医患纠纷的社会学研究(修改).pptx

医患纠纷的社会学研究医患纠纷的社会学研究目录/contents事件事件介绍介绍 01 我国医患关系的现状我国医患关系的现状02影响医患关系的因素影响医患关系的因素03理想的医患关系是信任和谐的医患关系理想的医患关系是信任和谐的医患关系04理想医患关系的实现途径理想医患关系的实现途径05事件介绍事件介绍事件一：魏则西事件事件一：魏则西事件随着魏则西的名字在各大社交媒体刷屏，一种罕见病随着魏则西的名字在各大社交媒体刷屏，一种罕见病“滑膜肉瘤滑膜肉瘤”也引起人们也引起人们的注意。事件的主人公，一位刚刚去世不久的年轻人魏则西，就这样引起全国的注意。事件的主人公，一位刚刚去世不久的年轻人魏则西，就这样引起全国网友关注。同时，也将百度搜索竞价排名和公立医院对外承包科室等乱象，再网友关注。同时，也将百度搜索竞价排名和公立医院对外承包科室等乱象，再次推上风口浪尖。次推上风口浪尖。2121岁的大学生魏则西，生前被查出患恶性肿瘤岁的大学生魏则西，生前被查出患恶性肿瘤滑膜肉瘤，辗转多家医院，滑膜肉瘤，辗转多家医院，病情不见好转。后通过百度搜索找到北京某三甲医院，在花光东凑西借的病情不见好转。后通过百度搜索找到北京某三甲医院，在花光东凑西借的2020多多万元后，仍不幸去世。魏则西生前曾在知乎撰文，详细讲述此次经过，并称这万元后，仍不幸去世。魏则西生前曾在知乎撰文，详细讲述此次经过，并称这种生物免疫疗法，在国外早已因种生物免疫疗法，在国外早已因“效率太低效率太低”被淘汰。而据报道，涉事医院也被淘汰。而据报道，涉事医院也并没有如宣传中那样，与斯坦福医学院有合作。并没有如宣传中那样，与斯坦福医学院有合作。知乎贴文发出后，魏则西事件迅速引发普遍关注。该网帖引发网友大量转发评知乎贴文发出后，魏则西事件迅速引发普遍关注。该网帖引发网友大量转发评论，网友还对百度与医院提出质疑，称百度对医疗广告审查不严，武警北京总论，网友还对百度与医院提出质疑，称百度对医疗广告审查不严，武警北京总队第二医院相关科室系被私人承包。队第二医院相关科室系被私人承包。事件二：陈仲伟医生事件事件二：陈仲伟医生事件20162016年年5 5月月7 7日，广东省人民医院口腔科原行政主任陈仲伟因抢救无效，于日，广东省人民医院口腔科原行政主任陈仲伟因抢救无效，于7 7日日1212时时3939分分不幸辞世，享年不幸辞世，享年6060岁。岁。陈仲伟于陈仲伟于5 5月月5 5日日1717时时2020分许在家遇袭身受重伤，病情危殆。事发后，广东省人民医院对分许在家遇袭身受重伤，病情危殆。事发后，广东省人民医院对其进行了长达其进行了长达4343个小时连续抢救，终因伤势过重，抢救无效辞世。个小时连续抢救，终因伤势过重，抢救无效辞世。广东省人民医院相关人员介绍，陈仲伟全身被砍广东省人民医院相关人员介绍，陈仲伟全身被砍 30 30 余刀，面部被砍伤，左腹部约余刀，面部被砍伤，左腹部约 15 cm 15 cm 伤口，可见小肠，上肢、大腿十几处刀伤，足后跟被斩断。此外，其夫人亦有多处砍伤，伤口，可见小肠，上肢、大腿十几处刀伤，足后跟被斩断。此外，其夫人亦有多处砍伤，在医院接受治疗。在医院接受治疗。据其同事介绍，陈仲伟曾为嫌疑人做过上下颌骨根上截骨术，前不久，该患者找到医院称据其同事介绍，陈仲伟曾为嫌疑人做过上下颌骨根上截骨术，前不久，该患者找到医院称牙齿变色要求赔偿，并威胁陈的人身安全，陈未予理睬。牙齿变色要求赔偿，并威胁陈的人身安全，陈未予理睬。这起暴力袭医事件，毫无意外地触动了医疗卫生界的敏感神经。这起暴力袭医事件，毫无意外地触动了医疗卫生界的敏感神经。事件三：浙江省医生父亲被逼跳楼自杀案事件三：浙江省医生父亲被逼跳楼自杀案 被逼跳楼的是浙江省某市放射科主任的父亲，被逼跳楼的是浙江省某市放射科主任的父亲，1212年前同村村民疑患年前同村村民疑患“中耳炎中耳炎”且久治不愈，托该医生帮忙到其所在的市人民医院检查，经市人民医院和省肿且久治不愈，托该医生帮忙到其所在的市人民医院检查，经市人民医院和省肿瘤医院两次检查，均确诊为鼻咽癌。康复并生活瘤医院两次检查，均确诊为鼻咽癌。康复并生活1212年后，因他看到同病房患同种年后，因他看到同病房患同种病的病人相继死亡，自己却依然健康地活着，开始怀疑医生误诊，且三番五次地病的病人相继死亡，自己却依然健康地活着，开始怀疑医生误诊，且三番五次地去找该医生及医生家人的麻烦。最后逼医生的父亲从自家去找该医生及医生家人的麻烦。最后逼医生的父亲从自家5 5楼阳台上跳楼自杀。楼阳台上跳楼自杀。事件四：湖南邵东暴力伤医案件事件四：湖南邵东暴力伤医案件 2016 2016年年5 5月月1818日日1313点点4040分左右，湖南省邵东县人民医院五分左右，湖南省邵东县人民医院五官科发生一起患者家属殴打伤害医生事件。事发当时，一名交官科发生一起患者家属殴打伤害医生事件。事发当时，一名交通事故受伤患者进入该院五官科诊室就诊，其家属称医生救治通事故受伤患者进入该院五官科诊室就诊，其家属称医生救治工作不积极，辱骂并殴打正在接诊的医生王俊，造成王俊受伤工作不积极，辱骂并殴打正在接诊的医生王俊，造成王俊受伤倒地。事件发生后，市县两级医疗专家对被打医生王俊进行了倒地。事件发生后，市县两级医疗专家对被打医生王俊进行了全力抢救，但遗憾的是，全力抢救，但遗憾的是，5 5月月1818号下午号下午1717：1515分，医院方宣布分，医院方宣布王俊经抢救无效死亡。王俊经抢救无效死亡。五问医患关系五问医患关系1、医患之间已无信任可言？2、为何伤医事件频频爆发？3、医疗行业的职责是救死扶伤，岂能沦为盈利的工具？4、社会舆论导向出现偏失，媒体应承担哪些责任？5、暴力伤医的深层原因是什么？事件简析事件简析魏则西事件：唯利是图的“竞价排名”、畸形的民营医疗体系、不完整的监管部门成了魏则西事件引起民愤的主要导火索。陈仲伟事件：在维稳的思维逻辑下，针对医患冲突一般采取两头压，医患纠纷，医患冲突十多年来不仅未见改善，反而愈演愈烈。医患矛盾：“医闹”事件频频出现，作为极端表现形式的伤医、杀医事件，更是暴露出医患关系的脆弱。“医闹”“伤医”以惨痛的方式一次次折射出医疗领域难解症候。医患关系现状分析概述医患关系现状分析概述如今“救人为先、立刻救治”的医生比例仅仅只有15。这是一个历史的低点，也明显违背卫生部的要求。遭遇上述情况，27的医生选择“防止病人愈后不佳引起的纠纷，将其转诊到上级医院”；57的医生选择有保留的救治“要救治，但是要反复和家属强调危险性，谈话录音，尽最大可能保护自己”。不容乐观的医患关系医护人员患者、家属都是loser现状一现状二国家把医疗卫生事业的性质定为“政府实行一定福利政策的社会公益事业”，医疗机构的运转主要靠医疗活动中病人支付的费用来维持，甚至允许部分医疗机构可以营利，致使医患关系发生明显变化。现状三舆论社会中报道更多的是医疗纠纷，弱势群体的偏袒，甚至把医患关系归结为生产与消费的关系，把公民的生命健康与生活消费权相提并论。在这种思想指导下，医疗活动在社会效益和经济效益相互关系的处理上出现了游离不定的状态影响医患关系的因素影响医患关系的因素1、经济发展：随着人们的生活节奏加快、工作压力增大、际关系复杂以及心理负荷过重，健康问题逐渐增多但是社会发展和国家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使得医疗费用大幅度上涨且医疗资源配置不合理，过于集中化，好资源集中于一线城市但是医护人员精力有限，而小城市医护人才缺乏。高收入人群觉得自己有钱却难以得到高质量服务，中等收入的人群抱怨医疗保险、医疗服务不足、不便，低收入人群甚至悲惨到没钱就医、在家等死。因此社会医疗服务链的终端的医院首当其冲地成为群众报怨的焦点。2、医疗保险体制的不完善：高额的医疗费用与患者所预期的疗效相差甚远；异地就医医保报销的条条框框造成有医保人员不能合理的报销费用，同时城市个体户、农村大量的人员又没有社保，许多人员遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶持，并且城乡之间卫生资源配置不合理，这时老百姓抱怨的仍然是医院和医生，因为是医院从老百姓腰包里掏钱。3、学科技发展的正负效应：各种各样医疗新技术的新闻报道，不断更新的医疗技术发展，使我们对医学科技给予了厚望，希望越大失望越大。当医治效果不理想时，医患之间就容易失去信任，激化了健康需求无限性与医学责任有限性之间的矛盾，形成医学越发展，医疗纠纷越多的怪圈。所以对现代医学科技的正负效应正确认识和合理使用，以及进行适当的宣传教育，是建立信任和谐的医患关系的重要基础。4、媒体舆论报道的平衡准则：现今社会人们越来越依靠大众传播获取信息与知识。尤其是新闻报道，一时间的媒体舆论导向就能体现当下社会人员的主要聚焦点和社会形态意识。现时期的医患关系中，不能说医疗行业自身和所有的医护人员都没有问题，就像不能说患者一方就是绝对正确的一样。但媒体在报道评论尤其是进行舆论监督时，片面、失衡的现象还是客观存在的。5、利益驱动：医护人员的工资偏低，付出的劳动远远超过获得的相应报酬。经济的发展，生活水平不断的提高，医护人员工作量不断加大自由支配时间逐渐减少，付出的劳动远远超过获得的报酬，因此医院采取了“以药养医”来获得更多的收入，患者一致认为医生乱开药，开贵药。从而造成了医生与患者的矛盾加剧。理想的医患关系是理想的医患关系是信任和谐的医患关信任和谐的医患关系系什么是理想的医患关系？信任和谐理想的医患关系“信任和谐”应该作为我国当前最理想的医患关系来追求。信任和谐的医患关系与从其他不同角度理解的医患关系不矛盾，谋求医患价值取向的共同归宿不仅仅局限于医患双方，这样才能使关于医患关系问题的研究具有最大程度的包容性和创新性。医生也需要得到信任、理解和尊重，需要得到鼓励和支持，病家的明白事理与医生的素质修养互动形成良性循环，信任和谐的医患关系才能建立起来。建立信任和谐的医患关系是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基础和条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制，同时也是维护医患双方权益不可缺少的重要保证。理想医患关系的实现途径理想医患关系的实现途径医方增强法律、伦理意识加强医德医风制度化建设严格自律实现途径社会赋予医务人员特定的权力，如诊断权、处方权、手术权、干预病人行为权、死亡判定权等，使得医务人员成为社会中一般都是受过良好教育的特殊群体。当然这些权力都不是孤立存在的，滥用这些权力势必损害患者的利益；也不能过分地限制这些权力，以至医务人员一点风险也不敢冒，扼杀了医务人员的探索精神，更弱化了医患间的信任关系。因为对健康促进和疾病防治的任何方法都有一定的风险，如果每一次失败和挫折都要付出法律上的代价，必然会阻滞医学科技的进步与发展、探索与发现。患者增强医学常识加强法律意识社会制度建设和整体文明程度的提高。人都有生老病死，社会中的每一个人都存在成为患者或患者家属的可能性，包括医务人员自己在内。所以我国的义务教育阶段，在公民的权利和义务教育中，应将患者的权利和义务教育作为重要内容补充进去；在卫生保健知识教育中，应将正确的就医行为具体化；在法律知识教育中，应加强对医疗卫生相关的法律法规的学习和理解，另外大众媒体在有关医患关系的宣传报道中，除了发挥监督作用以外，也发挥着重要的教育功能，而且这种教育不同于一般的公民素质教育，必须遵守平衡准则，大众媒体“不应充当道德打手，不是社会警察，只是一个历史记录者。实现途径总结：医患关系是当前错综复杂的社会关系中极其重要的一种，需在社会各方面的共同努力下才能健康发展，以保持医疗卫生工作的正常运转，全面提高人民的健康水平，促进整个社会的繁荣进步。谢谢大家！谢谢大家！