浅谈开展健康教育与健康生活工作.doc

【摘要】健康教育与健康促进是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。本文简要分析了中医医院为什么要开展健康教育与健康促进工作及目前中医医院健康教育与健康促进工作中存在的问题，并就中医医院如何开展具有中医特色的健康教育与健康促进工作提出自己的见解。
　　【关键词】中医医院 健康教育与健康促进
　　中图分类号：R197.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-267-02

　　健康教育与健康促进是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量[1]。简言之，健康教育与健康促进的主要目的是传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。
　　1 中医医院为什么要开展健康教育与健康促进工作及存在问题分析
　　随着健康概念、医学模式和疾病谱的改变，中医医院的职能定位已由单纯的医疗型向医疗、教学科研、预防保健、康复等复合型转变。中医医院不仅担负着治疗病人的职责,还担负着向群众传播健康知识和技能，开展社会预防工作，帮助群众建立自觉自愿的健康生活方式的职责。中医传统理论“未病先防，防微杜渐，既病防变”的治未病理论和健康教育与健康促进的内涵本质是一致的[2]，因此，中医医院开展健康教育有其独特的优越性。
　　健康教育与健康促进通过卫生知识的传播，可以提高病人对疾病的正确认识，提高其医疗依从性，改变生活行为方式，有利于疾病的恢复。其将医疗技术和服务有机结合在一起，既提高了服务质量和水平，又满足了病人的需要，使“以病人为中心，充分发挥中医药特色优势”的思想得到具体体现。健康教育与健康促进还有助于医护人员强化服务意识，增强病人对医生的信任感，提高病人对医德医风和医疗质量的满意度。因此其又是降低医疗成本、改善医患关系，减少医疗纠纷，促进社会和谐的纽带之一[3]。
　　虽然中医医院开展健康教育与健康促进工作存在一些得天独厚的条件，但仍有许多困难制约了中医医院健康教育与健康促进工作的开展，具体分析如下：
　　在当前医疗市场激烈竞争的形势下，中医医疗服务价格较低，中医医院要维持生存和发展,就逐渐出现了“中医西化”的现象，最终导致中医医院缺乏中医特色，健康教育与健康促进工作当然也就没有特色。由于医护人员自身知识结构的局限，对怎样实施健康教育尚感困惑，他们不知道病人缺乏哪些健康知识，不了解病人对疾病的认识程度，健康教育的手段单一，仅仅是办宣传栏或发健教处方[4]。病人的自身素质差别较大，病人的文化程度不同，他们对疾病的认识程度，对健康教育的理解能力、接受能力均不相同，能否接受健康教育并落到行动上，差距很大。
　　2 中医医院如何开展健康教育与健康促进工作
　　2.1 领导重视，转变观念。
　　医院应该把健康教育与健康促进列入医院的议事日程，经常利用院办公会、院周会、职工代表大会等机会宣传健康教育与健康促进工作的重要性，改变以往“重医疗，轻教育”的观念。使大家认识到健康教育是卫生事业贯彻“预防为主”的重要组成部分。传统的卫生宣教只是卫生科普知识的单项传播，且目前医院开展的健康教育多是以疾病教育为目的，围绕疾病的医疗和护理开展教育，这只是健康教育的一部分内容，而针对与疾病相关的危险因素，病人的不健康行为以及出院后如何帮助病人建立良好的健康行为的教育内容明显不足。因此,要做到领导重视，思想统一，使医护人员观念改变，形成共识，做到健康教育专人负责、人人参与、件件落实，并从人、财、物等方面给予投入和保障。使健康教育与健康促进从“ 普及卫生知识”转变到“建立健康行为”上来。
　　2.2 建立健全机构，目标管理。
　　成立专职健康教育职能科室，加强对健教主体的培训，专职健教人员每年应出去学习进修，了解国内外健教动态，适时调整健教方案。全体医护人员应每半年进行一次健康教育知识培训，以适应健康教育的发展。通过系统的理论知识学习和培训，使医护人员真正学会以“健康为中心”去认识和思考问题。健康教育与健康促进工作必须要建立质量标准和保证措施，才能达到健康教育的预期目的。可以通过将健康教育纳入医护职责、建立相应的质量控制评价体系、病人满意度调查等方式开展健康教育与健康促进工作。
　　2.3 开展有中医特色的健康教育与健康促进工作。
　　中医医院可以根据中医特色开展健康教育与健康促进工作[5,6]。为了适应中医健康教育工作的需要，可组织形式多样的工作。
　　2.3.1 中医的辨证论治在健康教育与健康促进中的应用
　　“辨证论治”是中医学的特点和精华，中医有治病求本、同病异治、异病同治的不同处理方法。将中医辨证融入到健康教育与健康促进工作中，有针对性的教育，根据病人各自的特点，针对不同的个体，不同的时期，不同的健康状况及心理特点，采取相应教育措施，给予更丰富的知识与有效正确的指导。如春夏养阳、秋冬养阴、以从其根；饮食中气味合而服之，以补益精气，情志与脏腑密切关系，情志不良可致脏腑功能紊乱[7]。将健康知识灌输给病人及家属，促进病人康复，养成健康的行为，回归社会。
　　2.3.2 中医的整体观念在健康教育与健康促进中的应用
　　“整体观念”是中医理论核心，它包括两方面的内容：一是认为人体本身是一个有机的整体，因而从这一观点来认识和研究人体的生理、病理，以及对于疾病的诊断和治疗。二是认为人与自然界(即外在环境)也保持着统一的整体关系即“天人合一”[8]。例如中医强调了精神情志活动对人健康的影响，认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动与人体健康状态息息相关。如：“喜伤心”，“怒伤肝”，“思伤脾”等。
　　2.3.3 中医“治未病”思想在健康教育与健康促进工作中的应用
　　虽然中医没有“健康教育与健康促进”一词，但其理论体系中却包含着丰富的健康管理思想。中医“治未病”的医学思想为健康教育与健康促进工作提供了思想支撑，充分体现了预防医学和个性化诊疗的理念。中医医院可以通过宣教栏宣教、义诊等机会，将中医“治未病”思想传递给广大群众[9]。
　　2.3.4 中医养生学在健康教育与健康促进中的应用
　　中医养生学的思想和方法为健康教育与健康促进提供了应用支撑。要想达到理想的健康状态就需要借助一些方法和措施如：采取生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预等[10]。
　　综上所述，中医医院应克服目前健康教育与健康促进工作中存在的问题，积极开展具有中医特色的医院健康教育与健康促进工作。
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