤。
~~04|08|3|02||
^^acidophilic body
^^嗜酸性小体：嗜酸性变发展而来，胞浆深入浓缩，核也浓缩消失，最后形成深红色均一浓染的圆形小体。
~~04|08|2|02||
^^ spotty necrosis
^^ 点状坏死:单个或数个肝细胞坏死，常见于急性一般型肝炎。
~~04|08|3|02||
^^ piecemeal necrosis
^^ 碎片状坏死:肝小叶周围部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。
~~04|08|4|02||
^^ bridging necrosis
^^ 桥接坏死:小叶中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间、两个汇管区之间的相互连接的坏死带。常见于中度与重度慢性肝炎。
~~04|08|3|02||
^^ liver cirrhosis
^^肝硬化:肝硬化是因为肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变重复交织进行最后导致肝脏变形、变硬的一个常见的慢性肝脏疾病 。
~~05|08|1|06|08023|
^^试述胃、十二指肠慢性溃疡的镜下变化，结局和并发症。
^^镜下：溃疡底部由浅至深依次为：炎性渗出物、坏死组织层、新鲜的肉芽组织层、瘢痕组织层(3分)，结局及合并症：愈合、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变(3分)。
~~05|08|3|08|08054|
^^假如胃窦部发觉一个溃疡，请依照学过的病理知识列表阐明此溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。
^^ 良性溃疡(4分) 恶性溃疡(4分)

外形 圆或椭圆形 火山口状
大小 直径<2cm 直径>2cm
深度 较深 较浅
边缘 整洁不隆起 不整洁隆起
底部 较平坦 凹凸不平
周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断隆起

~~05|08|3|08||
^^试比较病毒性肝炎各临床类型的病理形态学特点和各自转归怎样。
^^急性一般型肝炎，广泛肝细胞变性，点状坏死，多数六个月内痊愈，乙、丙型可转为慢性肝
炎(2分)。慢性一般型肝炎，依照炎症、坏死、纤维化程度将慢性肝炎分轻、中、重三类(2分)。急性重型肝炎，肝细胞大片或亚大片坏死，肝细胞再生不明显，大多死亡，少数转为亚急性重型肝炎(2分)。亚急性重型肝炎，肝细胞大片坏死伴结节状再生，少数停止发展并有治愈也许，多数转变为坏死后性肝硬变(2分)。
~~05|08|2|06||
^^肝穿刺标本诊疗中度慢性肝炎的重要依据是什么?
^^中度碎片状坏死(2分)、特性性的桥接坏死(2分)，小叶内纤维间隔形成肝小叶大部分保存(2分)。
~~05|08|4|08||
^^临床体检时发觉某人肝脏肿大，据你所学过的知识，考虑有哪几个病的也许(举四种)并简述所举各疾病的病变特点(肉眼和镜下)。
^^肝脏肿大可见脂肪肝、急性肝淤血、急性一般型病毒性肝炎、原发性肝癌。脂肪肝肝大色黄，镜下肝细胞内见大小不等空泡(2分)。急性肝淤血肝大暗红色，镜下见小叶中央静脉和肝窦扩张，布满红细胞(2分)。病毒性肝炎肝大色红，如有淤胆可呈暗绿色，镜下肝细胞广泛变性，点状坏死(2分)。原发性肝癌肝大，见灰白色肿块，镜下见肝细胞癌或胆管细胞癌体现(2分)。
~~05|08|3|08||
^^ 哪几型病毒性肝炎易发展成肝硬变？试述肝硬变的形成过程及病变特点。
^^重度慢性肝炎和亚急性重型肝炎(2分)。肝细胞变性，坏死和炎症，胶原纤维增生（肝小叶、汇管区），早期病变称肝纤维化，纤维相互连接，分隔原有肝小叶残存肝细胞结节状再生(3分)，假小叶形成(3分)。肝硬变的病变特点,正常肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不一样程度的变性和胆色素从容，假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均，其中炎性细胞浸润、小胆管增生均较明显。
~~05|08|3|08||
^^请比较门脉性肝硬变与坏死后性肝硬变的病理变化有什么异同之处，并简述其对机体的影响。
^^门脉性肝硬变切面呈小结节状，结节大小相仿，0.15～0.5cm之间，最大结节直径不超出1.0cm。纤维间隔宽窄较一致，内有少许淋巴细胞、单核细胞浸润，并可见小胆管增生。坏死后性肝硬变表面有较大且大小不等的结节，最大结节直径可达6cm，假小叶的纤维间隔较宽阔且厚薄不均，炎细胞浸润、小胆管增生明显(4分)。门脉高压症:脾肿大，胃肠淤血，腹水和侧支循环形成。肝功效不全体现：黄疸形成，激素灭活减少，出血倾向，肝性昏迷，肝肾综合征(4分)。
~~05|08|2|06||
^^试述门脉性肝硬变的腹水形成的机理。
^^①门脉压力↑→腹腔毛细血管压力↑、通透性↑→漏出(2分)。②肝窦压力↑→淋巴液↑→通过肝被膜漏出腹腔。③肝功↓→ 白蛋白↓→胶体渗透压↓→腹水↑(2分)④抗利尿激素、醛固酮破坏↓，水钠潴留(2分)。
~~05|08|3|06||
^^肝硬变患者门静脉高压发生的机理怎样?
^^窦性阻塞(2分)：肝血窦闭塞、窦周纤维化，窦后性阻塞(2分)：假小叶、纤维化压迫小叶下静脉，窦前吻合(2分)：肝动脉和门静脉异常吻合，导致门静脉回流受阻，门静脉压力增高。
~~05|08|2|06||
^^门脉性肝硬化形成的假小叶有哪些特点？
^^正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团(2分)。特点：大小不一，中央静脉缺如或偏位，肝细胞变性或坏死(4分)。
~~05|08|2|06|08053|
^^论述胃癌的扩散途径。
^^直接扩散(2分)：扩散至胃周围脏器如肝、胰、大小网