休克的中医护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,定义：,休克是多种原因引起的以全身性微循环障碍、脏器血流灌注量不足，引起,缺血、缺氧，代谢障碍和重要脏器损害为特征的病例综合征。常见病因为血容,量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、神经源性因素等。属中医“厥证”范畴。,【临床表现】,休克典型的临床症状表现为：,低血压,脉动博细速,皮肤苍白、湿冷、紫绀,尿量减少,头晕、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷及代谢性酸中毒,【护理】,观察病情,1、神志和意识是脏腑气血盛衰的外露征象，借以判断脏腑阴阳气血盛衰,和疾病的轻重预后。厥脱症常见烦躁不安、恍惚、淡漠不清等神志方便症,状，而神志不清且瞳仁异常者则预后极差，甚至死亡。面色为脏腑气血的,外荣，故主要观察其色泽，如面色潮红，预后较好；如面色苍白或发绀，,预后较差。面色为脏腑气血的外荣，故主要观察其色泽，如面色潮红，预,后较好；如面色苍白或发绀，预后较差。,2、口渴与汗出 口渴反映津液盛衰及输布情况，神志清醒病人要询问是否,口渴及口渴是否想想饮水汗为心之液，主要观察出汗的量、性状及部位。,3、呼吸、心率与血压,呼吸主要观察其频率计鼻翼、声音，内伤虚损，肺肾气衰，面色,促息微者，预后极差。心率一般偏快，血压低，甚至测不到。,4、,肢温,病人四肢末梢温度的变化可反映阳气的盛衰。厥症病人通常四肢不,温，冷至肘、膝关节。,5、尿量,24h尿量在500ml以上、血压较稳定者，预示休克纠正较快；尿量,在100ml以下或无尿、血压波动较大乾，休克纠正较慢，预后较差。,一般护理,1、按休克体位，将头、上身太高1020，下肢抬高2030，,保持环境安静，避免不必要的搬动和翻身。,2、病室环境保持整洁、安静，温、湿度适宜，注意保暖，高热,病人宜采取物理降温。,3、做好心理护理，病人受疼痛、创伤、失血或感染等侵袭，常,表现为烦躁不安，对清醒病人给予安慰，尽量使其情绪稳定。,4、根据引起休克的原因及临床表现，协助医生快速做出诊断，,并采取相应的急救处理。,5、休克早期病人常处于兴奋烦躁状态，不配合治疗，必须固定,输液的肢体加床栏，如频繁躁动，适当使用安定等镇静剂或镇,静药，防意外损伤。,6、密切观察血压、脉搏、呼吸、心率、心律等动态变化，注意,病人的神志、面色、皮肤、肢端血液育盈情况，创伤者伤口血,的情况，及时记录。,7、保持呼吸道的通畅，予氧气吸入。昏迷病人应头偏一侧，及,时清除口咽、气管内分泌物，如发生呼吸困难，应做好气管插,管或气管切开和机械辅助通气的准备。,颜色、数量、性状等，并注意为病人取侧卧位，避免呕吐物进,入气管，引起窒息。、发作期可暂禁食，缓解后再给与清淡,易消化的半流或全流饮食，切忌肥甘油腻之品。,本证型由于饮食过量，加之情绪恼怒所致，故精神护理很,重要，多与病人交谈沟通，使病人心情愉快，以利舒肝和胃。,【出院指导】,1、避免一切不良刺激，使其心情舒畅，对情绪容易激动者，平,时加强思想修养，遇事不急躁，更不要稍不如意变盛怒不已，,以防气血走于上而厥。,2、对于气血虚弱者，要注意劳逸结合，保持充足的睡眠，勿过度,劳倦或饥饿。,3、饮食有节，饮酒适度，保护脾胃功能，忌食肥甘之品。,4、积极治疗原发病、基础病，遇紧急情况应立即向“120”,急救中心呼救。,谢谢！,