老年患者的血液透析护理.ppt

,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,老年尿毒症患者的特点,常伴有,高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管,系统、,呼吸,系统和,消化,系统疾病,在透析过程中容易发生,低血压、抽搐和心律失常,有部分患者在透析中会主诉,腹痛，,要,警惕,有无小肠,坏死或腹腔感染灶,2,营养不良,患者对透析不耐受导致透析不充分,伴有糖尿病、胃肠道慢性病等,使用某些药物引起不良反应导致患者厌食，蛋白质,摄入不足,透析中蛋白质丢失,这些是引起营养不良的主要原因,3,体重监测,老年患者的记忆力减退，往往在季节变换时由于,衣物增减弄错了自己的体重,护士应陪同患者测量体重，并做好详细记录,对透析间期体重增长过多的患者应提醒其注意控制,饮食,4,透析前询问,仔细询问患者有无出血倾向，合理选择抗凝剂,了解患者有无感染、发热，如有异常，先通知医生,处理后再上机,根据情况及疾病的特点设定超滤模式,超滤量、血流量和透析液的浓度,给予患者个体化透析,5,血流量,不伴有慢性病的老年患者，血流量根据其年龄、性,别、体重控制在,200250 mL,min,伴有心血管系统疾病肺心病、持续性低血压者，血,流量应控制在,150,180 mL,min,流量过快可加重患者的心脏负担，引起心律失常,8,超滤量,患者透析间期体重的增长超过了干体重的,4,，应根,据患者以往的透析资料决定超滤量,一般超滤率控制在,500 ml,以内，,并根据患者透析中的情况和血压适当增减超滤量,对个别水肿严重或伴有腹水或胸水的患者，可以通过,单超来减缓透析对患者心血管系统造成的影响,9,老人对不良反应的敏感度较低,提醒：,出现不适要及时告知医护人员,护士应通过对生命体征的密切观察,及早发现不良反应的早期征象，及时处理,10,透析结束后,对止血有困难的患者，应该帮助止血,告诉患者起床速度不要太快，避免发生直立性低血压,严密观察生命体征，待患者一切正常后才能护送出血,透室,谢,谢,！,