神经外科品管圈课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本期活动主题,降低病房患者身份核查缺陷率,品管圈小组成员,圈 长,：,胡仙花,副圈长,：田婷婷,辅导员,：谢 燕,成 员,：,李 平 李 源,丁 英 陆平英,金霞芳,圈 名,意 义,将“品管圈”命名为守护安全圈，象征天使般的护士守护患者的安全，保障护理工作安全落实。,圈 徽,意 义,圈徽由不同颜色组成的安全圈表示每个圈员各自不同的特长，两双手掌开寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、同事、护士之间的合作力。,圈徽以绿色、黄色和红色为主色调，绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力，红色表示爱的颜色，黄色象征激情，营造一种温馨的护理氛围。整体上给人以温暖、热诚、积极、奋进的精神的表现。,选定主题,评价项目,问题选项,院方政策,总,分,10,1,（,评价计,分方式：,强烈,：,5,分、,较强,：,3,分、,一般：,1,分,、,弱,，圈員人數：,7,人,),降低病房患者管道脱落发生率,提高护士穿刺率,降低,病房护士换药水签错字发生率,加强危重患者基础护理,降低病房患者身份核查缺陷率,可,行,性,迫,切,性,圈员能力,排,序,选,定,3,3,5,5,16,2,3,3,3,12,4,3,3,3,5,14,3,3,3,3,1,5,3,15,20,5,43,3,选题理由,对医院而言,对患者而言,对同仁而言,护士用药核查是避免用药失误的重要环节,病人安全是民众基本权利，民众对医院最低期待。,用药安全是,患者安全目标,主要内容之一，用药失误造成病人伤害，影响医院形象，耗费医疗资源,工作安排与例会,姓名,基本情况,工作分工,主要例会,年 龄,学 历,职 称,课题,选定,现状,调查,原因,分析,设立,目标,制定,对策,组织,实施,确认,效果,第一,次会,第二,次会,第一,次会,第一,次会,胡仙花,2,9,大专,护士,田婷婷,2,5,大专,护士,陆平英,2,2,大专,护士,金霞芳,2,2,中专,护士,李平,1,9,中专,护士,李源,2,0,中专,护士,丁英,2,2,中专,护士,平均年龄：,22,主持 记录 主办协办,注：,1.,任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主,/,协办担当各一人。,活动计划的拟定,2013,10,06,10.7,10.14,10.12,10.14,10.15,10.16,10.17,10.18,10.31,11,月,12.1,12.26,12.27,12.31,2014,01,20,责任人,确定课题,胡仙花,现状调查,金霞芳,原因分析,陆平英,设立目标,田婷婷,制定对策,陆平英,组织实施,丁英,效果调查,李平,总结资料,田婷婷,成果发表,胡仙花,现状调查,（一）、对象：,2013,年,09,月,10,月病人身份核查总数,105,例,时间：,2013,年,10,月,06,日,10,月,31,日,方法：资料查阅、数据收集,数据收集结果的分析,缺陷项目,缺陷例数（例）,百分比（,%）,累计百分比（,%）,护士工作忙碌,25,17.86,17.86,患者不配合,30,21.43,39.29,护士对患者身份核对意识不强,50,35.71,75,累计,105,改善前柏拉图,加强护士核对患者身份意识,目标一：现况值,-,（现况值,累积百分比,圈能力）,=,50-,（,5075%90%,）,=20.98,患者不配合,目标二：现况值,-,（现况值,累积百分比,圈能力）,=30-,（,3039.29%90%,）,=19.39,护士工作忙碌,目标三：现况值,-,（现况值,累积百分比,圈能力）,=25-,（,2517.86%90%,）,=16.25,问题分析（鱼骨图）,病人,护士,环境,方法,病人对反复,核对不理解,核对方法错误,不合理使用治疗用具,病人不配合,床头卡不利核对,人力不足,督促不力,患者陪客过多,责任心不强,目标设定,现在状况,75%,80%,85%,95%,39%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,基本标准,医院要求,本期目标,努力方向,降低病房患者身份核查缺陷率,对策拟定,（,1,）主要对策（护士对患者身份核查意识不强）,对策方案（,1,、结合实际案例加强安全意识、法律法规教育）,（,2,、在科室举办法律法规培训）,（,2,）主要对策（患者不配合）,对策方案（,1,、对与病人有效沟通，建立良好的护患的关系）,（,3,）主要对策（护士工作忙碌）,对策方案（改善护理人力支配，弹性排班）,对策实施与检讨（一）,对策一,对策名称,降低病房患者身份核查缺陷率,主要因,护士对患者身份核查意识不强,改善前：,未认真核对患者身份,对策内容：,1,、,结合实际案例加强安全意识、法律法规教育,2,、强化规范意识，养成操作规范的习惯，形成良性循环,对策实施：,1,、,举办科室护士法律法规培训,2,、护士长每日实行督查,3,次，督查结果纳入护士质评本，并给予奖惩处置,实施时间：,2013,年,10,月,06,日,2014-01,月,20,日,对策处置：,经效果确认后，该对策为有效对策,对策效果确认：,1,、护士理解核对患者身份的重要性,2,、护士能对每一位患者身份进行认真核对,P,D,C,A,对策实施与检讨（二）,对策二,对策名称,降低病房患者身份核查缺陷率,主要因,患者不配合,改善前：,未认真核对患者身份,对策内容：,1,、,患者嫌麻烦,对策实施：,1,、,告知患者核对身份的重要性以免引起差错事故,2,、多下病房与病人进行有效沟通，及时了解患者的身心不适及需求,实施时间：,2013-10-062014-01-20,对策处置：,经效果确认后，改对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：,1,、患者能积极配合护士工作,2,、护士与患者建立良好的沟通桥梁,P,D,C,A,对策实施与检讨（三）,对策三,对策名称,降低病房患者身份核查缺陷率,主要因,护理人员工作量大,，未能及时有效进行身份核查,改善前：,因护理人员工作量大，未能及时有效进行身份核查,对策内容：,1,、,护士工作忙碌,对策实施：,1,、,改善护理人力支配，实行弹性排班,2,、院领导重视护士人员配备，稳定护士队伍。,实施时间：,2013-10-062014-01-20,对策处置：,经效果确认后，改对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：,护士能拥有饱满的激情去工作,九、效果确认,.,活动成果,有形的成果,加强护士的责任心,提高病人的安全意识,无形的成果,协作精神,增强了护患关系,成果比较,活动开展前,活动开展后,目标达成,率,目标,1,护士核对意识不强,|,目标值,-,改进前,|50-37|,【,目标达成率,】=100%=100%=38.52%,|,目标值,-,改进前,|16.25-50|,|,改进后,-,改进前,|37-50|,【,进步率,】=100%=100%=26%,改进前,50,目标达成,率,目标,2,患者嫌麻烦,|,目标值,-,改进前,|30-13|,【,目标达成率,】=100%=100%=16.02%,|,目标值,-,改进前,|19.39-30|,|,改进后,-,改进前,|13-30|,【,进步率,】=100%=100%=56.67%,改进前,30,目标达成率,目标,3,护士工作忙碌,|,目标值,-,改进前,|25-8|,【,目标达成率,】=100%=100%=42.2%,|,目标值,-,改进前,|20.98-25|,|,改进后,-,改进前,|8-25|,【,进步率,】=100%=100%=68%,|,改进前,|,25,标准化,1.,接到医嘱，输液单、治疗单需经两人核对。,2.,操作中应核对患者手腕带、床头卡及护士与患者,/,家属自报姓名双向核对。（至少核对两种）,3.,操作后应再次核对床头卡或与患者核对。,4.,护士应在岗位上加强自己的责任心，告诫自己用错药的严重性。,5.,做好病人的解释工作，已取得病人配合，必要时可向家属说明。,6.,护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工作。,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,提高了我院护理人员法律意识，自身保护。,今后努力挑战以持续改进护理服务、护理质量为基础。,现状把握利用,学会了如何收集和整理资料,应在资料的统计分析上更精确些,目标设定,圈员意见一致，统一共同目标,对圈能力的期望须重新检视,要因分析,利用鱼骨图配合检查表以实际观察，真正找出原因。,广度与深度需进一步加强,对策实施与检讨,每个人都能按计划正确及时实施。,由于时间的问题，各项对策无法分别逐个实施,效果确认,对效果进行直接的量化确认，让大家能明显的体会到课题的效果。,效果继续维持和检查,标准化,通过完善制度、流程维持标准化；通过培训、督查推进制度的落实。,持续监控及改进,圈会运作情形,圈会运作良好。,充分发挥圈员的能动性,残留问题,降低病房患者身份核查缺陷率有待于进一步完善医院安全。,总结：通过这次品管圈开展，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满意度，提升了工作积极性，也减少差错率，同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，也增强了我们的团队精神！没有最好，只有更好！我们外二科的护士会继续努力的！,