熏洗法ppt课件.ppt

Powerpoint Templates熏洗法熏洗法 徐娟徐娟 学习目标学习目标1、熏洗的概念、熏洗的概念2、熏洗的适应症、禁忌症、熏洗的适应症、禁忌症3、熏洗的种类、熏洗的种类3、操作步骤、操作步骤4、注意事项、注意事项一、慨念 熏洗法是祖国医学的重要组成部分，属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并普遍使用。它是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，选用一定的方药经过不同加热方法而产生温热药气，它利用中草药的热力或蒸汽作用于皮肤、肉理，达到开泄腠理、散邪解肌、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经通络、活血化瘀、疏风散寒、祛风除湿、协调脏腑功能等作用。熏洗疗法一般先熏后洗，使药物的有效成分通过皮肤的细胞、汗腺、毛囊、黏膜吸收和渗透进入人体，结合经络的沟通作用、脏腑的调节作用以及局部的刺激作用达到治疗的目的。二、适应症二、适应症 熏洗疗法的应用范围很广，涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官、皮肤科等数百种疾病，由于熏洗疗法用药灵活，安全可靠，作用迅速，经济实用，易于推广。特别对于病者衰志而不胜攻者；病者弱小而不宜表者；病邪郁伏而急难外达者；局部之疾药力不易到达者；上下交病不易合治者；内外合病势难兼护者；病起仓卒不易急止者；既要祛病，又怕药苦者尤宜。鉴于世界正处在回归大自然的热潮中，熏洗疗法倍受青睐，也使其发展具有更广阔的前景，现代的美容美发及强身保健，在应用熏洗疗法中也取得很好效果。（一）内科疾病 感冒、咳嗽、哮喘、中风、头痛、呕吐、便秘等；（二）外科疾病 烫伤、痔疮、肛裂、软组织损伤、腱鞘炎等；（三）妇科疾病 闭经、痛经、带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡、宫颈糜烂、盆 腔炎等；（四）儿科疾病 湿疹、腹泻、遗尿、等；（五）骨伤科疾病 骨折、脱臼、外伤性关节僵化症、外伤性关节滑囊炎、肋软骨炎、肩周炎等；（六）五官科、眼科疾病 睑缘炎、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎、鼻窦炎、唇炎、喉鹅等；（七）皮肤科疾病 湿疹、脓疱疮、慢性湿疹、皮肤瘙痒、手足癣、银屑病、扁平疣等；（八）美容美发 痤疮、头疮、斑秃、增白悦颜、祛斑莹面、香身除臭等。二、适应症二、适应症三、禁忌证三、禁忌证（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴；（二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者不宜进行熏洗法（三）急性传染性疾病、恶性肿瘤、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难、及有出血倾向的患者禁用熏洗法。（四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜用熏眼法治疗。（五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃时，禁止使用局部熏疗。四、熏洗的种类（一）四肢部位熏洗法1.上肢熏洗法（1）根据病情，遵医嘱备好药液，准备好脸盆、毛巾、橡皮单、布单。（2）床上铺好橡皮单，将药液趁热倒入盆内放于橡皮单上。（3）将患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中约10分钟。（4）泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单。2.下肢熏洗法（1）遵医嘱备好药液。准备好木桶、小木凳、布单、毛巾、椅子。（2）将煎好的药液乘热倾入木桶中（上面盖一带孔的木盖）。患者坐在椅子上，将患肢架于木桶上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药液温度适宜时，将患足浸泡药液中泡洗，时间约1020分钟。根据病情需要，药液可浸至踝关节或膝关节部位。（3）熏洗完毕后，用干毛巾擦干皮肤，注意避风。（二）眼部熏洗法：1.根据病情，遵医嘱备好药液，准备好治疗盘、治疗碗、纱布、镊子、胶布、眼罩。2将煎好的药液（5060为宜）倒入治疗碗，盖上带孔的多层纱布，患者取端坐姿势，头部向前倾，将患眼贴至带孔的纱布上熏疗（注意距离防止烫伤）。3.待药液温度适宜时，用镊子夹取纱布蘸药液频频擦洗眼部，稍凉即换，每次1530分钟。也可用洗眼杯盛温热药汤（约为全杯容积的23），患者先低头，使洗眼杯口紧扣在患眼上，接着紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转动眼球，使眼部与药液接触。如患眼分泌物过多，应用新鲜药液多洗几次。4.洗毕，用毛巾轻轻擦干眼部，然后闭目休息510分钟。根据需要用无菌纱布盖住患眼，胶布固定或戴上眼罩。（三）坐浴法1.遵医嘱备好药液，备好坐浴架、浴盆、带孔的木盖、毛巾、必要时备屏风。2将煎好的中药液趁热倒入盆内，上盖一带孔的木盖。3.协助患者脱去内裤，让病人暴露臀部，若有创面覆盖，则揭去敷料，将患处对准盖孔，坐于木盖上熏蒸。4.待药液不烫时，撤去木盖，让患者将臀部坐于盆内浸泡，当药液偏凉时，应添加热药液，每次熏洗2030分钟。5.洗毕，擦干臀部。如需换药，则上药后敷盖无菌敷料，更换干净的内裤，安置舒适卧位。6.一般每天熏洗13次，每次2030分钟。其疗程视疾病而定，以病愈为准。（四）全身熏洗法：1.备齐物品，将浴室温度调节在2022。把煎好的中药液趁热倒入盆内，加适量开水。盆内放活动支架或小木凳，高出水面约10。2.协助患者脱去衣裤，扶入浴盆坐在活动架上或小木凳上，全身高出水面10，用布单或毯子从上面盖住，勿使热气外泄，露出头面部，借药物蒸汽进行熏疗。3.待药液不烫时，撤去活动支架或小木凳，让患者将躯体及四肢浸泡于药液中，当药液温度继续下降时，应添加热水，使药液温度始终保持在3840，每次熏洗2030分钟，以出汗为度，熏洗时间不宜超过40分钟，以免患者疲劳。4.熏洗过程中，密切观察患者的反应，了解其生理及心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。5.熏洗完毕，用温水冲去皮肤上的药液，擦干身体，协助衣着，安置舒适卧位。五、操作流程评估：（一）当前的主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。（二）患者体质及熏洗部位皮肤情况。（三）女性患者评估胎、产、经、带情况。（四）患者的年龄，文化层次、当前心理状态、对此项技术操作的信任度。告知告知 注意药液温度，防止烫伤用物准备用物准备治疗盘，药液，熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等），水温计，必要时备屏风及换药用品。（一）四肢部位：盆内盛煎好的中药滤液、橡胶中单、治疗巾、浴巾、水温计。（二）眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、纱布、镊子、胶布、水温计、眼罩、。（三）会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药滤液，坐浴架、毛巾、水温计、必要时备屏风。（四）全身熏洗：药液、开水、水温计、活动支架或小木凳、毛巾、肥皂、浴巾、拖鞋、衣裤。1、双人核对医嘱，携治疗卡到病人床边核对床号、姓名、诊断。评估患者及环境，介绍并解释。要病人做好自身准备（如解小便等必要时协助患者）。2、洗手戴口罩，携用物至床旁，再次核对，介绍并解释，患者理解配合。协助患者取舒适体位，暴露熏洗部位，保暖，必要时用屏风遮挡。3、再次核对，确定熏洗部位及手法。4、熏洗方法运用正确，药液量及温度适宜。5、熏洗时间适宜，药液未沾湿患者衣裤、被单，患者无烫伤。6、观察患者药液温度及病情变化，询问患者有无不适。7、清洁局部皮肤擦干。8、协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单位，询问病人需要。9、清理用物，归还原处，洗手取口罩10、按要求记录签名。六、注意事项六、注意事项 （一）将煎好的药液用干净纱布过滤，以免药中杂质在熏洗时刺激皮肤。（二）操作中根据不同部位辨证用药，如头面部及某些敏感部位，不宜选用刺激性太强的药物，孕妇忌用麝香等药物，以免引起流产等后果。（三）熏洗过程注意室内避风，冬季注意保暖，防止受凉。洗毕应及时擦干药液和汗液，暴露部位尽量加盖衣被。（四）根据熏洗部位选择合适的物品。六、注意事项六、注意事项（五）熏洗操作必须严格掌握温度，以防烫伤。熏蒸时一般以5070为宜，药液加温至蒸汽上冲，但也不可过热，尤其是眼部熏洗，组织、皮肤娇嫩易发生烫伤；浸泡时，药液温度以不烫手或能忍耐的程度为宜，一般控制在3840；操作中应随时询问患者感觉，耐心协助老人、小儿熏洗，避免烫伤事故的发生。（六）饭前、饭后30分钟不得进行该项治疗。全身熏洗时，时间不宜超过40分钟，以免大汗导致体液丢失过多，同时有皮肤血管扩张导致微循环改变，而出现头晕，心慌等虚脱现象发生，一旦出现立即停止该治疗，休息，口服糖盐水，与医生一道做好处理 六、注意事项六、注意事项（七）包扎部位熏洗时应揭去敷料，按无菌技术操作进行，熏洗后更换无菌敷料。（八）熏洗一般一天1次，（视病情可一天2次）每次2030分钟，57天为一疗程。（九）治疗中如发现患者有过敏或治疗无效时，应及时与医生联系，调整治疗方案。（十）注意保护患者，必要时进行遮挡。所有物品需清洗消毒，每人1份，避免交叉感染。Second Page谢谢！