内科急腹症的临床诊断和分析.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,内科急腹症的临床诊断和分析,连云港市第一人民医院医院 朱小浩 帅哥,2,目的：内科急腹症是急诊内科常见疾病，但其病因、发病机制较复杂，部分临床表现缺乏特征性，容易造成误诊、漏诊，在临床上对急性腹痛患者进行及时的诊断与辨别是保障患者生命安全的关键。,方法：选择我院,2014,年,01,月,2014,年,12,月收治的,540,例急性腹痛患者为研究对象，并对患者的临床症状与病因进行分析。,结果：最常见原因分为炎症性、梗阻性、穿孔性、妇产科疾病等,3,急腹症：,指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状和体征，常伴有胃肠功能紊乱、全身反应的临床综合征，具有起病急、发展快、病情复杂等特点。,6,临床表现：,病变性质：,炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病（非真性急腹症）,7,诊断方法：,询问病史：,性别和年龄,发病的诱因及既往史 发病的特点 腹痛部位与相应区域的脏器病变关系密切 急性腹痛与伴随症状的关系 其他育龄期女性出现急性腹痛时，应询问月经及婚育史。,8,诊断方法：,体格检查,：,标准腹部检查体位,充分暴露，上至乳头线，下到大腿中上段,两侧至腋后线检查顺序：“视、触、叩、听”,9,诊断方法：,辅助检查：,血常规、淀粉酶、肌钙蛋白、,D,二聚体等,腹部彩超 腹部腹部立位平片,腹部,CT,诊断性穿刺,10,结果：,540,例急性腹痛患者，有,352,例为炎症性疾病，占,65.2%,；有,81,例患者为梗阻性疾病，占中,15%,；有,28,例患者为穿孔性疾病，占,5.1%,；有,51,例患者为妇科疾病，占,9.4%,；,28,例为其他急腹症,11,结论：,内科急腹症为急诊常见的疾病，其病因、发病机制较复杂，有些临床表现缺乏特征性，容易造成漏诊、误诊，严重者可造成患者死亡，这就要求我们在遇到急腹症患者时需详细询问病史，准确而全面的体格检查，行必要的辅助检查，最后综合所有信息，来明确诊断。对部分仍不能明确诊断的患者，可给予留院观察，甚至行剖腹探查等外科手段。,Thank you,谢 谢！,