2024年年内科学卫生高级职称考试模拟试题.doc

内科学卫生高级职称考试模拟试题天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包括：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。一、单项选择题（每题1个得分点）：如下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 临床体现为突发性右上腹绞痛，疼痛激烈无法忍受，忽然发作，忽然中断。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌担心及反跳痛，此病例拟诊为A、消化道穿孔B、胆道蛔虫症C、肠虫症D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：B2、 Brugada综合征的致病基因是A、KCNQ1B、SCN4BC、SCN5AD、hRYR2E、ANK2正确答案：C3、 VIP瘤导致的腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、胃肠动力失常E、炎症性腹泻正确答案：A4、 不能调控生长激素的合成和分泌的是A、GHRHB、SRIFC、GhrelinD、PRLE、IGF-1正确答案：D5、 不属于介入肺脏病学诊治范围的是A、复杂气道病变的处理B、良、恶性病变所致的中央气道的阻塞C、胸膜疾病D、肺血管性病变等的诊疗和治疗E、肺功效测验正确答案：E6、 多囊卵巢综合征的临床特性除外A、青春期发病B、向心性肥胖C、月经与排卵异常，不育D、多毛、痤疮E、卵巢多囊正确答案：B7、 依照动脉血气分析，判断型呼吸衰竭的标 准是A、PaO60 mmHg，PaCO正常或 下降B、PaO60 mmHg，PaCO50 mmHgC、PaO60 mmHg，PaCO50 mmHgD、PaO60 mmHg，PaCO正常或 下降E、PaO40 mmHg，PaCO正常或 下降正确答案：D8、 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为 ( )A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉皮质支D、大脑前动脉深支E、颈内动脉正确答案：C9、 有关流行性乙型脑炎，描述不正确的是A、经典病例的临床病程分为早期、极期、恢复期和后遗症期B、依照病情轻重能够分为轻型、一般型、重型和极重型C、自愈性病例，患者无后遗症D、临床体现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特性E、经蚊传输正确答案：C10、 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素+环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C11、 某女，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压15098mmHg。1周来尿蛋白+(08gd)，尿沉渣RBC2030HP，血清Alb38gL抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功效正常，临床诊疗是A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎正确答案：D 答案解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。阳性，诊疗最接近系统性硬化症，因此选D。12、 尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、血液系统症状C、呼吸系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状正确答案：E13、 脾切除对下列哪种疾病最有价值A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血D、G-6-PD缺乏症E、再生障碍性贫血正确答案：B14、 食管裂孔疝最多见的类型A、短食管型B、可复型（滑动型）C、混合型D、复杂型E、食管旁型正确答案：B15、 一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在A、视交叉之前B、视交叉C、右侧顶叶D、右侧颞叶E、右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间正确答案：E16、 某男，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未通过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第24指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、CE、免疫球蛋白正确答案：C 答案解析：血沉加快，C反应蛋白增高，可有利于判断病情为活动期。17、 一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为A、一侧颞叶病变B、一侧额叶底面的肿瘤C、视交叉蛛网膜炎D、颅内压增高E、眶上裂附近的病变正确答案：B18、 如下哪项不是慢性再生障碍性贫血重要临床体现A、肝脾或淋巴结肿大B、贫血C、牙龈出血D、发热E、皮肤紫癜正确答案：A19、 如下哪种药物可导致肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸取A、速尿B、双氢克尿塞C、甘露醇D、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂正确答案：C20、 某女，33岁。发觉晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白+，红细胞1015个/HP，白细胞03个/HP，二十四小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8mol/L，BUN10.5mmol/L最也许的诊疗是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案：C二、多项选择题（每题2个得分点）：如下每道考题有五个备选答案，每题最少有两个正确答案，多项选择、少选、漏选均不得分。21、 肺炎双球菌肺炎的临床特点是A、肺部大片炎性变B、常继发于鼻炎、咽炎C、易引起心脏并发症D、恶寒、高热E、咯铁锈色痰正确答案：ADE22、 有关冷淡型甲状腺功效亢进，正确的是A、眼征与高代谢症群不明显B、可不伴有T、T增高C、能够厌食为主D、多见于老年E、易发生甲状腺功效亢进危象正确答案：ACD23、 患者经检查测定显示肾素血管担心素系统(RAS)明显激活，重要原因有A、利尿剂作用B、高钾血症C、肾灌注减低D、血容量减少E、精神担心，寒冷正确答案：ACDE 答案解析：利尿剂、精神担心、寒冷、肾灌注减低、血容量减少均可引起RAS系统激活。24、 结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的标准是A、总疗程为23个月B、可预防纤维粘连C、能减轻全身中毒症状D、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用E、可减轻脑水肿减少颅内压正确答案：ABCE25、 也许减少食管癌发病率的措施是A、食物中添加钼、锌等微量元素B、粮食防霉C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入D、常常喝酒E、变化刺激性、过烫、粗糙食物习惯正确答案：ABCE26、 老年人型糖尿病的临床体现特点是A、症状广泛且多样化B、起病隐匿C、老年基础疾病多，糖尿病症状重D、并发感染和酸中毒多见E、易发生低血糖正确答案：ABE27、 某男性患者，69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。有利于肺心病诊疗的检查有A、胸部X线检查：右心室增大B、胸部X线检查：肺纹理粗乱、双下肺斑片影C、心电图检查RV1+Sv51.05mmVD、心电图检查RV1+Sv51.02mmVE、肺功效检查：弥散功效障碍正确答案：AC 答案解析：心电图右心室肥大心电图检查RV1+Sv51.05mmV和胸片右心室增大的体现可为诊疗肺心病的重要依据。28、 年轻女性，体检时发觉尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功效正常。如下必要的检查有A、尿酸检测B、双肾B超C、尿蛋白定量D、直立试验E、尿蛋白的选择性分析正确答案：BCDE 答案解析：直立试验有利于排出生理性尿蛋白，尿蛋白的选择性分析有利于区分肾小球肾小管性尿蛋白尿。29、 尿常规检查提示慢性肾衰的是A、大量颗粒管型B、大量上皮细胞C、红细胞管型D、尿比重固定于1.010E、蜡样管型正确答案：DE 答案解析：大量颗粒管型其颗粒实为血浆蛋白，见于急性/慢性肾炎/肾盂肾炎/肾移植排斥反应；大量上皮细胞多见于急性肾小管坏死。30、 尿胆原阳性可见于A、溶血性黄疸B、中毒性肝炎C、总胆管癌D、脾功效亢进E、肝细胞性黄疸正确答案：ABE31、 生理性黄疸的特点有A、黄疸消退的时间与体重成反比B、尿胆红素阴性C、生后23天出现D、黄疸波动，胆红素不小于12mg/dlE、血中间接胆红素为主正确答案：BCDE32、 胃癌前病变及癌前状态包括A、残胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、放射性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、腺瘤性息肉正确答案：ABE33、 消化性溃疡的手术适应证是A、急性穿孔B、胃溃疡疑有癌变C、难治性消化性溃疡D、大量出血内科紧急输血等措施无效E、器质性幽门梗阻正确答案：ABCDE34、 血雪白蛋白随增龄而减少，重要原因是A、IgG升高B、IgA升高C、白蛋白分解增多D、球蛋白升高E、白蛋白合成减少正确答案：CE 答案解析：年龄增大吸取及胃肠功效下降，加上肝脏合成功效下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机体正常情况下，仍然、需大量白蛋白，加上机体老年人易感染等原因，分解增加。35、 有关消化性溃疡伴Hp感染，如下正确的是A、根除Hp能够促进溃疡愈合B、确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行C、VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的重要标志D、Hp感染可引起胃酸分泌增多E、Hp感染能够引起高促胃液素血症正确答案：ACE36、 某女性患者，32岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1周来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是A、ds-DNA抗体B、血常规C、补体C3、C4D、尿常规E、Sm抗体正确答案：AC 答案解析：ds-DNA抗体升高，补体C3、C4下降提示狼疮活动。37、 诱发中毒性巨结肠的原因有A、使用抗胆碱能药物B、使用纳洛酮C、钡灌肠D、低钾血症E、低钠血症正确答案：ACD38、 某女性患者，24岁。诊疗为类风湿性关节炎，患者的临床特性有A、近端指间关节肿痛B、掌指关节肿痛C、四肢关节对称性肿痛D、远端指间关节肿痛E、腕关节肿痛正确答案：ABCE 答案解析：类风湿关节炎的经典体现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。39、 积极脉瓣狭窄的常见病因有A、先天性畸形B、老年性积极脉瓣钙化C、动脉粥样硬化D、风湿性E、理化原因损伤正确答案：ABD40、 某男性患者，59岁。6小时前看电视时突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐1次，继头痛呕吐，送来医院急症，初步诊疗为：脑栓塞。下列有利于支持本病诊疗的体征包括A、心律绝对不齐B、眼底动脉硬化级C、血压14090mmHgD、右侧肢体肌力、级E、心音强弱不等正确答案：ADE 答案解析：脑栓塞与心房纤颤有关，与血压和眼底动脉硬化无关，右侧肢体肌力、级阐明有脑损害，心音强弱不等，心律绝对不齐阐明患者有心房纤颤。三、案例分析题：每个案例最少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，48岁。间歇性上腹痛六个月，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。41、 患者的诊疗首先考虑A、肠易激综合征B、急性胃炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎F、消化性溃疡G、胃食管反流病正确答案：CFG 答案解析：依照病史，症状，体征不难考虑诊疗CFG。肠易激综合征以功效性为主，一般不影响睡眠；慢性胰腺炎：无既往胰腺炎病史；慢性胃炎：无明显疼痛不适，无夜间疼痛不适。42、 应深入的检查有A、血淀粉酶测定B、胃镜检查C、BAO测定D、迅速尿素酶试验E、上消化道钡餐检查F、心电图G、腹部超声H、胃动力学检测正确答案：BCDEGH 答案解析：考虑前面诊疗进行有关检查：上消化道钡餐检查、胃镜检查、胃动力学检测、腹部超声、BAO测定、迅速尿素酶试验。腹部B超检查作为腹部病变常规检查。43、 上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，粘膜皱襞呈辐射状，迅速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意A、PPI联合胶体铋根除HP感染B、定期检查胃液分析以确定疗效C、戒烟D、定期检查上消化道钡餐透视E、抗HP治疗结束，继用H2RA2个月F、定期检查HP根除情况G、择期行胃大部切除手术H、定期进餐I、防止劳累与担心正确答案：BCF 答案解析：患者上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，诊疗考虑溃疡或肿瘤，迅速尿素酶试验阳性提示有幽门螺杆菌感染，按照胃溃疡幽门螺杆菌感染治疗，治疗中包括：戒烟、防止劳累与担心、定期检查HP根除情况、定期检查胃液分析以确定疗效、抗HP治疗结束，继用H2RA2个月、定期检查上消化道钡餐透视、PPI联合胶体铋根除HP感染。44、 患者间断服药后症状略改进，2天前饮酒后忽然出现激烈腹痛并柏油样便，量约500ml，天，伴腹胀、恶心，未呕吐，来院急诊。此时应注意检查的项目包括A、腹部有无压痛、反跳痛B、上消化道钡餐检查C、凝血功效检查D、大便潜血并虫卵检查E、心电图F、有无肝浊音界消失G、腹部诊疗性穿刺H、腹部X线检查正确答案：ACDFGH 答案解析：患者腹痛加重，溃疡大，腹胀明显，应首先排出有无胃穿孔、腹膜炎等疾病，完善检查包括：腹部X线检查、大便潜血并虫卵检查、有无肝浊音界消失、凝血功效检查、腹部诊疗性穿刺、腹部有无压痛、反跳痛。45、 腹腔诊疗性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是A、消化道出血量大B、药物治疗无效的顽固性溃疡C、幽门梗阻D、急性胃穿孔E、慢性胃溃疡F、胃溃疡疑有癌变正确答案：ABDF 答案解析：腹腔诊疗性穿刺抽出大量气体提示有胃穿孔，手术适应症包括：胃溃疡疑有癌变、幽门梗阻、急性胃穿孔、药物治疗无效的顽固性溃疡、消化道出血量大。但该患者无幽门梗阻的临床体现，不是该患者的手术适应症。某男性患者，55岁。重复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。心电图示V15ST段抬高0.20.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg，心率90次分，频发室早。46、 给以该患者的检查项目恰当的是A、电解质，肝肾功效B、急诊冠脉造影C、胸片D、凝血指标，血常规E、心脏生化正确答案：ABCDE47、 该患者能够进行下列哪些治疗A、静脉给以西地兰改进心功效B、口服阿司匹林，氯吡格雷双联抗血小板C、静脉给以利多卡因抗心律失常D、静脉给以普罗帕酮治疗室早E、静脉给以替罗非班抗血小板治疗正确答案：BCE48、 入院后患者出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率110次/分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，此时处理适宜的是A、静脉给以硝酸甘油B、急诊PCIC、静脉多巴胺D、IABP治疗E、口服美托洛尔正确答案：BCD49、 该患者一小时后忽然出现晕厥，也许的原因为A、房扑B、心脏破裂C、乳头肌断裂D、心室颤动E、心室停搏F、房颤正确答案：D50、 假如患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、电除颤B、静注普罗帕酮C、暂时心脏起搏器植入D、静脉注射利多卡因E、静推胺碘酮正确答案：A某男性患者，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，连续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状连续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，连续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。51、 引起心慌的机制有哪些A、交感神经兴奋性增加B、心率过慢C、瓣膜关闭不全D、甲状腺功效亢进E、心率过快F、心肌收缩力增强G、逃走神经张力增加H、心律不规则正确答案：BEFH52、 如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊疗是什么 A、心房扑动B、房性心动过速C、实性心动过缓D、非阵发性交界区性心动过速E、加速性室性自主心律F、阵发性室上性心动过速G、心房颤动H、加速性交界区逸搏心律I、室性心动过速正确答案：F53、 下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速A、有心室夺获和室性融合波B、V1呈三相波C、QRS液宽0.12秒D、有房室脱节E、电轴左倾（30以上）F、按摩颈动脉窦后心动过速终止G、V1单相或双相波H、V1-V6导联R波均向上或均向下正确答案：CF54、 折返是迅速心律失常的发生机制之一，下列哪些条件是形成折返必须具备的A、有早期后除极B、环路中有一支单向阻滞C、有触发活动D、在解剖上或功效上形成一个环路E、有晚期后除极F、环路中一支激动传导延缓G、自律性增高H、有适时期外刺激正确答案：BDFH55、 心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作A、压迫眼球B、同时按摩双侧颈动脉窦C、Valsava动作D、用力握拳E、将面部浸入冷水里F、诱导恶心G、直立下蹲H、身体前倾正确答案：ACEF56、 患者拟行射频消融术，但在手术前一天晚上再次出现心慌，心电图示迅速心律失常，下面哪几个终止方式较理想A、静脉注射心律平B、静脉注射西地兰C、经食道电极超速抑制终止发作D、静脉注射胺碘酮E、静脉注射异搏定F、按摩颈静脉窦G、体外直流电复律H、Valsava动作正确答案：CFH57、 在射频消融术术中，诱发出了心动过速，如图所示多导电生理仪统计到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速 A、间隔旁道B、窦房结折返性心动过速C、心房颤动D、房室结双径路E、心房扑动F、右侧旁道G、左侧旁道H、房性心动过速正确答案：G某男性患者，73岁。慢性咳嗽、咳痰，活动后气急5年，重复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识含糊入院。查体：嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次/分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。58、 该患者的诊疗包括A、慢性肺源性心脏病B、感染性休克C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺性脑病F、COPD急性加重正确答案：AEF 答案解析：重复咳嗽、咳痰病史，活动后气促5年，重复双下肢水肿2年，伴有加重伴意识含糊，经典的慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病及慢性肺源性心脏病体现。59、 对该患者应立即采取的治疗措施有A、静推强心剂B、抗感染治疗C、低流量吸氧D、肌注安定E、机械通气F、扩张支气管正确答案：BCF 答案解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重应首先予以控制性吸氧、抗生素治疗及支气管扩张药物治疗，观测病情进展再决定是否予以深入处理方案。60、 急查动脉血气分析和血电解质，成果示：pH7.30，PaCO79mmHg，PaO40mmHg,HCO36mmol/L。Na113mmol/L，K3.9mmol/L，Cl89mmolL。患者意识含糊的原因有A、心功效不全B、二氧化碳潴留C、低氧血症D、低钠血症E、碱中毒F、低氯血症正确答案：BD 答案解析：患者存在低钠血症及二氧化碳潴留均可导致意识梗糊。61、 入院后予以静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星，糖皮质激素，呼吸兴奋剂，纠正电解质紊乱，口服利尿剂等治疗3天后，复查动脉血气和血生化，pH7.40，PaCO55mmHg，PaO72mmHg,HCO32mmol/L。Na134mmol/L，K3.8mmol/L，Cl101mmol/L。但患者出现兴奋，失眠。患者出现精神症状的最确切原因是A、氧中毒B、糖皮质激素的副作用C、加替沙星的副作用D、碱中毒E、舒巴坦的副作用F、中毒性脑病正确答案：BC 答案解析：依照病情与使用药物情况，最也许为加替沙星或糖皮质激素的副作用。二者均可导致精神症状。62、 处理的措施是A、停止氧疗B、观测C、使用吗啡D、必要时肌注安定E、改静脉利尿剂F、必要时水合氯醛灌肠G、停止使用有关的药物正确答案：BG63、 患者住院10天后，病情缓解，准备出院，患者出院后的治疗和预防措施有A、适当锻炼B、间断口服抗生素C、卧床休息D、规则使用支气管扩张药E、戒烟F、尽也许防止受凉G、长期使用激素正确答案：ADEF 答案解析：COPD患者出院后的治疗和预防措施不主张长期使用激素，提议锻炼，不主张卧床休息，也不主张间断口服抗生素，规则使用支气管扩张药有利于改进肺功效。某女性患者，18岁。发热周，体检发觉双侧甲状腺弥漫性肿大度，轻触痛，未闻明显血管杂音。64、 深入应检查A、甲状腺超声B、血沉C、TG抗体、TM抗体D、甲状腺穿刺细胞学E、甲状腺I摄取率F、FT、FT、TSHG、TSH受体抗体H、血常规正确答案：BEF 答案解析：发热、甲状腺触痛，考虑亚甲炎，一般甲功轻度升高、吸碘率下降，伴血沉加快。65、 患者2天前出现心悸、失眠，查FT升高、FT正常，TSH减少。考虑的诊疗重要是A、甲状腺肿瘤B、萎缩性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、Graves病E、亚急性甲状腺炎F、冷淡型甲亢正确答案：E 答案解析：甲功也出现轻度升高。仅FT增高，而FT正常，这是甲功仅轻度升高的生化体现，符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特性。66、 该病人经诊疗为“亚急性甲状腺炎”，可选择哪些治疗药物A、左旋甲状腺素B、甲亢平C、心得安D、丙基硫氧嘧啶E、放射碘治疗F、糖皮质激素G、他巴唑正确答案：CF 答案解析：亚急性甲状腺炎中、重型患者可予以糖皮质激素，有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处在甲功增高状态，可不用“左甲状腺素”替代。该病人不能予以“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。某女性患者，24岁，发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛，头痛前出现视野中闪光及视野缩小，连续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛，常伴有呕吐胃内容物，睡眠后头痛可缓解，头痛连续412小时，每个月发作23次，月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。67、 可诊疗为哪些疾病A、偏头痛B、月经性头痛C、短暂性脑缺血发作D、无先兆型偏头痛E、有先兆型偏头痛F、慢性阵发性偏侧头痛G、发作性担心型头痛H、丛集性头痛正确答案：AE68、 如下哪些是偏头痛的头痛特点A、走楼梯等运动可加重头痛B、偏侧头痛C、不治疗头痛连续时间472小时D、不治疗头痛连续时间448小时E、头痛呈搏动性F、不治疗头痛连续时间2二十四小时G、轻度头痛H、中、重度头痛正确答案：ABDEH69、 如下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点A、头痛与先兆症状的间隔时间不超出1小时B、头痛与先兆症状的间隔时间不超出2小时C、头痛与先兆症状的间隔时间不超出30分钟D、最少有1个可逆性先兆症状E、1个以上先兆连续时间可延长F、先兆症状连续2分钟至2小时G、先兆症状连续2分钟至20分钟H、先兆症状连续4分钟至1小时正确答案：ADEH70、 如下哪些是偏头痛的也许发病机制A、神经元凋亡学说B、血管源学说C、血管畸形学说D、神经源性炎症学说E、三叉神经血管学说F、血管变异学说G、血管超敏学说H、神经源学说正确答案：BDEH71、 可选用哪些措施治疗偏头痛A、麦角胺咖啡因片B、曲马多C、对乙酰氨基芬D、吗啡控释片E、芬太尼F、去痛片G、杜冷丁H、左米曲普坦正确答案：ACFH72、 可用下列哪些措施预防偏头痛发作A、苯噻定B、麦角胺咖啡因片C、氟桂利嗪D、曲马多E、去痛片F、普萘洛尔G、对乙酰氨基芬H、丙戍酸正确答案：ACFH某女性患者，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。73、 体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。依照病史及体检成果，应考虑的疾病诊疗是A、脾功效亢进B、肺部感染C、肺动脉高压D、心脏瓣膜病E、肝癌F、心力衰竭G、感染性心内膜炎H、二尖瓣狭窄伴关闭不全I、肾盂肾炎J、先天性心脏病正确答案：CDFGH74、 依照疾病的初步诊疗，应深入作哪些检查A、腹部B超B、血沉C、肝、肾功效D、C-反应蛋白E、血培养F、尿常规G、超声心动图H、痰找癌细胞I、血常规J、心电图正确答案：ABCEFGI75、 检查成果：白细胞1410/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞(+)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有A、外科手术，置换人工瓣膜B、应用多巴酚叮胺C、大剂量青霉素D、静注西地兰E、肌注呋噻米（速尿）F、应用肾上腺糖皮质激素G、应用扩血管药正确答案：CG76、 对亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗标准是A、联合用药B、大剂量C、疗程68周D、疗程46周E、早期应用F、待血培养报告后用药正确答案：ABDE77、 感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是A、甲床线状出血B、Janeway损害C、Osler结节D、Roth斑E、皮下结节F、瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）G、环形红斑正确答案：ABCDF某女性患者，32岁。重复干咳，喘息，无诱因、季节性，伴乏力，纳差，少痰。本地医院诊疗：支气管哮喘。给抗平喘、消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否定过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮呜音。试验室检查：WBC：8.910，N：0.75，EOS正常。肺功效：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。78、 该患者深入应做哪些检查A、PETB、ECTC、活动性TB抗体D、胸CTE、痰查抗酸杆菌（引痰）F、痰培养（引痰）G、血沉H、CEAI、B超J、PPD正确答案：CDEFGHJ79、 按哮喘规范治疗1周，PEF改进，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是A、 肺外结核B、干酪性肺炎C、肺结核球D、原发性肺结核E、继发性肺结核F、结核性胸膜炎B、 G、血行播散性肺结核H、浸润型肺结核I、空洞型肺结核J、原发综合征正确答案：ADEFG80、 有关结核发病和发展的也许原因有哪些A、结核菌的致病力B、饮用未消毒牛奶C、速发型型变态反应D、Koch现象E、宿主的易感原因F、机体细胞介导免疫和超敏反应G、宿主的遗传原因正确答案：ADEFG81、 抗TB的化疗标准是A、 全程B、早期C、迅速减药D、监测药物安全性E、联合F、适量B、 G、足量H、症状消失，立即停药正确答案：ABEFG82、 结核杆菌耐药性产生的机制有A、自然突变株B、治疗药量不足C、药物通透性减少D、未联合用药E、适应学说F、细胞膜蛋白位点变化G、质粒介导H、染色体突变正确答案：ACEH83、 初治、涂阳肺TB的方案有A、2HRZE(s)/4HRB、2HRE/7HRC、2HRZ/4HR3D、2HRZES/6HRE3E、2HRZES/6HREF、2SHRE/7HRG、2HRZ/4HRH、2HRZES/1HRZE3/6HRE3正确答案：ABCFG84、 抗结核药物的毒副反应有A、肝药酶诱导剂B、第八对颅神经损害C、过敏反应D、视神经损害E、胃肠道反应F、男子乳房发育G、末梢神经炎H、肝毒性反应I、中枢神经系统症状正确答案：ADEFGH某女性患者，38岁，饱餐后出现中上腹连续性疼痛12小时，逐渐加剧，呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体：体温38，血压100/70mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，反跳痛可疑，肝脾未触及，移动性浊音（）。85、 依照病史、体征，为了明确诊疗，入院后应做哪些重要检查A、 胃肠X线造影B、血、尿淀粉酶C、肝炎病毒免疫学检查D、胃镜E、血常规B、 F、腹部B超或CT正确答案：BDEF86、 若试验室检查血清淀粉酶为800U/L，入院后黄疽进行性加重。最核心的治疗措施有哪些A、内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术B、抑制或减少胰液分泌C、手术解除胆道梗阻D、禁食+输液正确答案：AC87、 患者经确诊为胆源性胰腺炎，内科治疗标准是什么A、予以质子泵抑制剂、生长抑素等B、大剂量肾上腺皮质激素的应用C、亲密观测体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征D、禁食及胃肠减压E、解痉镇痛正确答案：ACDE88、 患者经上述治疗后腹痛无减轻，但出现腹胀、高热，体温高达39.5，黄疸加重，尿量减少。查体：呼吸28次/分，血压120/70mmHg，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8