第10章外周神经系统药物.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,学习目标,外周神经系统药物的分类和各类常用药物的作用和作用机制,理解,掌握,本章的基本概念；药物的作用与用途、临床应用注意事项,是指能在用药局部可逆性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部组织痛觉暂时丧失的药物.,第一节 局部麻醉药,一、局部麻醉药作用机理,Na+,Ca2+,麻醉药,（一）盐酸普鲁卡因,【应用注意】,不宜与磺胺类药物配伍用；碱类、氧化剂易使本品分解，配合使用。,用量过大可造成呼吸麻痹等毒性反应。,肾上腺素可延长麻醉时间。,（二）盐酸利多卡因,【作用与用途】,组织穿透力强，麻醉力强，作用快，弥散性广，麻醉效能高，毒性低。,静脉注射能抑制心室的自律性，缩短不应期。,（二）盐酸利多卡因,【应用注意】,剂量过大或静脉注射时可引起毒性反应。,表面麻醉时，须严格控制剂量，防止中毒；弥散性广，一般不作腰麻。,第二节,作用于传出神经的药物,传出神经分类,马的神经,【作用与应用】,可使腺体分泌增加，心率减慢，瞳孔缩小，植物性神经节兴奋。,对平滑肌和腺体的兴奋作用强而持久，对骨骼肌作用不明显。,用于瘤胃积食、前胃弛缓、肠臌气、大肠便秘及子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓。,一、氨甲酰胆碱,二、毛果芸香碱,【作用与用途】,对腺体、胃肠平滑肌的作用明显。,缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。,用于治疗不全阻塞性肠便秘、肠道弛缓、前胃弛缓、手术后肠麻痹、猪食道梗塞等；也作为缩瞳剂。,【作用与用途】,对胃肠、子宫、膀胱平滑肌和骨骼肌的作用强。,对心血管系统、腺体及支气管平滑肌的作用较弱,主要用于治疗重症肌无力、前胃弛缓、肠弛缓、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫复位不全等。,三、甲硫酸新斯的明,【作用与用途】,解除平滑肌痉挛。,抑制腺体分泌。,解救有机磷中毒。,治疗虹膜炎、周期性眼炎及眼底检查用。,四、硫酸阿托品,【应用注意】,治疗剂量时有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应，停药后逐渐消失。,剂量过大，可出现胃肠蠕动停止、臌气，心动过速、体温升高，还出现中枢中毒症状。,四、硫酸阿托品,五、肾上腺素,【作用与用途】,兴奋心脏。,收缩或扩张血管。,升高血压。,可使支气管平滑肌迅速松弛。,用于心脏骤停的急救，缓解荨麻疹、支气管哮喘、休克、血清病和血管神经性水肿等过敏性疾患的症状。,作用于传出神经的药物,1.作用于传出神经和传入神经的药物分为哪几类？常用药是什么?,2.拟胆碱药有哪些？临床上如何应用？,3.局麻药的概念及临床应用？局麻方式有哪些？如何操作？,复习思考题,