医学解剖学之骨学.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,解剖学之骨学,绪 论,一、人体解剖学的定义和地位,定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，按人体器官功能系统阐述形态结构，属生物科学中形态学范畴。,地位：重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,二、人体解剖学的分科,系统解剖学,：按人体器官功能系统,局部解剖学,：局部的位置毗邻关系,断层解剖学,组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学,从研究角度、方法、目的可分：,临床解剖学、外科解剖学、显微外科解剖学、X线解剖学,表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。,三、人体解剖学发展简史,巨视解剖学,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,四、人体的器官系统和分部,1.,器官系统,（按功能分9大系统）,运动系统,：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统,消化系统,：消化道、消化腺,呼吸系统,：呼吸道、肺,泌尿系统,生殖系统,：男性生殖系统、女性生殖系统,脉管系统,：心血管系统、淋巴系统,感觉系统,：视器、前庭蜗器,神经系统,：中枢神经系统、周围神经系统,内分泌系统,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,2.分部(从外形分10个局部),头部,（颅、面）,颈部,（颈、项）,背部,胸部,躯干,腹部,盆会阴部,上肢,（上肢带、自由上肢）,下肢,（下肢带、自由下肢）,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,五、人体解剖学的基本术语,目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置统一标准术语,(一)标准姿势*（解剖学姿势）,在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。,(二)方位术语*,上,(颅侧)和,下,(尾侧)；,前,(,腹侧,)和,后,(,背侧,),内侧,和,外侧,与人体正中矢状面相对距离,内,和,外,与体腔、空腔器官相互位置关系,浅,和,深,与皮肤表面相对距离,近侧,和,远侧,四肢,尺侧,和,桡侧,上肢,；,胫侧,和,腓侧,下肢,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(三)人体的轴和面,1.轴,：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴,垂直轴,：,上下方向的轴,矢状轴,：,前后方向的轴,冠状轴,(,额状轴)：,左右方向的轴,2.面,：相互垂直的三个面,矢状面,：,将人分为左右两半,冠状面,(额状面)：,将人分为前后两半,水平面,(横切面)：,将人分为上下两段,器官切面：纵切面、横切面,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,六、人体器官的变异、异常与畸形,正常：,统计学占优势。,变异：,与正常值相差不显著，不影响正常生理功能。,异常或畸形：,超出变异范围，统计学概念极低甚至影响正常生理功能。,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,七、解剖学的学习方法,(一)四个基本观点：,形态与功能相联系的观点,进化发展的观点,局部与整体统一的观点,理论联系实际的观点,(二)四个基本环节,预习听课实习复习,(三)四个基本手段：,文、图、物、活体相结合,系统解剖学绪论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,运动系统,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,运动系统,组成：,骨、关节、骨骼肌,骨借关节连结成骨骼（被动部分）,骨骼肌产生动力（主动部分）,功能：,骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。,人体支架，支持、保护功能，运动功能,系统解剖学运动系统,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨 学,第一节 总 论,运动系统 骨学,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态和功能，有骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,一、骨的分类（共206块）,按 部 位,脑颅8,颅 骨：29块 面颅15,听小骨6,椎骨26,躯干骨：51块 肋骨24,胸骨1,上肢64,四肢骨：126块,下肢62,第一章 骨学总论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,按 形 态,1,.长骨:,长管状，分一体两端。骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢,2.,短骨,：立方形，连结牢固运动复杂部位，如腕骨、跗骨,3.,扁骨,：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁,4.,不规则骨,：形状不规则，如椎骨，上颌骨（含气）。籽骨,第一章 骨学总论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨学总论,二、骨的构造*,1,骨质,骨密质,：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干,骨松质,：海绵状，,骨小梁,(沿压、张力方向排列)，,板障,(颅骨),南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨学总论,2,骨膜,骨外膜,：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；,骨内膜,：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。,临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死,3,骨髓,红骨髓,：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿髓腔。,黄骨髓,：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血转化红骨髓。,临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4.,骨的血管、淋巴管和神经,血 管：,滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉,淋巴管：,骨膜淋巴管丰富,神 经：,伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,第一章 骨学总论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,三、骨质的化学成分和物理性质,有 机 质：,骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13，,无 机 质：,碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23,实验证明：,脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨,：,脆而易碎,临床：,幼儿：,两者各占一半，骨折青枝状,成人：,有机质比无机质3:7，最合适、抗压力 15kg/mm,2,老人：,无机质更多，易发生骨折,四、骨发生发育和可塑性,第一章 骨学总论,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第二节 躯干骨,椎骨：24块骶骨尾骨,组成,：肋骨：12对,胸骨：1块（三部分）,一、椎骨(vertebrae),组成：颈椎：7块,胸椎：12块,腰椎：5块,骶椎：5块骶骨1块,尾椎：34块尾骨1块,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(一)椎骨的基本形态,椎体,椎孔,-,椎管,椎下切迹,椎弓根,椎间孔,椎弓,椎上切迹,棘突,(1),椎弓板,横突,(2),关节突,上关节突,(2),下关节突,(2),口诀：一体一弓围成孔,棘突横突关节突,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(二)各部椎骨的主要特征,1.,颈椎：横突孔,，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形，,椎体钩,钩椎关节,，关节突关节面呈水平面位、,颈动脉结节,（第6颈椎）,寰椎,：前弓,齿突凹,、上关节凹,后弓、两侧块、下关节面,椎动脉沟,、,枢椎,：,齿突,隆椎,：棘突长，不分叉，易触及计数椎骨的标志,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,2.,胸椎,：,肋凹,、,横突肋凹,，体心形，棘突长斜向后下方，关节突关节面呈冠状面位。,3.,腰椎：,棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突，关节突关节面呈矢状面位,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4.,骶骨,：呈扁平三角形，,岬,、,骶前孔,、,骶后孔,、骶管、,骶管裂孔,、,骶角,、,耳状面,、,骶粗隆,5.,尾骨,：尾骨角、尾骨尖,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,二、胸骨(sternum),胸骨柄,颈静脉切迹,、,锁切迹,、第1肋切迹,胸骨体,27肋切迹,剑突,胸骨角,数肋骨顺序，胸骨角平面,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,三、肋(rib),组成：肋肋骨肋软骨,真肋,：17肋，接胸骨,假肋,：810肋,肋弓,浮肋,：11、12肋,1,肋骨,(1)基本形态：,肋头,、,肋颈,、,肋结节,、肋体、,肋沟,、,肋角,(2),第1肋骨,：,前斜角肌结节,，锁骨下静脉沟(前)，锁骨下动脉沟(后),第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角,2,肋软骨,第一章 骨学躯干骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第三节 颅骨（共23块）,颅的区分：,脑颅8块，面颅15块,界限：,眉弓,（,眶上缘）-外耳门上缘枕外隆凸联线,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨学颅骨,一、脑颅的名称、位置,单块(中间)：,额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,双块(外侧)：,顶骨、颞骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,二、面颅的名称、位置,(外侧),鼻,(内侧),颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1),下颌骨(1),舌骨(1),(后),泪骨,(前),腭骨上 颌 骨,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨学颅骨,面,颅,各,骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,三、下颌骨的形态分部*,下颌支,上缘：,冠突,、,髁突,、,下颌头,、,下颌颈,、,下颌切迹,内面：,下颌孔,下颌管,下颌角,外：咬肌粗隆,内：翼肌粗隆,下颌体,外面：颏隆凸、,颏孔,内面：,颏棘,、二腹肌窝、,下颌舌骨肌线,上缘：,牙槽弓,下缘：下颌底,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,四、颅的整体观,1,颅顶面观：冠状缝,、顶结节、,矢状缝,、,顶孔,、,人字缝,2,颅后面观：枕外隆凸,、上项线、下项线,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,3,颅内面观,(1)颅盖：上矢状窦沟,、,颗粒小凹,、,动脉沟,(2)颅底,*,：,呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝,颅前窝,中间部：,额嵴,、,盲孔,、,鸡冠,、,筛板,、,筛孔,外侧部：额骨眶部,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,颅中窝,中间部：,蝶鞍,(,垂体窝,+,鞍背,)、,前床突,、后床突、,视神经管,、交叉前沟、,颈动脉沟,外侧部：眶上裂、,圆孔,、,卵圆孔,、,棘孔,、,脑膜中动脉沟,、,破裂孔,、,颈动脉管内口,、,三叉神经压迹,、,鼓室盖,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,颅后窝：,中间部：,枕骨大孔,、,斜坡,周围部：,枕内隆凸,、枕内嵴、小脑窝、,横窦沟,、,乙状窦沟,、,颈静脉孔,、,内耳门,、内耳道、,舌下神经管内口,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4,颅底外面观,*,前份：,牙槽弓,、,骨腭,(上颌骨腭突腭骨水平板)、,切牙孔,(,管,)、,腭大孔,、,腭中缝,、,鼻后孔,、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝,后份：卵圆孔、棘孔、,颈动脉管外口,、,颈静脉孔,、,茎乳孔,、茎突、乳突、,破裂孔,、枕骨大孔、,舌下神经管外口,、,下颌窝,、,关节结节,、,枕髁,、,髁管,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,5颅侧面观,(1)外耳门、乳突、,颧弓,（颞窝、颞下窝）,(2),颞窝,：容纳颞肌，,上界：,颞线,；下界：颧弓,翼点,：(pterion)薄、内贴脑膜中动脉，骨折易出血,(3),颞下窝,内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经,交通：,向上：颧弓、颞下嵴颞窝,卵圆孔、棘孔,颅中窝,向前：眶下裂眶,向内：翼上颌裂翼腭窝,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(4),翼腭窝,内容：血管神经通过,交通:,向前：眶下裂眶,向内：,蝶腭孔,鼻腔,向下：腭大管（孔）口腔,向上：圆孔颅中窝,向后：翼管颅底外,向外：翼上颌裂颞下窝,翼上颌裂,通向,翼腭窝,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,6颅前面观,(1),额区：额鳞,、额结节、,眉弓,、眉间,(2),眶：,四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(2),眶(orbit),尖 视神经管,内侧壁,泪囊窝,鼻泪管,上 壁,眶上裂,、,泪腺窝,外侧壁,下 壁,眶下裂,眶下沟,眶下管,底,眶下缘,眶下孔,眶上缘,眶上孔,(,切迹,),第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(3),骨性鼻腔,为梯形管状腔隙，有前口、后口，,上、下、内、外壁。,前口：,梨状孔,后口：,鼻后孔,上壁：,筛板,（,孔,）,下壁：骨腭（上颌骨腭突腭骨水平板）、切牙孔（管）、腭大小孔,内侧壁：,鼻中隔,（筛骨垂直板梨骨）,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,外侧壁,*,蝶筛隐窝,蝶窦开口,上鼻甲,上鼻道,筛窦后组开口,中鼻甲,筛窦群,中鼻道,筛窦前中组开口,额窦开口,上颌窦开口,下鼻甲,下鼻道,鼻泪管开口,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(4),鼻旁窦,*,a.额窦：额骨内，眉弓深面；,b.筛窦：筛小房，迷路；,分前、中、后三群,c.蝶窦：蝶骨内,d.上,颌窦：,最大，上颌骨体内,顶壁：眶下壁,底壁：上颌骨牙槽突，与4、5、6牙根紧邻,前壁：尖下窝（薄）,内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(5),骨性口腔,顶壁：骨腭（鼻腔下壁）,前外壁：上、下牙槽弓、下颌骨,底壁：由软骨组织封闭,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,五、新生儿颅骨的特征及生后的变化,(1)新生儿：,面颅脑颅18,（成人14）,(2)骨化中心:,额结节、顶结节、枕鳞,顶观呈五角形,(3)颅囟,前囟,（额囟），12岁关闭,后囟,（枕囟）,蝶囟,出生后不,乳突囟,久即关闭,第一章 骨学颅骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第四节 附肢骨,组 成：,附肢骨上肢骨下肢骨,上肢骨上肢带骨自由上肢骨,纤细轻巧,下肢骨下肢带骨自由下肢骨,粗大结实,第一章 骨学附肢骨骼,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,一、上肢骨,(一)上肢带骨,1.,锁骨(clavicle),呈“”形,内端：,胸骨端,，粗大，内侧23凸前，三棱棒形,外端：,肩峰端,，扁平，外侧13凸后，扁平形,作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围,临床：,骨折多发生在中、外13交界处,。,第一章 骨学上肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,2.,肩胛骨(scapula),呈三角形,前面,肩胛下窝,两面,冈上窝,后面,肩胛冈,肩峰,(肩峰角),冈下窝,上缘,喙突,、,肩胛切迹,三缘 内侧缘(脊柱缘)薄锐,外侧缘(腋缘)厚钝,上角 平第2肋,三角 下角 平第7肋或肋间,盂上结节,外侧角,关节盂,盂下结节,第一章 骨学上肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,第一章 骨学上肢骨,(二)自由上肢骨,1.,肱骨(humerus),典型的长骨,上端：,肱骨头,，,解剖颈,，,外科颈,大结节,大结节嵴,小结节,小结节嵴,体：,三角肌粗隆,，,桡神经沟,下端：,肱骨滑车,，,尺神经沟,，,内上髁,肱骨小头,，,桡窝,，,外上髁,冠突窝,，,鹰嘴窝,结节间沟,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,2.,桡骨(radius),长骨,桡骨头,关节凹,上端 环状关节面,桡骨颈,，,桡骨粗隆,体 骨间缘,下端,桡骨茎突,，,尺切迹,腕关节面,3.,尺骨(ulna),长骨,上端,滑车切迹,，,鹰咀,，,冠突,尺骨粗隆,，,桡切迹,体 骨间缘,下端,尺骨头,，,尺骨茎突,第一章 骨学上肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4.,手 骨,腕骨,：短骨，共8块；,腕骨沟,近列：,舟骨,，,月骨,，,三角骨,，,豌豆骨,远列：,大多角骨,，,小多角骨,，,头状骨,钩骨,口诀：舟月三豆、大小头钩,掌骨：,长骨：15块，,形态为：底、体、头,指骨：,长骨：14块，,形态为：底、体、滑车,末节：,底、体、指骨粗隆,第一章 骨学上肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,二、下肢骨,(一)下肢带骨,髋骨(hip bone),为不规则扁骨,由,髂骨,、,坐骨,和,耻骨,组成,髂嵴,，,髂结节,翼,髂前上棘,，,髂前下棘,髂骨,髂后上棘,，,髂后下棘,体,坐骨大切迹,，,弓状线,耳状面,，,髂窝,，,臀面,体,坐骨棘,，,坐骨小切迹,坐骨 坐骨结节,支 与耻骨下支汇合,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,体,坐骨棘,，,坐骨结节,，,坐骨 坐骨小切迹,支 与耻骨下支汇合,体,髂耻隆起,耻骨,上支,耻骨梳,，,耻骨结节,耻骨嵴,，,耻骨联合面,下支 与坐骨支汇合,髋臼,月状面,，,髋臼窝,，,髋臼切迹,闭孔,由耻骨和坐骨围成,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,(二)自由下肢骨,1.,股骨(femur),长骨,股骨头,(,凹,)，,股骨颈,，,上端,大转子,转子间线,(前),小转子,转子间嵴,(后),体,臀肌粗隆,耻骨肌线,下端,内侧髁,，,内上髁,收肌结节,外侧髁,，,外上髁,，,髁间窝,粗线,腘面,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,2.,胫骨(tibia),长骨,内侧髁,上端 外侧髁,胫骨粗隆,，腓关节面,体,骨间缘,，胫骨前缘,比目鱼肌线,下端,内踝,、,腓切迹,3.,腓骨(fibula),长骨,上端,腓骨头,、,腓骨颈,体,骨间缘,下端,外踝,、踝窝,4.,髌骨,籽骨，上宽下尖、前,粗后光、内小外大。,髁间隆起,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,5.,足骨,跗骨,：短骨，共7块；分别为：,距骨、跟骨、足舟骨、,内侧楔骨、中间楔骨、,外侧楔骨、骰骨,口诀：距跗跟上前按舟，,舟前并列三楔骨，,一骰位于跟前头。,跖骨,：长骨：15块，,形态为：底、体、头,第5跖骨粗隆,趾骨：,长骨：14块,形态为：底、体、滑车,末节：,底、体、趾骨粗隆,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,足 骨,(下面观),第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,手 骨 X 线 像,足 骨 X 线 像,第一章 骨学下肢骨,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,再 见！,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,