传染病学总论(梁).ppt

1传染病学总论传染病学总论三门峡市中心医院感染科三门峡市中心医院感染科陈彦博陈彦博2概述概述 传染病学的基本概念传染病学的基本概念 为什么要学习传染病学？为什么要学习传染病学？为什么要学习传染病学？为什么要学习传染病学？传染病学的发病机理及诊治、预防传染病学的发病机理及诊治、预防传染病学的发病机理及诊治、预防传染病学的发病机理及诊治、预防3一、传染病流行的历史与现状传染病是由病原微生物（朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。4传染病的范畴1、病毒性疾病：病毒性肝炎、流腮、乙脑、2、细菌性疾病：伤寒、霍乱、流脑3、原虫病：阿米巴病、疟疾4、螺旋体病：钩端螺旋体病5、立克次体病：斑疹伤寒、恙虫病6、衣原体感染：鹦鹉热、沙眼7、支原体感染：支原体肺炎、尿道炎8：蠕虫病：血吸虫病、囊虫病、蛔虫病9：深部真菌病：5人类历史上一些重要的传染病传染病传染病流行情况流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾寄生虫病中死亡率居第一位伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉15831618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为2030麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20感染6发现时间发现时间病原体病原体疾病疾病1977埃波拉病毒埃波拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊粒新变异型克雅病（疯牛病）1998尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS近20年部分新发传染病7建国前建国初传染病概况建国前建国初传染病概况 鼠疫鼠疫 1947194819471948东北东北死亡死亡 3 3万人万人 疟疾疟疾 4040年代年代 患者患者 30003000万万 病死率病死率 1%1%血吸虫病血吸虫病血吸虫病人血吸虫病人12001200万万 麻疹麻疹 城市城市200200万万/年年死亡死亡1010万万 19521952年报告麻疹为年报告麻疹为104104万例万例 肺结核肺结核 城市城市1515岁以下感染率岁以下感染率 85%85%，死亡率，死亡率200-300/10200-300/10万万 性病性病10001000万以上万以上 19311931年年 长江水灾长江水灾淹死淹死14.514.5万万灾后传染病流行灾后传染病流行病死病死300300多万多万 19501950、19511951年全国分别报告了年全国分别报告了4.34.3万和万和6.16.1万例天花病人万例天花病人8传染病的一些变化传染病的一些变化总的总的发病率降低发病率降低总的总的死亡率降低死亡率降低大多数病的致死强度（病死率）减弱大多数病的致死强度（病死率）减弱不同传播途径疾病构成改变不同传播途径疾病构成改变大规模流行减少大规模流行减少 可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、医疗条件、生产方式等的改变医疗条件、生产方式等的改变医疗条件、生产方式等的改变医疗条件、生产方式等的改变9我国新发传染病的形势我国新发传染病的形势1.一些新发传染病已经存在、或者流行 O139霍乱、大肠杆菌O157H7感染、军团病、莱姆病、猪链球菌感染、空肠弯曲菌腹泻、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、禽流感、多种病毒性脑炎、肾型出血热、新型肝炎、肠道病毒71型感染、隐孢子虫病、广州管贺线虫病、巴贝西虫病等2.流行病学调查提示，可能还存在着一些新发传染病3.一些国外罕见的传染病出现扩散趋势，有传入我国的危险 埃博拉出血热、尼巴病毒脑炎、拉萨热、人类克雅氏病、西尼罗河脑炎、汉坦病毒肺症、人猴痘、裂谷热、委内瑞拉脑炎、埃立克体感染、侵袭性链球菌感染、非典型肠炎沙门氏菌腹泻、猫抓病、异尖线虫病等10为什么要学习传染病学？11传染病仍是人民健康和社会安定的严重威胁传染病仍是人民健康和社会安定的严重威胁据WHO统计，全世界约58亿人口中，有一半人受到新老传染病的威胁。21世纪又要回到向传染病作斗争的时代。在过去的30年中，又发现了近40种新病原,其中大部分是病毒.在美国当今传染病死亡病因占第三位。12传染病学的发病机理及诊治传染病学的发病机理及诊治13第一节感染与免疫一、机体对感染过程的五种状态14病原体被清除病原体被清除 病病原原体体被被非非特特异异性性免免疫疫屏屏障障、特特异异性性被被动动免免疫疫、特特异异性性主动免疫所清除主动免疫所清除15隐性感染隐性感染covert infection（亚临床感染）（亚临床感染）病病原原体体侵侵入入人人体体后后，仅仅诱诱导导机机体体产产生生特特异异性性的的免免疫疫应应答答，不不引引起起或或只只引引起起轻轻微微的的组组织织损损伤伤，因因而而在在临临床床上上不不现现出出任任何何症症状状、体体征征，甚甚至至生生化化改改变变，只只能能通通过过免免疫疫学学检检查查才才能能发发现现。在在传传染染病病中中最最为为常常见见。某某些些传传染病以隐性感染为主：乙脑。染病以隐性感染为主：乙脑。16显性感染显性感染overt infection 病病原原体体侵侵入入人人体体后后，不不但但诱诱导导机机体体发发生生免免疫疫应应答答，而而且且通通过过病病原原体体本本身身的的作作用用或或机机体体的的变变态态反反应应，导导致致组组织织伤伤，引引起病理改变和临床表现。起病理改变和临床表现。某某些些传传染染病病以以显显性性感感染染为为主：麻疹、水痘。主：麻疹、水痘。17病原携带状态病原携带状态carrier state不出现临床症状，但能排出病原体，是重要的传染源。有重要的流行病学意义。18潜伏性感染潜伏性感染latent infection 病病原原体体感感染染人人体体后后，寄寄生生在在机机体体中中某某些些部部位位，由由于于机机体体免免疫疫功功能能足足以以将将病病原原体体局局限限化化而而不不引引起起显显性性感感染染，但但又又不不足足以以将将病病原原体体清清除除，病病原原体体便便可可长长期期潜潜伏伏下下来来，等等机机体体免免疫疫功功能能下下降降时时，才才引引起起显显性性感感染染。潜潜伏伏性性感感染染期期间间，病病原原体体不不排排出体外。出体外。如带状疱疹、结核杆菌等。如带状疱疹、结核杆菌等。19二、感染过程中病原体的作用病原体的致病力：侵袭力invasiveness如鞭毛、夹膜、酶毒力virulence如外毒素、内毒素数量amount一般与致病能力成正比变异性variation可导致致病力的改变三、机体的免疫应答作用非特异性免疫：天然屏障、吞噬作用体液因子特异性免疫：细胞免疫体液免疫20第二节传染病的发病机制1、发生与发展入侵门户：经口如消化道传染病经皮肤、伤口血吸虫病、破伤风经血液丙型肝炎、乙型肝炎机体内定位：阿米巴病肝、肠血吸虫病肝、结肠白喉喉、咽流脑鼻咽、脑膜排出途径：消化道通过粪便排出呼吸道通过飞沫排出血液蚊叮212、组织损伤的发生机制直接侵犯毒素作用免疫机制3、重要的病理生理变化发热蛋白代谢异常糖代谢异常水电解质失衡内分泌改变22第三节传染病的流行过程和影响因素一、流行过程的三个基本条件传染源传播途径易感人群传染源sourceofinfection：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物患者隐性感染者病原携带者受染动物23传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径呼吸道传播麻疹、结核病、白喉、SARS消化道传播霍乱、伤寒、细菌性痢疾接触传播破伤风、钩虫病虫媒传播疟疾、乙脑、流行性斑疹伤寒血液、体液传播乙肝、艾滋病24人群易感性:对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptibleperson)，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。二、影响流行过程的因素自然因素：季节性、地区性社会因素：社会制度、经济文化、生活水平25影响传染病发生的因素影响传染病发生的因素自然因素对传染病的影响全球气候变暖洪涝灾害社会因素对传染病的影响人类工业化进程：环境破坏、污染人类城市化过程：人口流动、密集饮食方式：生吃野生动物、海鲜药物滥用血制品污染恐怖主义威胁26传染病构成改变的原因传染病构成改变的原因计计划划免免疫疫减减少少呼呼吸吸道道传染病传染病公公共共卫卫生生设设施施（饮饮食食、饮饮水、厕所）水、厕所）减少肠道传染病减少肠道传染病爱爱国国卫卫生生运运动动减减少少虫虫媒传染病媒传染病不不安安全全的的行行为为（性性开开放放、吸毒）吸毒）增增加加经经性性、血血传传播疾病播疾病医院感染医院感染 增增加加经经血血传传播播疾疾病病27新发传染病的相关因素新发传染病的相关因素经济发展阶段造成的大量农村人口拥向城市，由于居住、卫生条件差，易造成呼吸道和消化道病原性微生物的传播性生活紊乱、静脉吸毒容易造成HIV病毒等的传播人类居住环境改变(开荒、建水坝等)，引起传染病的发生和传播。如到林区旅游，可增加接触动物的机会，感染人曽共患病，如莱姆病气候变暖，有利于一些病原性微生物的生长和繁殖，造成传染病发生的地区移动28新发传染病的相关因素新发传染病的相关因素食品的集中供应，如果某一食品被污染，就可能造成众多人同时感染病原微生物免疫抑制剂的使用(人口老龄化、器官移植等)，免疫受损人群增多，容易造成某些病原性微生物感染一些日用电器，有利于某些病原微生物的繁殖，如空调、冰箱等交通发达，国际交流、地区交流日益广泛，可以很快把一些新发传染病传到其它国家和地区29第四节传染病的特征一、四个基本特征：病原体：由特异性的病原体引起传染性：是传染病与其他感染性疾病的主要区别。流行病学特征：流行性：散发、爆发、流行、大流行地方性：血吸虫病、疟疾、霍乱等季节性：流脑、乙脑、麻疹、菌痢等。外来性。有感染后的免疫：产生特异性免疫，持续时间不同30伤伤寒寒杆杆菌菌电电镜镜照照片片 31炭疽杆菌炭疽杆菌32钩端螺旋体33天花病毒天花病毒34二、临床特点病程具有阶段性1、潜伏期（incubationperiod）从病原体侵入人体起，到开始出现临床症状的时期。潜伏期长短不一，决定隔离期。2、前驱期（prodromalperiod）表现通常是非特异性的3、症状明显期(periodapparentmanifestation)该病所特有的症状和体征通常都获得充分表达4、恢复期(convalescentperiod)体内可能还有残余病理改变35复发（relapse）有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现再燃（recrudescence）有些患者在恢复期时体温未稳定下降至正常，又再发热36常见的症状与体征发热发热feverfever皮疹皮疹(rash,eruptiorash,eruption)n)毒血症状毒血症状(toxemic symptoms)toxemic symptoms)单核单核-吞噬细胞系统吞噬细胞系统反应反应发热具有双重意义；发热具有双重意义；热型是传染病重要热型是传染病重要特征之一，有诊断特征之一，有诊断和鉴别诊断价值；和鉴别诊断价值；皮疹分为充血性和出皮疹分为充血性和出血性；斑，丘，疱疹；血性；斑，丘，疱疹；皮疹出现时间，顺序，皮疹出现时间，顺序，分布，形态，退疹后分布，形态，退疹后改变对出疹性传染病改变对出疹性传染病诊断有重要参考价值；诊断有重要参考价值；单核单核吞吞噬细胞系统噬细胞系统充血，增生，临床充血，增生，临床表现为肝，睥，淋表现为肝，睥，淋巴结肿大。巴结肿大。病原体的各种代谢病原体的各种代谢产物（包括毒素在产物（包括毒素在内）可引起除发热内）可引起除发热以外的多种症状以外的多种症状37常见症状与体征1、发热稽留热驰张热间歇热回归热不规则热38稽留热稽留热39弛张热弛张热40间歇热间歇热41回归热回归热42不规则热不规则热43 发发热热仅仅是是发发热热性性疾疾病病过过程程中中机机体体的的反反应应之之一一。发发热热的的高高低低和和长长短短以以及及体体温温的的形形式式，取取决决于于机机体体的的反反应应性性和和治治疗疗(抗抗菌菌药药物物、解解热热药药物物、肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素类类药药物物等等)的的影影响响，因因此此未未经经治治疗疗的的典典型型病病例例，才才可可能有典型的热型。能有典型的热型。442、皮疹出疹时间水、红、痘、麻、斑、伤第一天水痘、风疹第二天猩红热第三天天花第四天麻疹第五天斑疹伤寒第六天伤寒形态斑丘疹：见于麻疹、风疹出血疹：见于出血热、流脑疱疹、脓疱疹：见于水痘、天花寻麻疹：见于血清病45天花天花天花46猩红热47猩红热48麻疹49麻疹50伤寒（玫瑰疹）51毒血症症状：病原体的代谢产物、细菌毒素可引起多种临床症状，如乏力、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛、多器官功能衰竭单核巨嗜细胞系统反应：临床表现为肝、脾、淋巴结肿大临床分型急性、亚急性、慢性轻型、中型、重型、爆发型非典型（逍遥型）52第五节第五节 传染病的诊断传染病的诊断 三大要点：三大要点：临床资料临床资料 流行病学资料流行病学资料 实验室检查实验室检查传染病的诊断原则传染病的诊断原则强调综合诊断、早期诊断 正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。特别是对鼠疫，霍乱等烈性传染病首例病例的诊断具有重要意义53临床资料临床资料病史及症状潜伏期长短，起病的缓急，发热特点、中毒症状、特殊症状（菌痢的里急后重、脓血便、脊髓灰质炎的肢体弛缓性瘫痪等）体格检查如猩红热的红斑疹，麻疹的口腔粘膜斑，百日咳的痉挛性咳嗽，白喉的假膜，流行性脑脊髓膜炎的皮肤瘀斑，伤寒的玫瑰疹54处理疫情的三原则处理疫情的三原则很多突发事件（包括传染病）在早期是原因不明的1.边调查，边处理2.控制疫情蔓延，减少死亡3.探讨病因流行病学病因病原学病因55流行病学资料流行病学资料 有有无无与与传传染染病病病病人人接接触触史史（潜潜伏期内）伏期内）发发病病地地点点是是否否为为疫疫区区或或到到过过疫疫区区 免疫接种史及既往患传染病史免疫接种史及既往患传染病史 发病季节发病季节 发病年龄发病年龄 职业职业 有无向下传染病例有无向下传染病例56实验室检查实验室检查 血血常常规规：大大部部分分细细菌菌性性传传染染病病白白细细胞胞总总数数及及中中性性粒粒细细胞胞增增多多，唯唯伤伤寒寒减减少少，布布鲁鲁氏氏菌菌病病减减少少或或正正常常。绝绝大大多多数数病病毒毒性性传传染染病病白白细细胞胞部部数数减减少少且且淋淋巴巴细细胞胞比比例例增增高高，但但流流行行性性出出血血热热、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎总总数数多多增增高高。血血中中出出现异型淋巴细胞，见于流行性出血热、传染性单核细胞增多症现异型淋巴细胞，见于流行性出血热、传染性单核细胞增多症57实验室检查实验室检查尿常规：流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞、且前者尿内有膜状物黄疸型肝炎尿胆红质阳性便常规：菌痢、肠阿米巴病，呈粘脓血便和果浆样便；细菌性肠道感染多呈水样便或血水样便或混有脓及粘液。病毒性肠道感染多为水样便或混有粘液58实验室检查实验室检查病原学检查直接检查：脑膜炎双球菌（瘀点、脑脊液涂片）疟原虫、微丝蚴、溶组织阿米巴原虫及包囊，血吸虫卵，螺旋体等病原体可在镜下查到病原体分离：依不同疾病取血液、尿、粪、脑脊液、骨髓、鼻咽分泌物、渗出液，活检组织等进行培养与分离鉴定59实验室检查实验室检查免疫学检查：可用已知抗原检查未知抗体，也可用已知抗体检查未知抗原。直接凝集试验间接凝集试验；沉淀试验；补体结合试验中和试验；免疫荧光检查；放射免疫测定酶联免疫吸附试验细胞免疫功能检查：常用的有皮肤试验，E玫瑰花形成试验，淋巴细胞转化试验，血液淋巴细胞计数T淋巴细胞计数60实验室检查实验室检查分子生物学检测分子生物学检测 杂杂交交法法：斑斑点点杂杂交交、SouthernSouthern印印迹迹 NorthernNorthern印迹、原位杂交、微反应板杂交印迹、原位杂交、微反应板杂交 扩增法：扩增法：PCRPCR；RTRTPCRPCR61物理检查物理检查影像学检查：影像学检查：X X线线检检查查、超超声声波波检检查查、同同位位素素扫扫描描检检查查 计算机体层扫描（计算机体层扫描（CTCT）等）等 其它检查：其它检查：诊诊断断性性穿穿刺刺（腹腹腔腔、胸胸腔腔、脑脑脊脊液液、肝肝脏脏等等）、活活体体组组织织检检查查、乙乙状状结结肠肠镜检查镜检查62鉴别诊断鉴别诊断 发热的鉴别发热的鉴别 黄疸的鉴别黄疸的鉴别 皮疹的鉴别皮疹的鉴别 腹泻的鉴别腹泻的鉴别 病因的鉴别病因的鉴别63第六节传染病的治疗原则：治疗患者控制传染源方法：一般及支持疗法：隔离、护理、心理治疗病原治疗：清除病原体，根治和控制传染源如吡喹酮血吸虫病、囊虫病氯喹疟疾灭滴灵阿米巴病抗毒血清白喉、破伤风抗生素伤寒对症治疗：康复疗法：64第七节传染病的预防三个要点管理传染源切断传播途径保护易感人群一、管理传染源疫情上报制度法定传染病分为三类甲类：为强制管理传染病鼠疫、霍乱要求发现后城市2小时内，农村6小时内上报乙类：为严格管理传染病，法定有27种传染病丙类：为监测管理传染病，法定有11种传染病要认真、完整的填写疫情卡65二、切断传播途径二、切断传播途径加强饮食卫生、管理加强饮食卫生、管理加强水源管理加强水源管理加强粪便和污物管理加强粪便和污物管理加强环境卫生管理加强环境卫生管理加强院内感染的控制加强院内感染的控制严格国境检疫严格国境检疫必要时启动危机管理机制必要时启动危机管理机制66三、保护易感人群提高人群特异性免疫力通过主动免疫和被动免疫主动免疫：接种疫苗、菌苗被动免疫：注射抗毒素、免疫球蛋白67应加强关注的几类传染病应加强关注的几类传染病 68 艾滋病艾滋病：被认为是被认为是“头号杀手头号杀手”，仍无根治药物。据联合国艾滋病规划署报告，仍无根治药物。据联合国艾滋病规划署报告，年全世界又新增万艾滋病病毒感染者，感染者总数上升到年全世界又新增万艾滋病病毒感染者，感染者总数上升到了万人。目前我国的艾滋病流行也进入了高速增长期，最保守的了万人。目前我国的艾滋病流行也进入了高速增长期，最保守的估计也已经有万艾滋病病毒感染者，更有专家的估计中国艾滋病实际估计也已经有万艾滋病病毒感染者，更有专家的估计中国艾滋病实际感染已达万，其中已经死亡约万，并以每年的速度递增感染已达万，其中已经死亡约万，并以每年的速度递增。69：病毒来源仍不能确定，具有强烈的传染性。年在全病毒来源仍不能确定，具有强烈的传染性。年在全球引起最大影响的莫过于新发现的严重急性呼吸综合征球引起最大影响的莫过于新发现的严重急性呼吸综合征。年月日，在中国广东河源出现了第。年月日，在中国广东河源出现了第位非典病人，随后，这种新型肺炎又在我国香港、台湾地区位非典病人，随后，这种新型肺炎又在我国香港、台湾地区及美国等地被发现。全世界累计发现余名感染者，造及美国等地被发现。全世界累计发现余名感染者，造成成9 9多人死亡。多人死亡。70登革热：登革热：在众多的虫媒传染病中，年最为猖獗的是登革热。在众多的虫媒传染病中，年最为猖獗的是登革热。登革热是一种登革热是一种“老牌老牌”热带传染病，近年来其流行随着传播媒介的活跃热带传染病，近年来其流行随着传播媒介的活跃而逐步加重。泰国登革热病患者达人，同时此病在澳大利亚、沙而逐步加重。泰国登革热病患者达人，同时此病在澳大利亚、沙特阿拉伯等国均有不同程度的流行。特阿拉伯等国均有不同程度的流行。71霍乱霍乱：霍乱被认为是社会因素起主导作用的流行性疾病。大流行主要应归结霍乱被认为是社会因素起主导作用的流行性疾病。大流行主要应归结于社会因素。动荡的社会秩序、没有清洁的饮用水、缺医少药，成为霍乱于社会因素。动荡的社会秩序、没有清洁的饮用水、缺医少药，成为霍乱流行的最主要因素。流行的最主要因素。年月，赞比亚、伊拉克、乌干达、莫桑比克、南非先后年月，赞比亚、伊拉克、乌干达、莫桑比克、南非先后暴发霍乱。暴发霍乱。是我国重点预防的传入性传染病是我国重点预防的传入性传染病 72埃博拉出血热埃博拉出血热：世界卫生组织世界卫生组织2020日公布的最新统计显示，截至日公布的最新统计显示，截至1818日，几内亚、利比里日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂与尼日利亚亚、塞拉利昂与尼日利亚4 4国共报告国共报告24732473人确诊或疑似感染埃博拉病毒，人确诊或疑似感染埃博拉病毒，其中其中13501350人死亡。人死亡。埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但一直未能发现其真正的埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但一直未能发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可以通过接触、输血、呼吸等多种途径传播。动物宿主，更多的证据表明它可以通过接触、输血、呼吸等多种途径传播。感染埃博拉病毒的患者病死率达到。患者死亡时器官溶解，感染埃博拉病毒的患者病死率达到。患者死亡时器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是一种潜在的生物武器。全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是一种潜在的生物武器。73汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征：除了埃博拉病毒外，另一种同样具有致命危险的新病毒除了埃博拉病毒外，另一种同样具有致命危险的新病毒汉坦病毒汉坦病毒在年也露出了行踪：月和月，美国分别在亚利桑那州和新在年也露出了行踪：月和月，美国分别在亚利桑那州和新墨西哥州确证了例汉坦病毒肺综合征（）病例。年汉坦墨西哥州确证了例汉坦病毒肺综合征（）病例。年汉坦病毒在美国西南部首次发现，感染者病死率高达以上，它同样是最病毒在美国西南部首次发现，感染者病死率高达以上，它同样是最致命的传染病之一。致命的传染病之一。74血吸虫病血吸虫病：在人们关心非典是否会卷土重来的同时，血吸虫病也在国内各种媒体上在人们关心非典是否会卷土重来的同时，血吸虫病也在国内各种媒体上频频露面。年月日，我国卫生部疾病控制司官员指出，近频频露面。年月日，我国卫生部疾病控制司官员指出，近年来，我国血吸虫病疫情出现了反复，主要表现为钉螺扩散明显，新疫区年来，我国血吸虫病疫情出现了反复，主要表现为钉螺扩散明显，新疫区不断增加。目前已有个县（市、区）在多年前达到血吸虫病传播控制不断增加。目前已有个县（市、区）在多年前达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准之后，疫情重新出现明显回升。和传播阻断标准之后，疫情重新出现明显回升。75 结核病结核病 中国结核病患者数量居全球第中国结核病患者数量居全球第2 2位位(印度为第印度为第1 1位位)每年新发生活动性肺结核病人每年新发生活动性肺结核病人130130万例万例 每年约有每年约有1313万人死于结核病万人死于结核病 全国全国80%80%的肺结核病人在农村的肺结核病人在农村 面临着结核病与艾滋病双重感染的危险面临着结核病与艾滋病双重感染的危险76其它呼吸道传染病其它呼吸道传染病 防治流感也成为去年全球关注的焦点。英国、加拿大、美国及我国防治流感也成为去年全球关注的焦点。英国、加拿大、美国及我国香港地区均报告，流感的流行比往年有所提前，且造成大量的儿童死亡。香港地区均报告，流感的流行比往年有所提前，且造成大量的儿童死亡。在年暴发的呼吸系统传染病中，还有一些人们早已熟知的传染病。在年暴发的呼吸系统传染病中，还有一些人们早已熟知的传染病。比如专发于儿童的百日咳，年月日报告阿富汗东北部比如专发于儿童的百日咳，年月日报告阿富汗东北部巴达赫尚省发现例百日咳病例，其中死亡例。另外还有白喉，巴达赫尚省发现例百日咳病例，其中死亡例。另外还有白喉，月在阿富汗坎大哈连续出现起白喉病例，死亡例。月在阿富汗坎大哈连续出现起白喉病例，死亡例。77 人人类类处处在在新新老老传传染染病病双双重重威威胁胁之之中中，将将继继续续与与传传染染病病作作不不懈懈的的斗斗争争，因因为为新新的的传传染染病病在在不不断断的的发发生生，老老的的传传染染病病正正伺伺机机卷卷土土重重来来！我我们们任任重重而而道道远远！78谢谢！