胸部摄影标准1.doc

胸部摄影标准
胸部:后前位立位
摄影距离——180cm
体位设计——患者面向摄影架直立，前胸紧靠探测器。身体正中面或脊柱对探测器中线，将下颌置于探测器上缘。肘部弯曲，掌心向后放于髋部，双肩尽量内旋紧靠探测器，这样可以使两侧肩胛骨闪出肺野，不致与肺组织重叠。
中心线——对准第7胸椎（肩胛骨下角水平），与探测器垂直。
照射野——左右包括皮肤外缘，上下包括隆突和肋隔角。
屏气情况——曝光时嘱患者吸气后屏住。这样使肺内空气量增加，可增强病灶的对比度，同时在深吸气后横隔下降肺野显示更大。但对有少量气胸的患者，在深吸气后的摄影，反而不易发现，而在深呼气时却易于发现。
标准显示——上界包括肺尖，下界包括肋隔角。肩胛骨内侧缘投影于肺野之外。气管和邻近的支气管，心脏和主动脉边缘，横隔和双侧肋隔角清晰可见；心影后肺野和纵膈隐约可见；透过心影隐约可见脊柱。可显示隔上1~9或1~10后肋。肋骨边缘锐利无移动。
适应证——可以显示胸腔积液，肺不张，气胸，感染，隔上肋骨骨折，血气胸等。
胸部：侧位
摄影距离——180cm
体位设计——患者侧立于摄影架前，患侧胸部紧靠探测器。两足分开，使身体站稳。胸部腋中线对探测器中线，头部低下，下颌贴近前胸。两臂高举，交叉放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠。探测器上缘需超过肩部，约与下颌相齐。
中心线——对准第7胸椎平面的侧胸壁中点（第7胸椎水平腋中线），与探测器垂直。
照射野——根据胸廓大小调整照射野，上界包括隆突。
屏气情况——曝光时嘱患者深吸气后屏住。
标准显示——胸廓显示清晰，双肺后缘重叠，气管，肋隔角显示。心脏后缘，主动脉，纵膈，横隔，胸骨和胸椎清晰显示。
适应证——观察位于心脏，大血管和胸骨后方的病变。
胸骨:侧位
摄影距离——150~180cm
体位设计——患者侧立于摄影架前，侧胸部紧靠探测器。两足分开，使身体站稳。两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾。探测器上界超出胸骨颈切迹，下界包括剑突，胸骨长轴对探测器中线。
中心线——对准胸骨中心（颈静脉切迹和剑突连线中点）
屏气情况——曝光时嘱患者深吸气后屏住。
标准显示——胸骨全部显示在照片正中。胸骨柄下部与胸骨体上部肋软骨结合部要与胸骨后缘呈两条锐利的平行线。胸骨纹理清晰可见。
锁骨：前后位
摄影距离——100~120cm
体位设计——患者仰卧于摄影床上，身体正中面或脊柱对准床面中线（单侧摄影时，将患侧锁骨中线对准床面中线）。头部平放，直接靠于床上。上肢伸直掌心向上放于摄影床上。
中心线——对准胸锁关节（单侧摄影，对准患侧锁骨中点），与探测器垂直。
照射野——包括双侧肩锁关节（单侧摄影，包括患侧肩锁关节和胸锁关节）
屏气情况——曝光时嘱患者屏气。
标准显示——显示全部锁骨，肩锁关节，胸锁关节。锁骨大部分位于肩胛骨上方。
婴幼儿胸部正位
摄影要点：
（一） 3周以上幼儿：1.被检幼儿站立或坐于立式摄影架前。2.陪护人员手持幼儿双臂上举抱头，并使幼儿头部后仰，避免下颌与上胸部重叠。3.选择小焦点，短时间，必须严格控制照射野。4.中心线对准胸骨角与探测器垂直。
（二） 3周以下婴儿和新生儿：1.患儿仰卧于上衬单层棉布的摄影床上，陪护人员一人固定髋部，一人将患儿手臂上举放于头部两侧，并固定肩部，双臂夹紧头部。3.选择小焦点，短时间，必须严格控制照射野。4.中心线对准胸骨角垂直于探测器。(婴幼儿和新生儿摄影距离均为100cm)。
体位显示标准：1.包括胸部所有组织器官。2.胸廓左右径大于上下径。3.心脏居中，心脏上方可见胸腺向两侧扩大。4肺的对比度小于成人胸像。5. 3周以下患儿（新生儿除外），肩胛骨应该闪出肺野。
胸部隔下肋骨：前后位
摄影要点——1.被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面垂直。2.上臂上举置于头部两侧，髋，膝屈曲，双足踏于床面。3.探测器下缘对肋弓下缘3cm处，两侧包括胸腹外缘。4.中心线经脐垂直于探测器射入。
体位显示——第8~12肋骨正位影像，肋骨骨纹理清晰可见。
胸部：右前斜位
摄影要点——1.被检者面向探测器站立，有前胸壁紧贴探测器，身体冠状面与探测器呈45°~55°角。2.左臂上举，屈肘抱头，右手背放在髋部，右臂内旋。3.探测器上缘超出锁骨6cm,下缘达第12胸椎，左右缘包括左前及右后胸壁。4.中心线水平投射，经第6胸椎高度与腋后线交界处垂直探测器射入。
体位显示标准——1.照片上缘包括下颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。2.心脏大血管投影于胸部左侧，不与胸椎重叠，胸椎投影于胸部右后1/3处。3.食管胸段钡剂充盈良好，位于心脏与脊柱之间。
胸部：左前斜位
摄影要点——1.被检者面向探测器站立，左前胸壁紧贴探测器，身体冠状面与探测器呈65°~75°角。2.右臂上举，屈肘抱头，左手背放于髋部，左臂内旋。3.探测器上缘超出锁骨6cm,下缘达第12胸椎，两侧缘包括右前及左后胸壁。4.中心线水平投射，经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中点垂直于探测器射入。
体位显示标准——1.照片上缘包括下颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。2.心脏大血管投影于胸椎右侧，胸椎投影于胸部左后方1/3偏前处。3.心后缘上方是展开的主动脉弓，弓下透明区为主动脉窗，胸主动脉全部展示，边缘清晰。

腹部摄影标准
腹部：仰卧前后位
摄影要点——1.被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面垂直，且重合与床中线。2.上臂上举或放于身旁，下肢伸直。3.探测器上缘平剑突上3cm，下缘包括耻骨联合下3cm。4.中心线经剑突至耻骨联合连线中点垂直探测器射入。
体位显示标准——1.照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合，两侧包括腹侧壁，脊柱居中，两侧髂骨对称。2.腰大肌由内上斜向外下，边缘清晰，肾脏轮廓影可见。3.腹壁脂肪线显示清楚。
腹部：站立前后位
摄影要点——1.被检者面向X线管站立于摄影架前，身体正中矢状面与探测器垂直，并与探测器中线重合。2.两臂自然下垂，掌心向前置于身旁。3.对疑有消化道穿孔者，探测器上缘包括第4前肋；对疑为肾位置异常者，探测器下缘应包括耻骨联合。4.中心线水平投射，经脐上2~3cm垂直探测器射入。对疑为消化道穿孔者，中心线经剑突至脐连线的中点垂直探测器射入。
体位显示标准——1.照片上缘包括膈肌，下缘包括小骨盆，两侧包括腹侧壁，脊柱居中，两侧髂骨对称。2.腰大肌由内上斜向外下，边缘清晰，肾轮廓影可见。3腹壁脂肪线显示清楚。