2024年全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题三.doc

全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三）
一、 单项选择题：
1、 要了解患者，医生必须进入患者的世界，这么做的积极效果包括：（B）
A、 百分之百的治愈率
B、 提升患者对医嘱的依从性
C、 树立医生的权威
D、 极大提升患者的自信心
2、 取得对方信任的核心是：（A）
A、 尊重、真诚、关爱
B、 尽力使用进口药物与设备
C、 漠不关心
D、 与患者的谈话距离最佳不多于3米
3、 请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的？(A)
A、 倾听是一个完全被动的行为
B、 倾听有利于建立良好的医患关系
C、 倾听有利于医患在诊疗与治疗方案上达成一致
D、 有时能够用说话来协助倾听
4、 国外的保险企业一般提议医生在看待病人的抱怨与投诉时要：（C）
A、 以悲观的方式看待病人的抱怨与投诉
B、 拒不认可对病人导致的影响
C、 真诚地向病人道歉
D、 不要理会病人的诉说
5、 据英国调查资料显示，有快要三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一原因会影响患者的依从性？(B)
A、 患者性格是否外向
B、 医患关系的强度
C、 患者性别
D、 医生性别
6、《处方管理措施》已于1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实行：
A、5月1日起施行
B、1月1日起施行
C、3月1日起施行
D、10月1日起施行
7、在下面所列的几个原因中，哪一个是与医患关系担心最为有关？(C)
A、从医人员的数量严重不足
B、先进医疗设备的缺乏
C、人文医学的缺失
D、病人的素质太差
8、从1999年开始，外国医学毕业生在美国取得行医执照，必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容？(D)
A、文学知识
B、艺术涵养
C、国家历史
D、医患沟通
9、在人的性格中，哪首先与职业道德关系最紧密？(A)
A、良心与责任感
B、内向与外向
C、情绪的稳定
D、创新与开放性
10、对于医生来说，下面哪类病人最有也许成为“难缠病人”呢？(B)
A、需要家眷陪同就诊的病人
B、对治疗效果怀有不切实际的期望的病人
C、文化程度较高的病人
D、年轻病人
11、医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观原因，作为医生应当怎样办呢？(A)
A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通
B、尽也许多地利用先进仪器进行检查
C、要想法让病人少问问题
D、沟通是可有可无的事情，只要给病人治病就能够了
12、在哪一年，九届人大代表常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》，以提升依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质：
A、1998年
B、
C、
D、
二、多重选择题
1、如下哪些是医生中常见不正确的观念：(BCD)
A、与患者进行良好沟通需要有信念的支持。
B、沟通能力是先天的，靠后天学习不易变化。
C、个人的沟通能力会伴随临床经验的积累自然提升。
D、医生与患者沟通不良重要是医生缺乏足够的时间。
2、如下哪些是正确的病史采集技巧：(ACDE)
A、使用恰当的称呼并问好
B、缄默
C、引导病人回答下列问题
D、让病人陈述问题
E、问明患者就诊原因
3、如下哪些是妨碍医患沟通的原因：(ABCDE)
A、医生没有足够的时间沟通
B、医患双方以不一样的方式看待疾病
C、患者情绪化的反应影响了倾听
D、医生没有解释清楚
E、医生没有核算患者的了解
4、下面哪些技能更有利于对患者诊疗情况进行解释：(ABD)
A、有益的肢体语言
B、用病人能了解的语言体现
C、提议病人多看某些医学普及书籍
D、倾听病人的论述
5、下面哪些是正确的应付冲突的沟通技巧：(BCD)
A、逃避的态度
B、控制住自己的情绪
C、尽也许让对方体现出来
D、防止责怪对方
6、下面哪些属于难缠病人的行为与心理体现：(ACD)
A、有自暴自弃倾向
B、自信乐观
C、喜欢对医生发号施令
D、对治疗效果过高期望
E、难于沟通交流
三、对与错判断题
1、以患者为中心的措施其本质在于使医生尽力进入患者的世界，以患者的角度看待疾病。(对)
2、医学诊疗的三个功效分别是建立良好的医患关系，病史的采集，医生解释问题并就评定和诊疗方案与患者达成一致意见。(对)
3、缺乏沟通技巧的训练是医生在通知患者坏消息时感到困难的重要原因之一。(对)
4、对于临床医生而言，病史采集的目标就是要全面详细地了解病情。(错)
5、以患者为中心的治疗模式强调的是不一样专业，不一样方面的医护人员进行通力合作以探索新的治疗方式。(错)
6、三功效医患沟通模型所包括的三个功效是：态度，知识，及技能。(错)
7、在医患沟通领域，沟通能力是不能通过学习取得的。(错)
8、在医患沟通过程中，语音语气也是具备传递信息的功效。（对）
四、简答题
1、与危机患者沟通时，应遵照哪些基本标准？
2、倾听的基本标准有哪些？
3、什么是生物-心理-社会医学模式？
4、简述医患沟通的基本功效？
5、简述医生职业化的核心价值？
6、简述医生与患者及其家眷建立良好关系的益处？
7、简述妨碍病史采集的原因？
五、情景问题
1、某晚，急诊室内王医生接诊一位发热、咳嗽患者，胸透后考虑为肺内感染，予以静脉点滴环丙沙星，约半小时后，患者上臂痛痒，起红色皮疹，继尔胸前也出现，医生考虑为环丙沙星过敏，停止静点，予以抗过敏对症处理。家眷对此强烈不满，指责王医生为何予以过敏的药。请问：王医生该怎样处理这一矛盾？
（要点提示：化解危机的能力）

2、某男，40岁，企业经理。因重复腰背疼痛去医院看病。第一次看病时，等了两个小时好不轻易轮到他。诊室后他说他重复腰背痛六个月了，自己服了些药无效，想让医生给检查一下。诊治医生听他讲完后，通知他不需要太多体格检查，也许是腰椎间盘突出症。做个MR就一目了然，随即开了一张MR申请单给他，前后不到3分钟时间。患者最后很无奈地摇摇头离开了诊室。假如你是这位医生，你会怎样处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。
（医患关系）

3、某女，35岁，结婚已8年，一直采取避孕未生育。近几具月常常发觉阴道有粘液血性分泌物，尤其在夫妻性生活过后，血性分泌物增多，帮前往妇科就诊，经妇科病理学检查发觉宫颈高度糜烂的基础上有部分细胞癌变，已是早期的宫颈癌。患者征求其丈夫的意见，丈夫说要她妻子做主是否行切除术。医生就对患者说：“你的宫颈高度糜烂要做手术，手术短期内效果是好的，但远期效果就极难说，但近段时间是不能生育了。患者听后情绪很激动，医生无法继续解释下去。
A、假如你是接诊医生，你会怎样处理，请将你的处理方式和理由写下来；
（解释病情，制定双方同意的治疗方案）
B、另外请写一份本题中包括到的病历。
4、消化科医生接诊时与病人的对话如下：
医生：您哪里不舒适？
患者：我肚子疼。
医生：上腹还是下腹？
患者：上面，心窝这儿。
医生：胀吗？反酸水吗？腹泻了吗？后背疼吗？
患者：都没有
医生：做胃镜检查吧，看看有无炎症和溃疡。
请问：医生的这段问诊从沟通能力上看存在什么问题？应当怎么问诊？
（病史采集）
5、患者，男，35岁，就诊皮肤科，医生怀疑他患有性病，但患者否定有关的也许接触史或传染史，假如你是这位医生，你会怎样处理？请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。
（医患关系）
6、张某，女，45岁，下岗后在一家超市当保洁员，20天前因下腹部不适就诊，诊疗为“盆腔包块”，提议手术治疗。因担心会失去工作，没有手术，后因阴道流血再次来就诊。复查B超，盆腔包块较前明显增大，疑卵巢癌、宫内膜癌。
假如你是这位接诊医生，你会怎样处理？请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。（病情通知）