护工培训排版.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LIXIAN PEOPLES HOSPITAL,澧 县 人 民 医 院,专业陪护是以病人为中心，以满足多层次、多元化病人为目的，提供最佳服务为宗旨，从服务宗旨、服务内容彻底改变了过去那种家庭式、保姆式简单的洗洗刷刷、搀搀扶扶的护理方式。专业陪护为住院、留观的一切病人、家庭各类病人提供一条龙服务，包括生活护理、心理护理、疾病护理、康复指导等服务。增加了护理知识和护理技术的科技含量。,专 业 陪 护,护工主要包括：,医院护工,养老院护工,家庭护工,护工培训内容,一、职业素质、道德规范、法律法规。,二、岗位职责及标准,三、护工服务禁忌,四、我们应该做哪些？病人护理（清洁护理、卧,位、移动病人、饮食护理、活动与功能锻炼、,轮椅的使用）,五、病人的安全,六、感染的预防与控制,护工培训内容,护工培训内容,护工培训内容,一、职业素质、道德规范、法律法规。,慎独,有效的沟通,尊重患者 保护隐私,善良 肯干,以法律、法规为准绳,遵章守纪，,明确身份和职责，避免与病人发生纠纷。,1、晨间护理：协助病人起床、洗脸、洗手、口腔护理（刷牙、漱口、假牙的处理）、梳头。,2、整理床单位,3、洗头、剃胡须、剪指甲（一般每周1次）天气炎热或者病人出汗随时擦洗。,4、协助病人功能锻炼、床下活动、陪同病人散步等。,5、做好饮食护理。,二、护工岗位职责及标准,岗位职责,6、陪送病人检查、随时满足病人生活上的需求。,7、协助观察病情，如输液滴注情况，病人有无发热等异常情况。,8、不能自主活动的病人，每2小时翻身，按摩骨突处，给病人摆好功能位。,9、协助病人大小便，帮助病人留取大小便标本。,10、晚间护理：协助病人洗脸、漱口、擦澡、洗脚或泡脚，女病人冲洗会阴，协助病人入眠。,1,、口腔无异味、皮肤、头发清洁、无长胡须、长指甲。手、足、会阴、肛门干净。,2,、床单位干燥平整、床上无碎屑、床上无杂物。床下无杂物、无便器。,3,、桌面清洁、整齐。,4,、无压疮、无摔倒、无坠床、无坠车、无烫伤。,5,、病人、家属、护士及医院工作人员满意。,护工工作标准,不能擅自替病人更换、调节或拔除各种导管、引流管，如导尿管、鼻饲管、氧气管、伤口引流袋、造口袋,各种引流液清倒时需待护士观察后方能进行,不能自行调节氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水,不准为病人取接输液管、更换输液袋，不准私自调节补液速度及拔除补液管,不为病人进行吸痰,不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口换药等治疗性护理措施,不为病人测生命体征,三、护工服务禁忌,未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等,不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。有自杀倾向的病人要提高防范意识。,上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天,爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用微波炉煮生食等，不准在病区内吸烟、看电视,护工洗澡不与病人争抢,注意事项,四、我们应该做哪些？,洗个脚，舒服一点,洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净,标准无臭味,注意：口腔护理、会阴护理不实施,晨 晚 间 护 理,生活自理,生活部分自理,生活不能自理,生 活 护 理,排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护,二 便 护 理,位于病人右侧，将一次性床垫铺在病人身下,左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下,给 便 器 护 理,评估便器是否完好，以免划伤皮肤,环境清洁,创造良好的睡眠条件,标准为病人创造安静、舒适的环境,主动卧位,被动卧位,被迫卧位,病人在床上自己采取最舒适的卧位。,自身无力变换体位者，必须由护工帮忙更好卧位。,病人自身有能力更换卧位，但因病被迫采取卧位,卧 位,采取怎样的卧位以护士告知为准,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,去枕仰卧位,半坐卧位,中凹卧位,病人常用卧位类型,注意事项：,重病人及大手术翻身要有护士指导,翻身动作要轻，避免拖、拉、推。,凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，,扭曲、受压,呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共,同翻身,翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士,注意病人安全，防止抓伤坠床,不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位,目的：,减少肺部感染并发症,预防压疮,翻身目的和注意事项,1,2,3,4,分类：,减压翻身：,30,45,彻底翻身：,90,方法：,将枕头移向一侧或竖起,轻托起病人,将病人的上身、臀部、,下肢移向一侧,将病人双手放于胸前，,以免受压,转身时扶住肩部和臀部,慢慢转向左侧或右侧,双腿稍弯曲，双手放舒,适把病人头摆向一侧,根据病情需要放靠背园,枕和小气垫等,神经科患者：,1,周内、危重患者采,用减压翻身,2,周后进行彻底翻身,卧位与翻身,拍背方法：,脊柱两侧由下至上,空心掌拍背；避开肾脏,翻 身,一、由仰卧位向侧卧位变换,注意事项,：变换体位前先向病人进行说明，千万不能在病人不知情的情况下变换体位。,病人平移到靠近护工一侧,病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿上,背后垫软枕，保持舒适稳定卧位,卧位变换,常见的卧位：侧卧位,侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。,先穿患侧，再穿健侧,先脱健侧，再脱患侧,标准,-,不受伤，不受凉,协助穿衣、脱衣,食物是营养的来源，营养是健康的根本,饮食分类：,普食：,软食,半流质饮食,流质饮食,饮 食 护 理,协助进食,摇高床头,尽可能坐位,头偏向右侧,速度需慢,注意呛咳,生活不能自理,生活自理,标准不,呛入气管,生活部分自理,鼓励自行进食,帮助患者完成,老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足,吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等,甚至造成窒息而死亡,注意：禁食患者不喂食、水,鼻饲患者不喂食，由护士喂入,特殊饮食患者不喂自带食物,饮食护理,病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。,若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧,(,近侧,),。,用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。,喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。,喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。,喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。,喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。,如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。,昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。,病人喂水喂食方法,生病的人应该“卧床休息”、“静静的躺在床上”或“不要动”,-,错误的观念,因为人被限制在床上，缺乏活动就会发生肌肉萎缩、关节僵硬、同时对心脏血管、泌尿、肠胃、呼吸系统及社会心理方面都会有不良的影响。,活动与功能锻炼,尽早下,床活动,标准防摔伤、坠床,缺点：,老人：反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤,优点：,肢体活动功能恢复,防止肺部感染,神经科患者,：,2,周后可以下床：床旁座,位床边行走病室行走,防坠床：使用床档、约束带,注：不能私自为患者冷热敷,活 动 护 理,使用轮椅要注意些什么？,1、注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。,2、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，必要时用约束带。,3、由于轮椅的前轮较小，快速行驶时突停易导致翻车，故推轮椅时要小心，速度不宜过快。,4、推轮椅下坡时速度要慢，病员如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。,5、天气寒冷时注意保暖。,6、应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用。,轮椅使用要注意,防压疮、防烫伤、防冻伤、防跌倒、防坠床,防坠床,防跌倒,防,压疮,防冻伤,防冻伤,防烫伤,五、病人的安全,局部组织,长期受压,血液循环,受到障碍,皮肤长期,物理刺激,全身营,养缺乏,昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜,年老、体弱、水肿,长期发热；大、小便失禁,床单皱折不平，床上碎屑,恶病质,安全知识-压疮发生原因,安全知识常见压疮发生部位,安全知识-压疮发生预防,热水袋的应用,老年人、意识障碍患者感觉减退,热水袋温度46-52度,热水袋外用棉布或毛巾包裹,避免直接接触患者皮肤,损伤48小时内禁忌热敷。,标准-防止烫伤,安全知识病人烫伤的防范与处理,高热患者正确降温，正确使用冰袋,不能用冷的部位,心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊、足底。,安全知识,防冻伤,尽早下,床活动,标准防摔伤、坠床,缺点：,老人：反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤,优点：,肢体活动功能恢复,防止肺部感染,神经科患者,：,2,周后可以下床：床旁座,位床边行走病室行走,防坠床：使用床档、约束带,注：不能私自为患者冷热敷,安全知识防摔伤、坠床,2015/6/30,安全知识,如何预防住院病人跌倒,提高危机意识,满足病人基本需要,环境、设施安全,合理使用约束,特殊药物使用后的不良反应观察,2015/6/30,预防一、提高危机意识,入院时介绍病室环境及安全设施,指导呼叫铃的使用,签订跌倒知情同意书,加强巡视,使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助听器、助行器,关注特殊时间段：晨起、下午、下半夜,2015/6/30,预防二、满足病人基本需要,将患者经常需用的物品置于适当位置,及时发现病人的需要并给予协助,进食、喝水,取日用品,协助病人取舒适体位,协助病人上、下床,如厕,协助病人进行日常活动,2015/6/30,预防三、环境、设施安全,1,、环境安全,2,、设施安全,照明充足、地面干爽，通道无障碍物,楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手,使用适当的助行器及正确的方法,锁好床轮、将床调到最低位置,外出检查有护送人员并使用安全带及上床栏,2015/6/30,预防四、合理使用约束,1,、约束带使用对象：意识障碍、躁动、有自杀或攻击行为、护理不合作者,2,、使用约束带需得到主管医生、护士长、责任护士及家属同意，方可使用约束带,3,、使用前做好耐心解释工作,2015/6/30,预防四、合理使用约束,4,、松紧适度，以能放入,1-2,指为宜,5,、病情稳定或治疗结束后，及时解除约束,6,、每,2,小时活动肢体或放松一次，并定时更换约束肢体,7,、,15-30,分钟观察约束部位血液循环，松紧及时调整,2015/6/30,预防五、特殊药物使用后的观察,镇定药,使肌肉变得松弛,止痛药,意识不清,降压药,低血压,降糖药,低血糖,抗感冒药,嗜睡,护工的工作面对的是病人，由于部分病人患的是感染性疾病而带有致病菌，还有隐性带菌者，如果不严格执行消毒隔离，就可能使病人交叉感染或护工自身被感染。,六、感染的预防与控制,接触病人前后洗手或手消毒，学会六部洗手法。,照顾病人后未洗手前，不要整理头发和工作服。,口罩遮住口鼻。,接触病人血液、尿液、伤口分泌物带手套。,整理床铺或更换床单时，避免灰尘飞扬造成空气污染。,我们将怎样做？,清扫时有较清洁处开始扫至较脏的地区，以避免污染干净的地方。,清洁所用的抹布要分区使用。,避免坐在病人床上，避免使床上的病菌污染自己的工作服，将病菌携带并将其传播到下次所座之处。,不要将用物从一个病人单位带到其他病人单位，即使该用物尚未使用。,六 步 洗 手 法,总 结,穿衣打扮：着装得体、整洁，软底鞋、行走轻,稳，忌多余装饰品、忌香水,行为举止；言语礼貌、态度和气，帽不露发、口,罩不口鼻,学会微笑，微笑服务,保护病人隐私,图1,图2,比一比,图1,图2,比一比,翻身到位了吗？,该由谁操作？,一切,“为了”,病人,值得深思的,值得深思的,让我们用自己的爱心与责任心去为每一位病患服务，这样我们也必将赢得大家的尊重！,谢谢！Thank you！,