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监理及施工单位使用表格.doc

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A类表(监 理 单 位 用 表) 表A.0.1 总监理工程师任命书 表A.0.2 工 程 开 工 令 表A.0.3 监 理 通 知 单 表A.0.4 监 理 报 告 表A.0.5 工 程 暂 停 令 表A.0.6 旁 站 记 录 表A.0.7 工 程 复 工 令 表A.0.8 工程款支付证书 表A.0.9 工程最终延期审批表 表A.0.10 费用索赔审批表 表A.0.11 监理意见 表A.0.12 项目监理机构及人员配备表 表A.0.13 总监理工程师代表授权书 表A.0.14 材料见证员任命书 表A.0.15 监理规划 表A.0.16 监理实施细则 表A.0.17 工地例会纪要 表A.0.18 监理月报 表A.0.19 监理日记 表A.0.20 施工安全检查表 表A.0.21 监理单位工程质量评估报告 表A.0.22 建筑材料现场见证取样登记台帐 ㈡B类表(施工承包单位用表) 表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 表B.0.2 工程开工报审表 表B.0.3 工程复工报审表 表B.0.4 分包单位资格报审表 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 表B.0.7 报审、报验表 表B.0.8 分部工程报验表 表B.0.9 监理通知回复单 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 表B.0.11 工程款支付报审表 表B.0.12 施工进度计划报审表 表B.0.13 费用索赔报审表 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 表B.0.15 工程签证及计量报审表 表B.0.16 混凝土浇筑令 表B.0.17 混凝土拆模申请令 表B.0.18 施工现场质量管理检查记录 表B.0.19 施工现场项目管理机构审查记录表 表B.0.20 施工安全评价申请表 ㈢C类表(各 方 通 用 表) 表C.0.1 工作联系单 表C.0.2 工程变更单 表C.0.3 索赔意向通知书 表C.0.4 设计交底及图纸会审纪要 ㈣D类表(检 测 及 平 行 检 验 类 表) 表D.0.1 砼楼板厚度抽测报告 表D.0.2 砼抗压强度回弹法检测记录表 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称: 编号: 致: (建设单位) 兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.2 工 程 开 工 令 工程名称: 编号: 致: (施工单位) 经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为 年 月 日。 附件:工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.3 监 理 通 知 单 工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 事由: 内容: 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.4 监 理 报 告 工程名称: 编号: 致: (主管部门) 由 (施工单位)施工的 (施工部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。 特此报告 附件:□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份 表A.0.5 工 程 暂 停 令 工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。 要求: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.6 旁 站 记 录 工程名称: 编号: 旁站的关键部位、关键工序 施 工 单 位 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况: 发现的问题及处理情况: 旁站监理人员(签字) 年 月 日 注:本表一式一份,项目监理机构留存。 表A.0.7 工 程 复 工 令 工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 我方发出的编号为 《工程暂停令》,要求暂停施工的 部位(工序),经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件:工程复工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.8 工程款支付证书 工程名称: 编号: 致: (施工单位) 根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写: )。 其中: 1. 施工单位申报款为: 2. 经审核施工单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 附件:工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表A.0.9 工程最终延期审批表 工程名称:                           编号: 致: 根据施工合同条款     条的规定,我方对你方提出                        工程延期申请(第   号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □暂时同意工期延长      日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的      年    月    日延迟到     年    月    日。请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构               总监理工程师               日  期                 表A.0.10 费用索赔审批表 工程名称:                           编号: 致: 根据施工合同条款      条的规定,你方提出的               费用索赔申请(第    号),索赔(大写)                     经我方审核评估: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,金额为(大写)                       。 同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构               总监理工程师               日  期                 表A.0.11 监理意见 工程名称:                           编号: 致: 项目监理机构               总/专业监理工程师             日  期                 表A.0.12 项目监理机构及人员配备表 工程名称:                           编号: 致:                 (建设单位) 由我公司承担施工监理任务的                 项目,已建立现场监理组织机构,现报上有关项目监理机构人员配备表及有关授权资料,请予核查。 序 姓名 性别 专业 职称 本项目职务 岗位资格及证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 附件: 1、总监理工程师任命书 2、总监理工程师代表授权书 3、材料见证员任命书 4、项目监理机构人员证件复印件 监理单位:               日  期:               签收人:                日 期:                表A.0.13 总监理工程师代表授权书 工程名称:         致:               (建设单位) 经公司同意,兹授权     同志为            项目的总监理工程师代表,按《建设工程监理规范》(GB50319-2013)3.2.3和3.2.4条规定,代表总监理工程师行使部分职责和权力。 授权人:            被授权人:           (总监理工程师)        (总监理工程师代表) 附: 总监代表姓名:        性别:     年龄:    职    称:        监理岗位证书证号:        监理单位:               日  期:               表A.0.14 材料见证员任命书 工程名称:         致:                  (建设单位) 兹授权          同志担任               工程的材料见证员,全面负责本工程的材料见证取样试验工作。 授权人:            被授权人:           (监理单位法定代表人)        (材料见证员) 附: 见证员姓名:            性别:        年龄:      职   称:            见证员证号:              监理单位:              日  期:         表A.0.15 项目名称:            工程建设监理规划 编制:            审核:            审批:            监理单位:             编报时间:             报送单位:             表A.0.16 项目名称:          建设监理实施细则 编 制:      专业:                 专业:                 专业:                 专业:                 专业:                 专业:            审 批:                监理机构:            编报时间:            表A.0.17 工地例会纪要 (编号:  ) 工程名称:                               共 页 时间 200 年 月 日 时 地点 主持人 参 加 人 员 建设单位 监理单位 施工单位 其它单位 会议内容: 建设单位代表 (签字) 监理单位总监 (签字) 施工单位项目经理 (签字) 其他单位 (签字) 表A.0.18 项目名称:           监理月报 (第 期) 起止日期:  月 日至 月 日 编制人:          项目总监:           编报时间:  年  月 日 监理机构:       表A.0.19 监理日记 监理单位:                工程名称:                施工单位:                日记编号:                起止时间:                项目总监:                记录人:            监理日记 200  年  月  日 星期      天气情况:上午    下午    夜间    日平均温度: 施工状况: 监理工作情况: 平行检验、见证取样、测量、验收情况: 存在问题: 处理情况: 其它:(包括安全、停工情况) 记录人:          审阅人:         审阅时间: 表A.0.20 施工安全检查表 工程名称:                     施工单位: 序号 安全监理 施工审批手续 (有√无×) 施工机械 验收手续 (有√无×) 安全设施 验收手续 (有√无×) 安全交底 (有√无×) 备注 (检查日期) 1 对发包单位进场安全总交底 2 地下工程、基坑支护 3 模板工程 4 脚手架 5 吊装工程 6 施工用电 7 “三宝、四口“防护 8 塔吊 9 施工升降机 10 井架、龙门架 11 其他机械 12 装饰工程 13 拆除工程 14 爆破工程 15 文明施工 安全监理人员:                 项目总监: 表A.0.21 监理单位工程质量评估报告 工程名称:             监理单位:               年  月  日 工程名称 基础结构类型 工程地址 主体结构类型 结构层数 建筑规模(m2) 工程造价(万元) 开工日期 完工日期 合同工期 规划许可证号 监督登记号 施工许可证号 工程质量评估内容 地 基 与 基 础 和 主 体 工 程 质 量 评 价 例: 地基与基础和主体工程施符合规范及设计要求,混凝土实体尺寸准确,振捣实心密实,砌体灰缝饱满,强度可靠。单桩静载试验,动测检验及回弹法检测混凝土强度,扫描法检测部分钢筋结果均达到设计要求,工程质量控制资料完整。 其 它 分 部 工 程 质 量 评 价 例: 建筑装饰装修工程、建筑屋面工程、建筑给排水工程、建筑电气工程及电梯工程施工符合规范及设计要求,主要使用功能抽查结果符合有关规范的规定,外部观感质量符合要求,质量控制资料完整。 工 程 观 感 质 量 及 使 用 功 能 等 方 面 评 述 例: 装饰装修工程观感质量较好,给排水、电气及避雷主要使用功能检测结果均符合规范及设计要求。 工 程 竣 工 技 术 资 料 审 查 情 况 例: 工程竣工质量控制资料完整,安全和功能检验资料及主要功能抽查记录符合设计要求。 综 合 评 价 例: 施工质量符合国家建设强制性标准,单位工程质量合格。 总监理工程师:     法人代表:            (单位章) 表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。 附件:□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.2 工程开工报审表 工程名称: 编号: 致: (建设单位) (项目监理机构) 我方承担的 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。 附件:证明文件资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.3 工程复工报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 编号为 《工程暂停令》所停工的 部位(工序),已已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。 附件:证明文件资料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位),具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称(部位) 分包工程量 分包工程合同额 合计 附件:1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。 附件:1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。 附件:1.工程材料、构配件、设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份 表B.0.7 报审、报验表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。 附件:□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查或验收意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份 表B.0.8 分部工程报验表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。 附件:分部工程质量资料 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日 验收意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 验收意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.9 监理通知回复单 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成作,请予以复查。 附件:需要说明的情况 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 复查意见: 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。 附件:1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 预验收意见: 经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.11 工程款支付报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计(大写) (小写: ),请予以核审。 附件:□已完成工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 1. 施工单位应得款为: 2. 本期应扣款为: 3. 本期应付款为: 附件:相应支持性材料 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四分,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份 表B.0.12 施工进度计划报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。 附件:□施工总进度计划 □阶段性进度计划 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.13 费用索赔报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同 条款,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写) ,请予批准。 索赔理由: 附件:□索赔金额计算 □证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,索赔金额为(大写) 同意/不同意索赔的理由: 附件:□索赔审查报告 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同 (条款),由于
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