资源描述
一、 从如下五个备选答案中选出一个最佳答案
1、 腹部反跳痛发生的机制是
A、肠腔胀气及炎症
B、内脏肿大及淤血
C、肝胰肿瘤有淋巴结转移
D、壁层腹膜受炎症累及
E、胆总管结石并梗阻
2、患者，女性，13岁，重复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难的最常见的病因是
A、气管异物
B、大支气管肿瘤
C、大片肺自制实质
D、大量胸腔积液
E、小支气管痉挛
3、患者，男性，25岁，诊疗为支气管扩张支气管扩张病人痰的特点是
A、果酱样
B、大量脓痰久置分3层
C、铁锈色
D、咖啡样
E、粉红色
4、慢性肺源性心脏病发病机制是
A、右心前负荷加重
B、右心后负荷加重
C、左心前负荷加重
D、左心后负荷加重
E、左心前、后负荷加重
5、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是
A、重症肺结核
B、呼吸肌病变
C、严重胸廓畸形
D、慢性阻塞性疾病
E、神经系统病变
6、对改革早期肺气肿症状具备重要意义的措施是
A、预防呼吸道感染
B、戒烟
C、清除外界刺激原因
D、呼吸功效锻炼
E、体位引流
7、肥厚型心肌病的病因是
A、病毒感染
B、遗传
C、高强度运动
D、代谢异常
E、中毒
8、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是
A、窦性心动过慢
B、三度房室传导阻滞
C、室性期前收缩（室早二联律
D、长期房颤者心律变得规则
E、室上性心动过速伴房室传导阻滞
9、一般情况下，下列哪项不是经典心绞痛的诱因
A、体力劳动
B、饱餐
C、受寒
D、睡眠
E、吸烟
10、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后
A、头二十四小时内
B、1～3天
C、4～7天
D、2周以内
E、1个月以内
11、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
A、肌酸磷酸激酶
B、乳酸脱氢酶
C、缓激肽酶
D、细胞色素氧化酶
E、天门冬氨酸基转移酶
12、高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A、频发室性早博二联律
B、血压180/115mmHg
C、一年前做过阑尾切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄偏大
13、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，连续1小时左右，两天前无明显诱因排柏由样黑便，经胃镜检查诊疗为胃溃疡。目前以为该病的发生与何种病原菌感染有关
A、链球菌
B、肺炎球菌
C、幽门螺杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
14、下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、急性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、食管癌
15、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功效恶化的原因
A、感冒
B、超负荷的蛋白饮食
C、肾毒性药物的使用
D、长期应用抗血小板药物
E、高血压
16、患者，女性，50岁，身高160cm；体重70kg，诊疗为2型糖尿病，护士指引该病人时，下列哪项不当
A、要严格进行饮食控制
B、适当增加运动量
C、尽也许少饮水
D、学习自己监测血糖
E、减肥
17、1型糖尿病的发生重要是因为
A、老年人肾小球排糖少
B、吃糖过多短期内无法排出
C、胰岛素分泌绝对不足
D、肝糖原迅速分解释放大量糖入量
E、老年人肾小管重吸取糖多
18、小细胞低色素性贫血常见于
A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、再生障碍性贫血
19、下列哪项不是百血病发病的原因是
A、病毒感染
B、放射
C、化学原因
D、遗传原因
E、免疫功效亢进
20、类风湿性关节炎活动期的标志是
A、自发痛
B、梭状指
C、晨僵
D、压痛
E、畸形
21、某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱防止日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳，原因是
A、紫外线可致雌激素作用增强
B、紫外线是本病重要诱因
C、紫外线直接破坏细胞
D、紫外线加重关节滑膜炎
E、紫外线直接损害骨髓
22、患者，20岁，女，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃
A、温开水
B、米汤
C、液体石蜡油
D、高锰酸钾
E、美蓝
23、女性，65岁，诊疗为脑血栓形成收住入院，体检时发觉刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是
A、浅感觉障碍
B、深感觉障碍
C、运动觉障碍
D、复合感觉障碍
E、定位觉障碍
24、脑出血最常见的发病部位是
A、延髓
B、内囊
C、小脑
D、脑室
E、脑叶
25、有机磷中毒患者的重要死因是
A、急性肾功效衰竭
B、急性左心功效衰竭
C、脑水肿
D、呼吸衰竭
E、肝性脑病
26、对慢性肾炎的病因和预后论述错误的是
A、绝大多数慢性肾炎确实切病因尚不明确
B、多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C、如血压控制不好，肾功效恶化较快，预后较差
D、最后发展为慢性肾功效衰竭［
E、非免疫原因在慢性肾炎的发生与发展中也也许起重要作用
27、肺炎球菌肺炎病人的热型常为
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热
E、不规则热
28、不能采取高压蒸汽灭菌的物品是
A、手术刀片
B、手术衣
C、玻璃烧瓶
D、橡胶手套
E、手术缝线
29、高渗性脱水病人的体液容量的变化特点是
A、细胞外液正常，细胞内液减少
B、细胞外液减少、细胞内液正
C、细胞外液明显减少、细胞内液轻度减少
D、细胞外液轻度减少、细胞内液明显减少
E、细胞外液、内液按百分比减少
30、反应休克病人病情危重的指标是
A、神志冷淡
B、体温不升
C、脉搏细速120次/分
D、皮肤出现多处淤点、淤斑
E、收缩压低于10.7kPa（80 mmHg）
31、女性，67岁，急性肾功效衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑
A、高钾血症
B、低钾血症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
32、全麻过程中最轻易出现体温波动的是
A、小儿
B、孕妇
C、老年人
D、休克患者
E、严重贫血患者
33、术后病人出现恶心、呕吐时最常见的原因是
A、伤口疼痛
B、腹胀
C、麻醉反应
D、肠蠕动增强
E、肠炎
34、能够反应心脏前负荷的指标是
A、血压
B、脉搏
C、心排出量
D、肺毛细血管契压
E、周围血管阻力
35、口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险的情况是发生
A、菌血症
B、败血症
C、吞咽困难
D、喉头水肿
E、海绵状静脉窦炎
36、受伤后6小时以内的伤口属于
A、无菌伤口
B、清洁伤口
C、沾染伤口
D、轻度感染伤口
E、重度感染伤口
37、应由专人负责换药的患者是
A、褥疮伤口
B、气性坏疽术后伤口
C、急性阑尾炎术后伤口
D、急性蜂窝组织炎伤口
E、乳腺癌改良根治术伤口
38、抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是
A、氮芥
B、阿糖胞苷
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、氟尿密啶
39、属于同质移植的是
A、自体输血
B、断肢再植
C、同卵双生间器官移植
D、张先生移植小猪皮肤
E、张先生移植李先生的肝
40、某病人头部损失后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，也许为
A、鼻骨骨折
B、颅盖骨骨折
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
41、病人出现Horner综合征也许是因为重大的甲状腺压迫了
A、气管
B、食管
C、颈交感神经丛
D、颈深部大静脉
E、双侧喉返神经
42、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是
A、肺
B、肝
C、腋窝淋巴结
D、锁骨下淋巴结
E、胸骨旁淋巴结
43、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A、出血量太大
B、凝血因子减少
C、胸腔内存在抗凝物质
D、肺及胳肌的去纤维化作用
E、胸腔内渗出液的喜事作用
44、腹外疝好发于腹股沟区的最重要原因是
A、腹内压增加
B、腹股沟韧带松弛
C、腹外斜肌腱膜发育不良
D、腹内斜肌和腹横肌发育不良
E、精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
45、继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、变形杆菌
D、绿脓杆菌
E、溶血性链球菌
46、受伤当初无明显症状，几天后忽然出现急性大血的危险情况，也许导致的内脏损伤是
A、小肠破裂
B、直肠破裂
C、脾破裂
D、结肠破裂
E、胆囊穿孔
47、胃十二直肠溃疡的最基本的病因是
A、饮食不调
B、胃酸分泌过多
C、胃黏膜屏障破坏
D、幽门螺杆菌感染
E、精神神经原因
48、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是
A、胃肠功效紊乱
B、阑尾与脐部的感觉均传入同一脊髓节
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、阑尾管壁痉挛
49、排变反射的重要发生部位是
A、肛管
B、直肠下端
C、直肠上端
D、血吸虫病性
E、乙状结肠下端
50、在我国引起门静脉高压症的重要原因是
A、肝炎后肝硬化
B、Budd-Chiari征
C、酒精性硬化
D、血吸虫病性肝硬化
E、肝外门静脉血栓形成
51、肝癌淋巴转移最常见的部位是
A、胰周淋巴结
B、肝门淋巴结
C、腹膜后淋巴结
D、积极脉旁淋巴结
E、锁骨上淋巴结
52、有关肝内胆管结石特点的论述错误的是
A、肝内胆管结石为原发性结石
B、右肝管多于左肝管
C、部分可排出形成肝外胆管结石
D、多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E、治疗难度相对大
53、男性，50岁，饱餐后出现上腹连续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊疗为急性胰腺炎。入院后搜集的资料中与其疾病关系亲密的是
A、爸爸因冠心病病逝世
B、平时喜食素食
C、25年来天天饮酒半斤
D、不喜欢活动
E、有阑尾炎手术史
54、上尿路结石最常见的类型是
A、胱氨酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸镁铵结石
D、尿酸结石
E、碳酸钙结石
55、孕妇血容量增加最高峰是在妊娠第
A、22～24周
B、26～28周
C、28～30周
D、32～34周
E、36～40周
56、子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至
A、子宫颈外口脱出于阴道口外
B、子宫体完全脱出于阴道口外
C、子宫颈及子宫体所有脱出于阴道外
D、子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出阴道口外
E、子宫颈外口达坐骨棘水平面如下，甚至子宫所有出于阴道口外
57、胎产式是指
A、胎儿先露部母体纵轴的关系
B、胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C、胎儿纵轴与母体骨盆的关系
D、胎儿在母体内的姿势
E、胎儿先露部与母体骨盆轴的关系
58、决定胎儿能否经阴道分娩的重要标志是
A、规律宫缩
B、胎心音正常
C、胎位为枕左前位
D、产妇一般情况好
E、胎头下降程度
59、有关纯母乳喂养的描述，正确的是
A、哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部
B、每隔4小时一次，每次0.5小时
C、产妇哺乳时取侧卧位或坐位
D、产妇哺乳之间加喂糖水，防止小儿缺水
E、不如后能够给孩子使用抚慰奶头
60、宫颈癌的好发部位是
A、宫颈阴道部鳞状上皮
B、宫颈管柱状上皮
C、宫颈玲-柱上皮交接处
D、宫颈管腺上皮
E、宫颈鳞状上皮增生区
61、脐带中的动脉数是
A、5条
B、4条
C、3条
D、2条
E、1条
62、有关月经，下属错误的是
A、初潮是第一次月经来潮
B、经期是指每次月经连续的天数
C、月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间
D、经期一般为3～7天
E、月经周期一般为28～30天
63、某妇女，48岁，5个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，那么，她也许处在生命中的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、围绝经期
E、老年期
64、初产妇，从分娩后第2天起，连续3天体温在37.5°C左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿，无疼痛，恶露淡红色、无臭味，双乳肿胀有硬结。体温较高的原因最也许是
A、会阴伤口感染
B、乳腺炎
C、产孺感染
D、上呼吸道感染
E、乳汁淤积
65、某妇女接收人工负压吸宫手术后12日仍然有较多阴道流血，首先考虑的是
A、子宫穿孔
B、子宫复旧不全
C、吸宫不全
D、子宫内膜炎
E、子宫肌炎
66、在手术切除的标本病理检查中，发觉子宫基层及输卵管中有滋养细胞并明显增生成团状，细胞大小，形态均不一致，有出血及坏死；但绒毛结构完整，最也许的诊疗是［
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
67、新生儿期是指
A、自出生脐带结扎到1周岁
B、自受孕到出生脐带结扎时
C、自出生脐带结扎开始到满28天
D、自出生后第一天到出生后30天
E、自出生后地1天到生后40天
68、婴儿每日每千克体重需水
A、100ml
B、110 ml
C、125 ml
D、140 ml
E、150 ml
69、小儿出生时的头围是
A、34cm
B、44cm
C、46cm
D、48cm
E、50cm
70、新生儿唾液腺发育不成熟，在什么时期唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶
A、出生时
B、1个月
C、2个月
D、3～4个月
E、5～6个月
71、上下呼吸道的分界
A、咽
B、会咽和喉
C、环状软骨
D、甲状软骨下缘
E、气管与支气管分解处
72、婴儿生后2～3月时红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L，此时提示
A、生理性贫血
B、轻度贫血
C、中度贫血
D、重度贫血
E、极重度贫血
73、小儿无尿概念是指一昼夜尿量低于
A、0～30 ml
B、30～50 ml
C、50～70 ml
D、70～90 ml
E、100 ml
74、小儿风湿热的发病与如下哪种感染有关
A、肺炎支原体
B、金黄色葡萄球菌
C、A组乙型溶血性链球菌
D、柯萨奇病毒
E、肺炎球菌
75、健康男婴，年龄3个月，来门诊接收预防接踵，他应当接种的是
A、卡介苗
B、百白破第一次
C、脊髓灰质第一次
D、麻疹第一次
E、乙肝第二次
76、一个健康小儿，前约2 cm×2cm，开始出牙，身长65 cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，起年龄大约是
A、12个月
B、10个月
C、8个月
D、6个月
E、4个月
77、3岁男孩，婴儿期开始发觉紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指，最也许的诊疗是
A、房间隔缺损
B、空间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、发洛四联症
E、肺动脉狭窄
78、患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣声，日轻夜重，痰液粘稠，咳嗽激烈时伴有呕吐，白细胞升高，该患儿也许的诊疗是
A、感染性喉炎
B、毛细支气管炎
C、支气管肺炎
D、金黄色葡萄菌肺炎
E、百日咳
二、针对案例，在如下五个备选答案中选出一个最佳答案。
（79～82题共用题干）
女，17岁，1周前发热，T：38°C，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36°C.心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导致T波倒置。
79、导致该患者上述症状也许的原因是
A、非Q波心肌梗死
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、植物神经功效紊乱
E、缩窄性心包炎
80、有利于该病诊疗的检查是
A、CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加
B、类风湿因子滴度增高
C、抗核抗体荧光试验阳性
D、抗链"O"阳性
E、抱细胞增多，血层减慢
81、导致该病的病因是
A、病毒感染
B、冠状动脉粥样硬化
C、遗传原因
D、免疫反应
E、细菌感染
82、有关该病的治疗措施，不当的是
A、急性期卧床休息
B、使用改进心肌营养与代谢的药物
C、如发生心衰可使用利尿剂
D、予以易消化、富维生素、优质蛋白饮食
E、好转出院后，能够从事轻体力活动
（83～86题共用题干）
男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷
83、在等候配血期间，静脉输液宜首选
A、生理盐水
B、5%葡萄糖液
C、平衡盐溶液
D、5%碳酸氢钠
E、5%葡萄糖盐水
84、如下护理措施不正确的是
A、平卧位
B、定期测血压
C、置热水袋保暖
D、测每小时尿量
E、保持18～20℃室温
85、提示病人进入微循环衰竭期的体现是
A、表情冷淡
B、皮肤苍白
C、尿量减少
D、血压下降
E、全身广泛出血
86、医嘱为病人补充如下液体，能够减少血液粘稠且能够疏通微循环的液体是
A、全血
B、平衡盐溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、低分子右旋糖酐
（87～88题共用题干）
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次连续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已经有8周，先病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
87、化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的原理是查体内的
A、催产素水平
B、黄体酮水平
C、雌激素水平
D、绒毛膜促性腺激素水平
E、黄体生成素水平
88、若此妇女确诊为怀孕，她的预产期是
A、10月18日
B、11月5日
C、11月18日
D、12月5日
E、12月18日
三、在题前列出的五个备选答案中，选择一个最佳答案。
（89～91题共用备选答案）
A、原发型肺结核
B、侵润型肺结核
C、血行拨散型肺结核
D、慢性县委空洞型肺结核
E、结合性胸膜炎
89、最常见的认可继发性肺结核
90、胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌
91、人体初次感染结合菌后出现的是
（92～94题共用备选答案）
A、营养支持时间在2周以内
B、营养支持时间在2周以上
C、将多个自然食物混合成半液体状膳食
D、人工配备的各种分子水平的营养成份
E、用静脉途径输入生理需要的所有营养要素
92、要素饮食即
93、要优先选择周围静脉应验个支持的情况是
94、属于有渣自然饮食的是
（95～97题共用备选答案）
A、新生儿
B、8个月
C、1岁
D、1～1.5岁
E、2～2.5岁
95、乳牙出齐的年龄是
96、喀介苗初种的年龄是
97、体重达出生体重3倍的年龄是
四、从如下五个备选答案中选出于题目相符的所有正确答案。
98、下列有关尿量的描述正确的是
A、正常成人24h尿量为1000～ml
B、24h尿量不小于2500 ml称为多尿
C、24h尿量少于400 ml
D、24h尿量少于100 ml
E、夜尿连续不小于500 ml称为夜尿增多
99、跌倒时手掌撑地也许导致的损伤有
A、肱骨踝上骨折
B、肩关节前脱位
C、肘关节脱位
D、伸直型桡骨远端骨折
E、屈曲型桡骨远端骨折
100、雌激素的功效有
A、促进卵泡的发育
B、使子宫内膜增生
C、使子宫肌肉松弛
D、促进乳腺管发育
E、使阴道上皮角化现象减弱或消失
答案
1、D：反跳痛是壁层腹膜已经有炎症累及的征象。
2、E：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难重要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难重要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
3、B：支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎病人较有特性性的体现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床体现；肺吸虫病为果酱样痰，肺阿米巴病呈咖啡样痰。
4、B：肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压，即右心负荷加重。
5、D：A、B、C、E项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。
6、D：肺气肿重要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率减少。通过缩唇呼气和腹式呼吸功效锻炼能够减少呼吸阻力，预防呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提升呼吸效率。故呼吸功效锻炼对于改进肺气肿早期症状具备重要意义。
7、B：肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特性的原因不明的心肌病变。目前以为遗传原因是重要病因，依据是本病有明显的家族性发病倾向，家族性病例以常染色体显性遗传形式传递。
8、C：样地黄中毒时常见的毒刑反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应、心脏方面的反应，可狐仙各种类型的心律失常，其中以室性早搏形成二联律最为常见。
9、D：经典的心绞痛发作时常见的诱因存在，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当初。
10、A：急性心梗后的心律失常多发生于病后1～2周内，而以二十四小时内发生率最高，也最危险。
11、A：急性心梗后病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、肌酸磷酸激酶（CK或CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（其中CK-MB来自心肌，诊疗的敏感性和特异性均极高）及乳酸脱氢酶（LDH）升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早（发病6h内出现，24h达高峰）、恢复最早（发病48～72h后消失）的酶。
12、B：此题考查的是溶栓的适应怔和禁忌证，溶栓治疗适合用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期（＜2周）活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压＞160/110mmHg）和严重肝肾功效障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的重要原因。
13、C；消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺旋杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗透黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可减少消化性溃疡复发率。
14、C：在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
15、D：上呼吸道感染（如感冒）、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功效呈进行性损害或急剧恶化，而长期应用抗血小板药物可改进微循环，能延缓肾功效衰退。
16、C：患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2行糖尿病患者，护士做健康指引时应注意强调饮食控制、适量运动、减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情检测，目前病人刚开始治疗，口渴多饮会伴随病情的控制而自然好转，故护士一应强调让患者尽也许少饮水，此时饮水少也许会加重病情。
17、C：此题考查1型糖尿病病因，目前研究以为1型糖尿病是在遗传原因的基础上，病毒感染等环境原因导致胰岛B细胞自身免疫性破坏，使内源性胰岛素分泌绝对不足导致发病。
18、B：此题考查各型贫血的细胞形态学特点，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血，溶血性贫血均属于正常细胞正常色素性贫血。
19、E：此题考查白血病病因。白血病是在遗传、化学原因、放射、病毒感染等原因作用下，机体免疫功效缺陷，对恶性细胞不能识别、消亡、使之得以恶性增殖，最后导致发病。
20、C：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和连续时间能够作为判断病情活动的指标。
21、B：此题考查SLE患者防止日晒的原因，因为紫外线照射是引起SLE的也许原因，故应防止。
22、C：此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服期于而导致急性中毒，因此能够选用有机溶剂液体石蜡作为洗胃剂，使汽油溶于液体石蜡中，不被吸取，然后通过洗胃排出体外。
23、A：浅感觉重要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉重要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉重要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等，该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。
24、B：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。
25、D：此题考查的是有机磷中毒死因。有机磷中毒时死因重要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功效极为重要。
26、B：大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。
27、A：此题考查肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热（体温恒定维持在39～40℃达数天或数周，24h内体温波动范围不超出1℃）；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热（体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超出2℃，但都在正常水平以上）；疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热（体温骤升达高峰后连续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可连续1天或数天，如此重复出现）；布鲁菌病病人热型常属波状热（体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，连续数天后又逐渐升高，如此重复）；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。
28、A：手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免边钝。
29、D：高渗性脱水时，细胞外渗透压高于细胞内液，细胞内液向外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主。
30、D：休克病人的病理生理变化分为3期，微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处淤点、淤斑提示病情危重。
31、A：急性肾功效衰竭少尿期因尿少、体内代谢产物积聚、电解质紊乱，易发生高钾血症，且病人目前体现也符合高钾血症的特点。
32、A：小儿体温中枢控制能力尚不健全，全麻过程中较轻易出现体温波动。
33、C：手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出现重复恶心、呕吐应注意查明原因，也许的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。
34、D：心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量，血容量是组成前负荷的重要原因。肺毛细血管楔压能够反应左室前负荷，中心静脉压能够反应右室前负荷。
35、D：口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者可因喉头水肿而导致窒息。
36、C：受伤后6小时以内的伤口还没有病原菌生长，因此不属于感染伤口，但因为伤口尚未通过处理，因此也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于沾染伤口。
37、B：换药次序应为先换无菌伤口，口换污染或感染伤口，传染性伤口应由专人负责换药。气性坏疽属于特异性感染，应实行接触隔离，由专人负责换药。
38、E：氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药物，阿糖胞苷、甲氨碟呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药物，其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物，在临床中应用广泛。
39、C：自体输血、断肢再植属于自体移植，张先生移植小猪皮肤属于异种移植；张先生移植李先生的肝属于同种异体移植；同卵双生间器官移植属于同质移植，组织器官能够永久存活而不发生排斥反应。
40、C：病人头部损伤后出现脑脊液漏，提示有硬脑膜损坏，为颅底骨折的经典体现，且病人出现球结膜下出血以及脑脊液的鼻漏，符合颅前窝骨折诊疗。
答案：
41、C：肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致Horner综合征，重要体现为患侧瞳孔缩小，上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。
42、C：乳腺癌最重要的转移方式是淋巴转移，在淋巴转移最常见的转移途径是沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结。
43、D：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使血液失去凝固性，若出血量大而快，去纤维蛋白不完全，血液则会凝固。
44、E：腹外疝发病的最基本的原因是腹壁强度的减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区分相对薄弱的，重要是因为精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形成潜在裂隙。而当人站立时，腹股沟区所负担的腹内压比平卧时高数倍。
45、A：继发性腹膜炎多因为腹腔内脏破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大肠杆菌最多见。
46、C：脾破裂若被膜完整，出血量受到限制，病人无明显腹腔内出血体现。若在伤口数日或数周，因为被膜下血肿逐渐增大或继发感染使被膜破裂，可突发急性大出血。
47、B：胃十二指肠溃疡的病因较复杂，尚未完全阐明，占重要地位的是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。目前以为胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的最重要的原因，溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和常常与胃酸接触的部位，胃酸的存在是溃疡发生的必须条件。
48、B：急性阑尾炎早期，炎症仅限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛通过交感神经传入脊髓的第10、11胸节，因为脐周和上腹部皮肤的神经传入也在脊髓的同一节段，故病人常会体现为脐周或上腹部疼痛。当病情深入发展，炎症侵及阑尾浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛则固定于右下腹。
49、B：排便时，结肠蠕动使储存于乙状结肠内的粪便下行，使直肠壶膨胀，引起便意和肛管内括约肌反射性松弛，机体自主松弛肛管外括约肌，同时屏气增加腹压，粪便排出，因此，直肠下端是排便反射的重要发生部位，是排便功效的重要步骤。
50、A：题中五方面均可导致门静脉高压症，但在我过，肝炎后肝硬化最为常见。
51、B：肝癌的淋巴转移在肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、积极脉旁及锁骨上淋巴结。
52、B：肝内胆管结石是原发性胆管结石，多为胆色素结石或以胆色素为住的混合性结石，治疗难度相对大，部分可排出形成肝外胆管结石。因左肝管细长、水平，右肝管粗细，较垂直，故左侧肝管易有结石。
53、C：急性胰腺炎的发病原因重要与胆道疾病或饮酒过量有关。
54、B：上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石是磷酸镁胺结石。
55、D：本题重要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容，妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰，约增加35%，轻易增加孕妇的心脏负荷，因此在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观测有无心衰的体现。
56、E：子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面如下，甚至子宫完全脱出于引导口外的情况。
57、B：本题重要考查产科的几个重要概念，胎产式是指胎儿纵轴之间的关系。
58、E：规律宫缩、胎心音正常、胎位为枕左前位，产妇一般情况好都阐明目前产程是处在正常状态，不过决定能否经阴道分娩的重要标志是看胎头下降的程度。
59、C：纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物；哺乳要按需，不定期；哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶；并且不能给母乳喂养的婴儿使用抚慰奶头。
60、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和恭敬管柱状上皮共同组成，其交界部位是宫颈癌的好发部位。
61、D：本题考查胎儿从属物的结构，脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样结缔组织。
62、C：本题考查的是和月经有关的知识，月经周期是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经的开始到瑕疵月经开始之间的时间，而不是前次月经结束到下次月经来势的时间。
63、D：该妇女月经紊乱，出现一系列与雌激素水平减少有关症状，是卵巢功效逐渐衰退的成果，应属于围绝经期，又称更年期。
64、E：由本题的题干可知：会阴伤口无红肿、无疼痛，阐明不存在会阴伤口感染，恶露淡红色、无臭味，阐明不存在产褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染征象并没有提示，只有双乳胀痛有硬结阐明也许是因为乳汁淤积导致的发热。
65、C：人工负压吸宫术后阴道留学超出10天，血量较多或停止后又有多量流血，是吸宫不全的体现。确诊后应立即清宫，将刮出物送病理，并加用抗生素预防感染。
66、B：病例资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除
D、E.病理报告绒毛结构完整，可排除C.
67、C：新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天。
68、E：婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每增加3岁，减25ml/kg.
69、A：小儿出生时平均头围为34cm，6个月44cm，1岁46cm，2岁48cm.
70、D；新生儿唾液腺发育不
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