神经外科质控中心工作计划(2).docx

神经外科质控中心工作计划 2015年泌尿外科质控计划 在2015年泌尿外科按照护理部质控计划，紧紧围绕着“以病人为中心”服务理念，保证患者安全，提高社会满意度，制定本科室质控计划： 一、护理质量控制原则 2015年，我科继续保持护理质量管理小组，按照护理部护理质量考核内容及评分标准，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规。二护理质控成员分工 1、病区规范化管理、优质护理服务质量考核特级护理、一级护理质量考核。 负责人：张微 2、消毒隔离、护理安全质量、护理技术、抢救器械物品、药品及毒麻药品管理 负责人：焉颖 3、护理文件书写质量、护理实习生考核 负责人：郭晶晶 三、护理质控工作指标（1）基础护理合格率90%（2）特、一级护理合格率90%（3）急救物品完好率达100%（4）护理文件书写合格率90%（5）护理人员三基考核合格率达100%（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%（7）年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮） 四、护理质量控制工作措施 1、建立有效的护理质量管理体系，实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。以保障护理工作质量。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，充分发挥护理质控员的工作，每天由护士长带领质控成员按照检查标准进行检查，有检查记录、分析、评价及改进措施 4、科室制定护理技术操作培训计划，每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 5、建立护理安全管理，每个月末按时召开安全会议，进行护理安全知识培训，传递护理部例会精神，护检存在的问题，院内院外护理问题，科室检查存在的问题。以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 ， 2、， （2） （3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （4） （5） （6）。 （13） （7） （8） （9） （10） （11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 （12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。第4页 共4页