提高手腕带佩戴率的QC汇报培训课件.ppt

单击鼠标编辑标题文的格式,单击鼠标编辑大纲正文格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,提高手腕带佩戴率的QC汇报,*,爱院敬业团结奉献,顺德龙江医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,提高手腕带佩戴率的QC汇报,*,爱院敬业团结奉献,顺德龙江医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,提高手腕带佩戴率的QC汇报,*,提高手腕带佩戴率的QC汇报,成立品管圈,思考圈名：,甜甜圈,由来：希望小朋友在儿科医护人员呵护下健健康康、甜甜美美。,2,提高手腕带佩戴率的QC汇报,甜甜圈的组成,圈名：甜甜圈,圈长：梁惠冰,圈员：陈宝英 伍玉宜 程少玲 刘弯 李豪,张倩 肖碧丽 钟燕萍,成立时间：,2017,年,8,月,29,日,3,提高手腕带佩戴率的QC汇报,圈员简介,成员,职称,层级,分工,梁惠冰,副主任护师,N4,监督、指导、培训,陈宝英,主管护师,N3,质控、培训,伍玉宜,护师,N3,计划、整理,程少玲,护师,N2,协调,刘弯,护师,N2,文字记录,李豪,护士,N1,调查、追踪,张倩,护士,N1,设计、整理,肖碧丽,护士,N1,调查、追踪,钟燕萍,护士,N0,协调、配合,4,提高手腕带佩戴率的QC汇报,甜甜圈：圈徽（张倩）,粉红色代表我们的形象,EK,代表儿科；,甜甜巧克力代表我们的微笑；,小嫩芽代表我们科室的小朋友，小患儿在我们共同的呵护下健康茁壮成长。,5,提高手腕带佩戴率的QC汇报,主题选定,评价项目主题,票数,选定,提高手腕带佩戴率,4,降低坠床发生率,3,提高大小便收集率,2,提高静脉穿刺率,2,根据上级政策、可行性、圈能力选定。,6,提高手腕带佩戴率的QC汇报,圈能力,圈员,梁惠冰,少玲,宝英,玉宜,李豪,刘弯,张倩,碧丽,艳萍,分值,5,5,5,5,3,3,3,3,3,平均值,总分,/,总人数,35,9,3.9,圈能力,=3.95100=78,评分标准,能自行解决,需一个部门配合,需多个部门配合,参考分值,5,3,1,7,提高手腕带佩戴率的QC汇报,计划拟定,日期,201,7,年,8,月,201,7,年,9,月,201,7,年,9,月,负责人,步骤,3,0,31,1,2,3,15,18,22,2,4,27,29,主题选定,全体成员参与决策,计划拟定,圈长,现况把握,李豪、碧丽,目标设定、实施,全体成员分工,解析、汇报,少玲,注：,表示计划线；,表示实施线,8,提高手腕带佩戴率的QC汇报,现状把握,项目,频数,百分比,累计百分比,数据收集时间：,9,月,1,日至,9,月,3,日,调查,118,名住院患儿，,32,名患儿没有佩戴手腕带。,现况值：,32,118100,27,（惧怕）患儿不愿带,17,53.1%,53.1%,（佩戴不正确）护士没带好,5,15.6%,68.7%,（执行力）护士没帮带,4,12.5%,81.2%,（意识）家长认为不带也行,4,12.5%,93.7%,（口欲期）患儿咬啃,2,6.25%,100%,（宣教监管）护士没说一定要带，掉了没带回去,9,提高手腕带佩戴率的QC汇报,改善前数据收集,调查时间：,2017,年,9,月,1,日,9,月,3,日,调查地点：普儿病房,调查方式：自制调查记录表，访谈并记录每 例没戴手腕的原因。,调查者：李豪、肖碧丽,调查人数：,118,人次,存在缺陷次数：,32,次,缺陷率（现况值）：,27,10,提高手腕带佩戴率的QC汇报,2017,年,8,月至,9,月患儿手腕带缺陷率原因分析的帕拉图,11,提高手腕带佩戴率的QC汇报,总目标设定,目标值,=,现况值,-,改善值（现况值,累积 百分比,圈员能力,）,目标值,=,27-,（,27 ,93.7%,78,）,=,7.3,12,提高手腕带佩戴率的QC汇报,总目标设定,下降,19.7%,13,提高手腕带佩戴率的QC汇报,提高患儿腕带佩戴率,护士,家属,患儿,护士执行能力低,护士思想不重视,强调不够，没有相关措施,护士宣教不到位,没有解析详细到位,工作繁忙、意识不强,对家长缺乏沟通，机械操作,护士佩戴不正确,护士没有有效沟通,松紧度不宜,选择部位不适,没有系统培训,护士监管不力,工作繁忙,追踪工作不到位,患儿恐惧,患儿咬啃,婴儿口欲期,受惧怕打针心理影响,患儿不适,瘙痒、佩戴过紧,家属身份识别意识不强,家属担心咬啃腕带不卫生,不能时刻及时制止患儿,家属过分溺爱孩子,家属配合不够,要因分析,14,提高手腕带佩戴率的QC汇报,对策拟定,要因 对策,总分,采纳,提仪人,负责人,执行时间,对策编号,患儿抗拒、,惧怕、,自行,取下,A1,腕带应图案,121,弯,护长,9,月,3,日,对策一,A2 1.5,岁以下戴脚，以上戴手,127,长、丽,宝英、艳萍（质控）,9,月,9,日,对策一,A3,打针前由办入院护士打印戴上,119,宜,宝英、艳萍（质控）,9,月,9,日,对策一,A4,家长戴，护士追踪,109,丽,腕带佩戴,不正，,松紧,不宜,B1,规范化培训（内容全面）,123,宜,护长、宝英（培训）,9,月,8,日,对策二,B2,松紧,1,指为宜,129,豪,玉宜,9,月,9,日,对策二,B3 3M,严禁贴在腕带,125,英,宝英、艳萍（质控）,9,月,9,日,对策二,护士没戴,（执行力）,C1,床边查房、腕带有无为内容之一,129,玲,宝英、艳萍（质控）,9,月,9,日,对策三,C2,落实培训，人人掌握,117,长,护长、宝英（培训）,9,月,8,日,对策三,家长意识不强,D1,宣教有重点，宣教范本,123,长,玉宜、张倩,9,月,8,日,对策四,D2,每个操作确认有无腕带,127,弯,宝英、艳萍（质控）,9,月,9,日,对策四,15,提高手腕带佩戴率的QC汇报,注：,1,）可行性（实行起来难易程度）优,5,分、中,3,分、差,1,分,2,）,2,）效益性（该对策对提高佩戴率效果如何）高,5,分、中,3,分、低,1,分,3,）,3,）圈能力 自行解决,5,分、一个部门配合,3,分、多个部门配合,1,分,总分：,9,人,15,分（满分）,=135,分 根据,80/20,原则，,13580%=108,分以上采纳,注：,A4,临界分值,109,分，再讨论后投票决定是否采纳，并说明支持或反对的原因，经讨论后不采纳,。,16,提高手腕带佩戴率的QC汇报,对策实施与检讨,对策一：（患儿惧怕等因素）,A1,腕带印图案,A2 1.5,岁以下戴脚，以上戴手,A3,打针前由办入院护士打印戴上,实施,负责人：梁惠冰、张倩、伍玉宜（制流程）,实施时间：,2017,年,9,月,8,日,9,月,28,日,实施地点：儿科病区,对策处置,1.,对策效果确认，有成效，决定长期执行。,2.,对策效果确认成效良好，决定纳入标准化。,对策效果确认,改善该因素不带腕带数为,21,例,/118,人，降至为缺陷率为,3,例,/118,人。,P,A,C,D,17,提高手腕带佩戴率的QC汇报,对策实施与检讨,对策二：,(,护士是否正确佩戴等因素,）,B1 规范化培训（内容全面）,B2,松紧,1,指为宜,B3 3M严禁贴在腕带,实施,负责人：梁惠冰、陈宝英、钟艳萍（培训、质控）,实施时间：,2017,年,9,月,8,日,9,月,28,日,实施地点：儿科病区,对策处置,1.,对策效果确认，有成效，,决定长期执行。,2.,对策效果确认成效良好，决定纳入标准化。,对策效果确认,改善前该因素不带腕带数为,5,例,/118,人，降至缺陷率为,2,例,/118,人。,P,A,C,D,18,提高手腕带佩戴率的QC汇报,对策实施与检讨,对策四：,（家长意识等因素）,D1,宣教有重点，宣教范本,D2,每个操作确认有无腕带,实施,负责人：梁惠冰、伍玉宜、张倩、陈宝英、钟艳萍,实施时间：,2017,年,9,月,8,日,9,月,28,日,实施地点：儿科病区,对策处置,1.,对策效果确认，有成效，,决定长期执行。,2.,对策效果确认成效良,好，决定纳入标准化。,对策效果确认,改善该因素不带腕带数为,4,例,/118,人，降至缺陷率为,0,例,/118,人。,P,A,C,D,20,提高手腕带佩戴率的QC汇报,原因 实施前 实施中 实施后,孩子对手腕带抗拒，自行撕下,17,人,2,人,手腕带过松，掉下,/,过紧，撕下,5,人,5,人,2,人,入院时护士没有给戴,4,人,1,人,家长意识不到手腕带的重要性，给孩子脱下,4,人,手腕带给患儿产生不适感，如有红疹、痒感等,2,人,合计百分百（样本,118,人）,27%,4.2%4.2%,21,提高手腕带佩戴率的QC汇报,效果确认,项目,改善前,改善后,目标值,检查日期,9,月,1,至,9,月,3,9,月,15,至,9,月,25,结果,27%,4.2%,7.3%,目标达成率：,27%-4.2%100%=115.7%,27%-7.3%,进步率：,27%-4.2%=84%,27%,22,提高手腕带佩戴率的QC汇报,23,提高手腕带佩戴率的QC汇报,检讨,为什么实施中缺陷率是,4.2%,实施后还是,4.2%,？没有进步,运用,PDCA,循环分析,24,提高手腕带佩戴率的QC汇报,25,提高手腕带佩戴率的QC汇报,佩戴正确,腕带佩戴率有所提高，仍存在需要改进问题,26,提高手腕带佩戴率的QC汇报,患儿,家属、患儿,护士（主因）,27,提高手腕带佩戴率的QC汇报,佩戴错误,佩戴错误,28,提高手腕带佩戴率的QC汇报,佩戴错误,29,提高手腕带佩戴率的QC汇报,30,提高手腕带佩戴率的QC汇报,培训1,1.,培训力度、质控仍需加强，没有达到人人掌握。,2.,加强新入科同事培训,31,提高手腕带佩戴率的QC汇报,标准化,1.,目的,规范操作流程及技巧，提高腕带佩戴率,2.,适用范围：儿科所有护理人员。,3.,详细说明：见打印版。,32,提高手腕带佩戴率的QC汇报,谢谢！,33,提高手腕带佩戴率的QC汇报,