儿童传染病的特征及预防措施.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,一、手、足、口病,二、水痘,三、流行性感冒,四、流行性腮腺炎,五、细菌性痢疾,六、麻疹,七、病毒性肝炎,八、流行性乙型脑炎,九、不常见传染病,常见传染病,一、手、足、口病,1.,病因：病毒感染,2.,流行病学,传染源：病人及隐性感染者。,传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。,易感者：,5,岁以下儿童。,3.,临床表现,口痛，厌食，低热。,口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。,手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3,天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。,病程短，症状轻。,一、手、足、口病,4.,隔离和预防,隔离患儿二周。,对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。,注意室内开窗通风，物品消毒等。,5.,治疗,对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。,防止继发感染。,中医治疗：清热解毒。,二、水痘,1.,病因：水痘带状疱疹组病毒,2.,流行病学,传染源：急性期病人。,传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。,易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有,20%,的人可发生带状疱疹。,3.,临床表现,发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。,发热,1-2,天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的,露珠,状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，,1-3,天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。,二、水痘,4.,并发症,继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等,。,5.,隔离和预防,隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后,2,周。,注意室内通风。,对易感者接种水痘疫苗。,6.,治疗,对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用,1%,龙胆紫等。,有继发感染时可用抗生素。,按医嘱进行其他相关治疗。,四、流行性腮腺炎,1.,病因,:,腮腺炎病毒,2.,流行病学,传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。,传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。,易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。,3.,临床表现,腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。,中度发热，食欲减退，全身不适。,四、流行性腮腺炎,4.,并发症,脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等,。,5.,隔离和预防,隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后,10,天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交保健医同意后方可回班。,注意室内通风换气，勤晒被褥。,对易感者可连服板兰根冲剂,3-5,天。,接种流腮疫苗等。,6,治疗,一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。,对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。,中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。,积极治疗合并症。,五、细菌性痢疾,1.,病因：痢疾杆菌,2.,流行病学,传染源：急慢性病人和带菌者。,传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。,易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。,五、细菌性痢疾,3.,临床表现,普遍型（典型菌痢）：,起病急,高热。大便每天,10,次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。,轻型（非典型菌痢）：,不发热或低热。大便每天,3-4,次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。,2-3,天内病情好转。,重型：,每天大便数,10,次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。,中毒型：,多见于,2-7,岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于,24-36,小时才出现。此型病情较重。,慢性痢疾：,病程超过,2,个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。,五、细菌性痢疾,4.,隔离和预防,隔离至症状消失，大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。,消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。,注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。,加强环境卫生，管理好粪便、水源。,5.,治疗,中毒型：立即送医院紧急处理。,一般治疗。,抗生素治疗。,六、麻疹,1.,麻疹传染性极强，易感者多为儿童,。,2.,临床表现,患者初期症状和感冒差不多，发热,3,天后，开始出现皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹,34,天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。,3.,预防措施,接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物，主要是护理好患者，减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强。定时通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定时用盐水或温水漱口。,注：风疹与麻疹的区别：手脚心没有疹子，出疹,1-2,天即消退，孕妇得后易使胎儿畸形。）,七、病毒性肝炎,病毒性肝炎中甲肝、戊肝是由甲肝、戊肝病毒感染通过消化道传播的肠道传染病。旅游、游泳、进食海鲜、乘凉小吃、生冷蔬菜和水果都会大大增加感染机会。主要表现初起类似感冒或胃病，如发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等。数日后会退烧，但尿色渐深，出现眼和皮肤变黄，肝区疼痛等。肝功能异常、肝脾肿大。急性期传染性强，需住院隔离治疗。及时治疗，愈后良好。,八、流行性乙型脑炎,1.,以蚊虫为传播媒介，由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。,2.,主要症状,患儿头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、颈项强直、高热不退、昏迷、抽搐等，如治疗抢救不及时，可危及生命或留下肢体瘫痪等严重的后遗症。,3.,预防措施,预防乙脑，除了,10,岁以下儿童按时接种乙脑疫苗外，在夏季要特别注意灭蚊、防蚊。要教育孩子不可贪凉，不在室外露宿，可采取多种方法驱蚊、避蚊，防止蚊虫叮咬。,九、不常见传染病,流行性腹泻,恙虫病（海鲜）,猩红热,急性出血性结膜炎（红眼病）,非典型肺炎,甲型,H1N1,流感,河北大学幼儿园,二一二年三月,谢谢大家！,