资源描述
附件3-1：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审人员确认清单
申请单位名称：
序号
申请级别
囗A 囗B 囗C
评审员（签字）
1
机械工程师
数量： （人）
姓名及证书编号
囗 符合要求
囗 不符合要求
2
电气工程师
数量： （人）
姓名及证书编号
囗 符合要求
囗 不符合要求
3
技术负责人
姓名
职称
囗 高级工程师
囗 工程师
4
检验人员
数量： （人）
姓名及证书编号
囗 符合要求
囗 不符合要求
5
技术工人
电工数量： （人）
姓名及证书编号
囗 符合要求
囗 不符合要求
电焊工数量： （人）
姓名及证书编号
囗 符合要求
囗 不符合要求
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-2：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审工作场所确认清单
申请单位名称：
设备型式
（产品名称）
型号、最大规格
序号
设施名称
确 认 项 目
评审员（签字）
1
厂 房
（全部）
建筑面积
（m2）
厂房1
厂房2
厂房3
厂房4
厂房5
2
厂 房
（结构车间）
长×宽×高（m）
建筑面积（m2）
3
辅助设施
维护完好、满足生产要求
4
厂房和场地
是否是租赁的？
产权是谁的？
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-3：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审生产设备确认清单
申请单位名称：
设备型式
（产品名称）
型号规格
序号
生产设备名称
规格型号
编 号
验证结果
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-4：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审工装确认清单
申请单位名称：
设备型式
（产品名称）
型号规格
序号号
工艺装备名称
规格型号
编 号
验证结果
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-5：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审检测器具确认清单
申请单位名称：
设备型式
（产品名称）
型号规格
序号
检测器具名称
规格型号
编 号
验证结果
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-6：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审技术标准确认清单
申请单位名称：
序号
设备型式
（产品名称）
主 要 产 品 标 准
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-7：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审图纸确认清单
申请单位名称：
序号
设备型式
（产品名称）
型 号 规 格
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-8：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审工艺文件确认清单
申请单位名称：
序号
设备型式
（产品名称）
型 号 规 格
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-9：
河南省特种设备安全检测研究院
制造条件鉴定评审部件型式试验报告确认清单
申请单位名称：
设备型式
（产品名称）
型号规格
序号
部件名称
规格型号
报告编号
试验单位
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
附件3-10：
河南省特种设备安全检测研究院
起重机械制造条件鉴定评审整机型式试验报告确认清单
申请单位名称
型式试验机构名称
型式试验时间
序号
设备型式（产品名称）
型 号 规 格
评审员（签字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请单位负责人：（签字）
年 月 日
评审组长：（签字）
年 月 日
10
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