DB3710_T 225-2024肢体残疾人辅助器具适配服务规范.pdf

ICS 11.180CCS C 30DB3710威海市地方标准DB 3710/T 2252024肢体残疾人辅助器具适配服务规范Specification of assistive products services for physical disability2024-02-23 发布2024-03-23 实施威海市市场监督管理局发 布DB3710/T 2252024I前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由威海市残疾人联合会提出、归口并组织实施。本文件起草单位：威海市残疾人联合会、威海市产品质量标准计量检验研究院。本文件主要起草人：陈卫萍、王建科、李超、王雪丽、潘盛南、毕翼菲、齐凯。DB3710/T 22520241肢体残疾人辅助器具适配服务规范1范围本文件规定了肢体残疾人辅助器具（以下简称“辅具”）适配服务的服务对象、服务机构、服务流程、服务内容及服务质量控制等内容。本文件适用于通过政府采购为肢体残疾人群提供的辅具适配服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 50763无障碍设计规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1肢体残疾physical disability人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾主要包括：上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。来源：GB/T 26341-2010,4.53.2辅助器具assistive product功能障碍者使用的，特殊制作或一般可得到的用于如下目的的任何产品(包括器械、仪器、设备和软件)。有助于参与性；对身体功能(结构)和活动起保护、支撑、训练、测量或替代作用；防止损伤、活动受限或参与限制。来源：GB/T 16432-2016,2.3DB3710/T 225202423.3适配评估pre-fitting evaluation服务机构对服务对象的身体状况、运动功能障碍、行动能力、个人喜好和工作、学习、使用环境等因素进行综合分析、考量和判断的行为。3.4辅助器具适配assistive technology service通过沟通、身体检查，对服务对象的身体和功能状况、潜在能力、生活方式、使用环境、现有辅具等因素进行综合分析、考量和判断的行为。4服务对象包含未满七周岁且持有医院诊断证明的疑似肢体残疾儿童和持有 中华人民共和国残疾人证 的肢体残疾人。5服务机构5.1机构资质5.1.1应具备合法经营资质和独立法人资格。5.1.2应具备辅具销售的经营资质。5.2场地条件5.2.1宜配备独立的接待室、适配室、功能训练室、维修室，各功能区划分合理，面积符合残疾人适配需求。5.2.2应具备无障碍环境设施，场所符合 GB 50763 的相关要求。5.2.3应符合安全、消防、卫生等国家相关规定和标准要求。5.3服务人员5.3.1至少具备 1 名获得辅助技术工程证书的专业人员（从事假肢、矫形器适配的机构还应具备相应资质的装配人员）。5.3.2每年参加继续教育的专业技术人员数量应不低于专业技术人员总数量的 50%，且每年参加业务学习的时间不少于 30 学时/人。5.4制度管理应建立健全各项规章制度，包括但不限于以下方面：接待、服务、投诉处理机制；质量管理制度；适配服务人员职责及服务回访制度；档案、库房、固定资产管理制度等。6服务流程DB3710/T 22520243肢体残疾人辅具适配服务流程见附录A。7服务内容与要求7.1观察了解对残疾人的基本情况、残疾类型、功能障碍、日常生活障碍等进行初步了解和记录，并根据观察结果，向残疾人或其家属提出有关辅具的需求、期望、使用情况等问题，确定评估方案。7.2适配评估7.2.1辅具适配时应根据服务对象的个人需求、身体功能、辅具匹配、生活环境等因素进行综合评估，确定辅具的种类、尺寸、配件等。具体评估项目对应评估内容和评估方法见附录 B。7.2.2肢体残疾人适配辅具的种类分为假肢、矫形器、移动辅具、生活自理和防护辅具四大类别。肢体残疾人身体功能评估内容包括残疾人基本情况、截肢部位、残肢情况、关节活动度、畸形部位、认知能力、平衡与协调能力、皮肤状况、学习及生活环境、上下肢活动能力等相关项目。四大类别对应具体评估内容见附录 C。7.3配置辅具服务机构应以肢体残疾人辅具适配评估表（见附录D）为依据，在判断残疾人功能状况、使用需求和残疾人及家属意愿的基础上，配置相应辅具。配置辅具应考虑安全性、功能性和舒适性方面的要求，利用辅具的功能，最大限度提高代偿功能。应优先选用标准批量生产的产品，当辅具因规格等因素满足不了残疾人需求时，服务机构应为其进行个性化改造。7.4使用指导服务机构应将适配的辅具送至约定地点，服务机构应根据残疾人身体状况和个人意愿提供使用指导，确保其安全、正确地使用辅具。7.5交付确认根据适配方案，服务机构对配置的辅具进行符合性检查，核对适配方案无异议后，交付服务对象确认签收。7.6随访跟踪在辅具使用过程中，定期对残疾人进行回访，了解辅具的使用情况和存在的问题，并提供必要的调整、维修、更换等服务。跟踪随访可采取电话、入户访问、服务对象反馈等其中一种或几种，并填写随访登记表（见附录E）。7.7售后服务服务机构应于辅具保修期内提供安装调试、升级、维修更换等必要的售后服务，保修期应自残疾人签收确认之日算起。如在辅具保修期内出现质量问题，辅具服务机构应主动进行维修，如果不能当场维修需更换同类型辅具供残疾人使用，待维修结束返还。服务机构应于残疾人签收确认辅具交付时提供售后服务联系卡，联系卡的内容包含但不限于：服务机构名称；保修内容、范围、时间及不保修情况；DB3710/T 22520244联系人、联系方式、维护和保养注意事项。7.8档案管理服务机构应对评估、适配、安装、调整、试用、训练和维修等服务过程进行文档记录，为服务对象建立辅具适配服务档案，档案形式包含文字、图片和音像资料，档案包括但不限于以下内容：肢体残疾人辅具适配评估表；肢体残疾人辅具适配身体功能评估表；随访登记表。8质量控制8.1随访率在残疾人适配辅具3个月内，服务机构对其使用情况进行随访和评估的比率达到100%。8.2满意率残疾人对适配的辅具产品及服务的满意率不低于90%。DB3710/T 22520245AA附录A（规范性）肢体残疾人辅具适配服务流程肢体残疾人辅具适配服务流程见图A.1。图 A.1肢体残疾人辅具适配服务流程图适配评估评估方案配置辅具使用指导交付确认随访跟踪售后服务辅具与残疾人不匹配DB3710/T 22520246BB附录B（规范性）肢体残疾人辅具适配评估内容肢体残疾人辅具适配评估内容见表B.1。表 B.1肢体残疾人辅具适配评估表评估项目评估内容评估方法需求评估残疾人的基本信息、生活状况、使用辅具的种类和情况、辅具需求和期望。通过问卷调查、访谈、观察等方式收集信息，筛选符合适配条件的对象。身体功能评估包括生理、认知和心理功能。生理功能评估中包括关节活动度、肌肉张力、肌力、姿势控制、转移位能力、感觉功能、发展情况、日常生活功能等。通过各种量表、测试、测量等工具进行客观和主观的评估，确定残疾程度和功能水平。辅具评估根据残疾人的辅具需求和身体功能评估，决定适合的辅具种类、尺寸、配件，以及是否需要改制或定制。通过试用、比较、模拟等方式选择最佳的辅具方案，考虑辅具的功能性、舒适性、安全性、耐用性等因素。环境评估残疾人使用辅具的活动环境，如家居、学校、工作场所等的空间范围、安全性，以及是否需要无障碍改造。通过实地考察、测量、拍照等方式收集环境信息，分析环境对辅具使用的影响和限制，提出改造建议。DB3710/T 22520247CC附录C（规范性）肢体残疾人辅具适配身体功能评估内容肢体残疾人辅具适配身体功能评估内容见表C.1。表 C.1肢体残疾人辅具适配身体功能评估表分类假肢评估矫形器评估移动辅具评估生活自理和防护辅具评估身体功能评估内容1.基本情况（身高、体重）2.截肢部位a.右上肢 b.右下肢c.左上肢 d.左下肢3.残肢情况a.能完全承重 b.能部分承重 c.不能承重4.认知能力a.清醒并能配合指令b.清醒不能配合指令c.嗜睡d.昏迷5.平衡与协调能力a.强，能独自行走b.较强，需辅助行走b.差，不能完成行走6.功能代偿a.良好b.一般c.较差1.基本情况（身高、体重）2.关节活动度a.正常 b.受限，部位：3.畸形部位a.肩部 b.肘部 c.腕部 d.脊椎e.髋部f.膝部g.踝部h.其他部位4.皮肤状况a.能受力b.不能受力5.皮肤感觉a.感知良好 b.感知障碍6.认知能力a.清醒并能配合指令b.清醒不能配合指令c.嗜睡d.昏迷1.关节活动度a.正常 b.受限，部位：2 平衡与协调能力a.强，能独自完成b.较强，需辅助完成c.差，不能完成3.移位能力a.能独立完成移位b.需辅助完成移位c.不能移位4.学习及生活环境a.学校或社会 b.城市居家 c.农村居家5.压疮a.未发生 b.过去有 c.目前有，部位：6.上肢控制能力a.双上肢正常 b.单上肢正常c.双上肢障碍1.上肢精细动作a.能完成捏、握、屈、旋转b.部分完成c.不能完成2.上、下肢体动作控制a.上肢障碍b.下肢障碍c.四肢障碍3.身体姿势保持能力a.能保持站、坐、卧b.不能保持站、坐、卧4.认知能力a.清醒并能配合指令b.清醒不能配合指令c.嗜睡d.昏迷5.姿势调整能力a.自主调整b.需他人协助c.不能调整DB3710/T 22520248DD附录D（规范性）肢体残疾人辅具适配评估内容肢体残疾人辅具适配评估内容见表D.1。表 D.1肢体残疾人辅具适配评估表一、基 本 资 料姓 名性 别年 龄联系方式监护人配偶 父母 兄弟姐妹 祖父母子女 邻里 其它残疾证号(无残疾证号填身份证号)家庭住址二、功 能 评 估致残原因脊髓损伤 其他外伤 交通事故 脑瘫 周围血管病心脑血管疾病 发育畸形 骨关节病 脊髓灰质炎 脊髓疾病结核化脓性感染侏儒症肿瘤中毒其他先天或发育问题 地方病 不知道 截肢 其它伤残部位手：左右上肢：左右下肢：左右足：左右脊柱身体状况移动状态卧床躺着移动翻身坐起坐位移动辅助站立自主站立行走其他意识状态清醒并能配合指令清醒不能配合指令嗜睡昏迷日常生活自主完成协助完成完全依赖目 前 使 用 辅具状况未使用原因：不需要不知道不适用其他现使用假肢矫形器护理床轮椅助行器防压疮垫拐杖坐便椅洗浴椅进食类自助具穿衣类自助具防护类 姿势矫正类 位置转移类信息交流其他辅具来源自制自购残联配发租借其他使用年限年使用效果良好一般较差适配建议预期目标评估师评估日期DB3710/T 22520249EE附录E（规范性）随访登记表肢体残疾人辅具适配服务随访登记表见表E.1。表 E.1随访登记表姓名联系电话残疾证号(无残疾证号填身份证号)家庭地址随访方式入户电话服务对象反馈辅具名称辅具掌握情况熟练掌握部分掌握不掌握使用频率持续使用偶尔使用,原因：不使用,原因：满意度满意不满意适配日期随访日期随访人DB3710/T 225202410参考文献1国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见 国发201660 号2山东省残疾人基本型辅助器具适配服务办法（试行）鲁残联发202315 号_