中枢神经系统小脑间脑端脑培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统小脑间脑端脑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统小脑间脑端脑,*,中枢神经系统小脑间脑端脑,一、小 脑,颅后窝，前邻第四脑,室和脑干，上邻大脑,半球，籍三对小脑脚,与脑干背面相连接。,小脑上面平坦，下面,凹凸不平。,小脑扁桃体,1/29/2025,2,中枢神经系统小脑间脑端脑,（一）小脑的分叶,1.形态分叶 绒球小结叶；前叶；后叶,后,外侧裂,蚓 垂,蚓 锥体,一、小 脑,1/29/2025,3,中枢神经系统小脑间脑端脑,2.发生和纤维联系分叶：,（1）古小脑：,（前庭小脑）,绒球小结叶。,（2）旧小脑：,（脊髓小脑）,前叶，后叶的,蚓锥体和蚓垂,。,（3）新小脑：,（大脑小脑）,后叶，除,蚓锥体和蚓垂的质,。,一、小 脑,1/29/2025,4,中枢神经系统小脑间脑端脑,（二）小脑内部结构：,1.小脑皮质,2.小脑髓质,3.,小脑核,自外侧向内侧依次为：,齿状核、栓状核、球状核和顶核。,栓状核与球状核为中间核。,小脑核中最重要的是顶核和齿状核。,一、小 脑,1/29/2025,5,中枢神经系统小脑间脑端脑,（三）小脑的功能：,维持身体的平衡；,调节肌张力；,协调随意运动。,（四）小脑损伤主要表现：,原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。,新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等,。,一、小 脑,1/29/2025,6,中枢神经系统小脑间脑端脑,二、第四脑室,延髓、脑桥与小脑之,间的腔隙，内含脑脊液。,上中脑水管第三脑,室；下脊髓中央管；,后第四脑室正中孔、,外侧孔蛛网膜下隙。,第四脑室脉络组织,第四脑室脉络丛,1/29/2025,7,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,端脑与中脑之间，大,部被半球遮盖，仅腹,侧暴露于脑底。,第三脑室,背侧丘脑（丘脑）；,后丘脑；,上丘脑；,下丘脑；,底丘脑。,1/29/2025,8,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,（一）,背侧丘脑,左右对称的圆形灰,质团块，背面游,离；,外侧与尾状核,隔,终纹,；,内侧面构,成第三脑室侧壁.,丘脑前结节,丘脑枕,终纹,1/29/2025,9,中枢神经系统小脑间脑端脑,（一）背侧丘脑内部灰质核团,腹后外侧核,腹后内侧核,腹后核,腹外侧核,腹前核,腹侧组,外侧核群,背侧组,内侧核,群,前核,群,腹前核,腹外侧核,腹后外侧核,背 侧 组,腹后内侧核,腹 侧 组,1/29/2025,10,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,以进化顺序，可分为古、旧、新类核团。,1.非特异性投射核团（古丘脑）主要接收,嗅脑,、脑干网状结构的纤维，下丘脑、纹状体。,2.特异性投射核团,（,旧丘脑）是脑、脊髓等特异性上行传导系统的中继站，包括：,腹前核,、,腹外侧核,；,腹后外侧核:,内侧丘系腹后外侧核丘脑中央,辐射;,腹后内侧核:,三叉丘系腹后内侧核丘脑中央,辐射。,1/29/2025,11,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,（,二）,下丘脑,1.外形和分区 下丘脑沟与丘脑分界，后端连中脑被盖，下面,自前向后为,视交叉、灰结节、,乳头体。,漏斗、垂体。,下丘脑沟,1/29/2025,12,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,2.主要核团及纤维联系,（1）,视上核：,视上区，,分泌加压素垂体后叶。,（2）,室旁核：,视上区，,催产素 垂体后叶。,（3）漏斗核：结节区。,（4）乳头体核：乳头,丘脑束丘脑前核扣,带回。,视上核,室旁核,1/29/2025,13,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,（三）,后丘脑,丘脑枕的下外方。,1.,外侧膝状体,视束,外侧膝状体 视辐,射 视觉中枢。,2.,内侧膝状体,外侧,丘系 内侧膝状体,听辐射 听觉中,枢。,1/29/2025,14,中枢神经系统小脑间脑端脑,三、间 脑,（四）上丘脑,丘脑背侧与中脑顶盖前,区相移行的部分。包括,缰三角、松果体、缰连,合,、丘脑髓纹和后连,合。,（五）底丘脑,位于间脑与中脑的过渡区，含底丘脑核。,上丘脑,1/29/2025,15,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,生命活动的高级中枢,1/29/2025,16,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,（一）外形、分叶：,1.外形,左右大脑半球。,包括皮质，髓质，基,底核，侧脑室。,上外侧面、内侧面和底,面。,1/29/2025,17,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,2.,分叶,外侧沟、中央沟和顶枕沟；,两条假设线,枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。以上述标志，半球分为：,额叶,、,顶叶,、,颞叶,、,枕叶,和,岛叶,。,枕,叶,1/29/2025,18,中枢神经系统小脑间脑端脑,额 叶,顶 叶,枕,叶,颞 叶,1/29/2025,19,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,-,半球主要的沟回,（1）背外侧面：,1）额叶：中央前沟，,中央前回,，额中沟、额下沟。,额中回,、,额下回,。,额下回,额中回,中,央,前,回,1/29/2025,20,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,2）顶叶：中央沟后,中央后回,，,缘上回,，,角回,。,3）颞叶：,颞横回,，颞上回。,角回,缘上回,中,央,后,回,1/29/2025,21,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,（2）内侧面,：,胼胝体，胼胝体沟,1）额叶：中央前回延,伸到内侧面-,中央旁小,叶前部,。,2）顶叶：中央后回跨,越上缘延伸至内侧,面，组成,中央旁小叶,后部,。,3）枕叶：楔叶，舌回。,前 部,后 部,距状沟,舌 回,楔 叶,顶枕沟,1/29/2025,22,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,（3）底面：,1）额叶：,嗅球、嗅束。,1/29/2025,23,中枢神经系统小脑间脑端脑,侧副沟,枕颞沟,枕,颞,内,侧,回,海,马,旁,回,钩,侧副沟,海马沟,2）颞叶：侧副沟，,海马沟。侧副沟与海马,沟之间为,海马,旁回,，,钩。齿状回,，齿状回外,侧为,海马,（侧脑室角,底）。,齿状回,海马结构,海马,四、端 脑,1/29/2025,24,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,豆 状 核,尾 状 核,丘 脑,豆状核,（二）端脑的内部结构,1.,基底核,脑底部的髓质内。,（1）,纹状体,：,尾状核,，位于丘脑的背外侧，呈“C”形，分头、体、尾；,1/29/2025,25,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,豆状核,水平切面上呈底朝外,的三角形，分为,壳和,苍白球。,壳和尾状核称,新纹状,体，,苍白球称,旧纹状,体,。,（2）,屏状核,（3）,杏仁核,壳,苍白球,豆状核,1/29/2025,26,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,2.,侧脑室,左右对称。,（1）中央部：顶叶内。,（2）前角：额叶内。,（3）后角：枕叶内。,（4）下角：颞叶内。,1/29/2025,27,中枢神经系统小脑间脑端脑,（2）,连合纤维,：,1）,胼胝体,：弓形，分为嘴、膝、干和压部。,2）,前连合,：连接两侧,嗅脑和颞叶。,3）,穹隆,和,穹隆联合,：海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维穹隆联合。,四、端 脑,1/29/2025,29,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,（3）,投射纤维,：大部,通过内囊。,内囊,是厚的,白质板，居丘脑、尾状,核与豆状核之间。水平,切面 上，呈“膝关节”,（,）形：,1）,内囊前肢,：豆状核与尾状核之间，丘脑前辐射。,2）,内囊膝,：皮质核束。,前肢,膝,后 肢,A,B,1/29/2025,30,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,3）,内囊后肢,：丘脑与豆,状核之间：,有皮质脊髓束、丘脑中,央辐射；视辐射和听辐,射通过。,一侧内囊损伤：“三”偏症：,对侧偏身感觉丧失；对侧偏瘫；双眼对侧同向性,偏盲。,1/29/2025,31,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,大脑皮质,是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。,（1）原皮质：海马和齿状回,（2）旧皮质：嗅脑,（3）新皮质：高度发达。,原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。,1/29/2025,32,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,.,第一躯体运动区,中央前回、中央旁小叶,前部,。投射特点:,人体倒置，但是头,部正的；交叉支配，,但与联合运动有关的,肌除外（如眼外肌等）,；人体各部投射范,围大小与器官功能复,杂程度及灵活性有关。,1/29/2025,33,中枢神经系统小脑间脑端脑,四、端 脑,.,第一躯体感觉区,中央后回、中央旁小,叶后部,。投射特点：,人体倒置，但头部,是正的；,左右交叉；,人体各部投射范围,的大小与感觉敏锐程,度有关。,1/29/2025,34,中枢神经系统小脑间脑端脑,.,视觉区,枕叶距状沟上、下,。,一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息,。,距状沟,四、端 脑,1/29/2025,35,中枢神经系统小脑间脑端脑,.,听觉区,颞横回。,四、端 脑,1/29/2025,36,中枢神经系统小脑间脑端脑,.,语言中枢,（）,运动性语言中枢,（说话）：,额下回后部。,若该区受损，发音器官无障碍，（电报式语言），称运动性失语。,四、端 脑,1/29/2025,37,中枢神经系统小脑间脑端脑,（）,书写中枢,：,额中回后部,，靠近中央前回手代表区。该区受损，手部运动虽无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。,四、端 脑,1/29/2025,38,中枢神经系统小脑间脑端脑,（）,听觉性语言中枢,（听话中枢）：,颞上回后,部。该区受损，听觉无碍，但患者不能听懂、理解别人说话的意义，同时自己讲的话也不能理解，称感觉性失语。,听话中枢,四、端 脑,1/29/2025,39,中枢神经系统小脑间脑端脑,（4）,视觉性语言中枢,（阅读中枢）：,角回,，靠近视觉区。若该区受损，视觉无碍，但患者不能理解文字符号的意义，称失读症。,四、端 脑,1/29/2025,40,中枢神经系统小脑间脑端脑,小 结,1、小脑的位置、外形。,2、间脑的位置、分部及下丘脑的组成。,3、大脑半球各面的主要沟、回以及大脑的分叶、4个主要皮质机能区的定位。,4、基底核的名称及新、旧纹状体的概念，,5、内囊的位置、分部，各部的组成及临床意义,。,1/29/2025,41,中枢神经系统小脑间脑端脑,有耕耘就会有收获！,努力吧!,1/29/2025,42,中枢神经系统小脑间脑端脑,